一段時間以來，由于我國城鄉(xiāng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，農(nóng)村地區(qū)膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。隨著我國脫貧攻堅戰(zhàn)取得全面勝利，我國人民也將從吃得飽、吃得好，向吃得營養(yǎng)、健康、科學(xué)轉(zhuǎn)變。

關(guān)注攝入的營養(yǎng)元素，讓膳食結(jié)構(gòu)更加合理，日益成為人們追求的飲食新風(fēng)向。2月25日，《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》（以下簡稱《報告》）正式發(fā)布。《報告》介紹了中國居民營養(yǎng)與健康狀況、食物與健康科學(xué)證據(jù)研究、國外膳食指南研究以及相關(guān)建議等多個方面內(nèi)容，旨在引導(dǎo)人們樹立健康科學(xué)的飲食觀念，改善國民營養(yǎng)健康，降低疾病負(fù)擔(dān)，推動健康中國建設(shè)。

脫貧攻堅，營養(yǎng)同行

核心提示：農(nóng)村居民肉類消費(fèi)以畜肉為主，魚蝦類和禽肉類食物的消費(fèi)比例低；奶類、水果、魚蝦類、深色蔬菜等食物的攝入量仍明顯低于城市居民，由此造成整體維生素A、鈣、n-3脂肪酸等營養(yǎng)素攝入量不足的問題較為突出。

“營養(yǎng)扶貧是過去幾年扶貧工作中重要的一方面?！痹凇秷蟾妗钒l(fā)布會現(xiàn)場，國家衛(wèi)生健康委食品司食品營養(yǎng)處處長徐嬌表示，比如針對大骨節(jié)病、高原特殊地區(qū)和特殊人群的營養(yǎng)問題，相關(guān)部門因地制宜委托一些機(jī)構(gòu)和專家一起制定相應(yīng)的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過多年努力和監(jiān)測，這些人群健康狀況指標(biāo)得到了很高的提升。此外，通過產(chǎn)業(yè)扶貧，將農(nóng)村當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)品納入食藥物質(zhì)目錄管理，推動開展試點(diǎn)研究，進(jìn)而帶動地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所黨委書記、副所長柳正分享了他們團(tuán)隊利用營養(yǎng)學(xué)知識進(jìn)行扶貧的故事。

“在四川理塘縣，我們通過技術(shù)支持，在海拔4100米的高原上幫助當(dāng)?shù)剞r(nóng)民種出了水果和蔬菜。由于當(dāng)?shù)毓庹粘渥?，大棚溫度更高，而且溫差更大，水果蔬菜積攢的有機(jī)營養(yǎng)成分更高?！绷f，通過化驗(yàn)、對比，當(dāng)?shù)胤N植的農(nóng)產(chǎn)品還含有山區(qū)特有的微量元素。“這樣，在生產(chǎn)扶貧中，既幫助了廣大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者，更為消費(fèi)者——我們普通居民提供了更富有營養(yǎng)更高質(zhì)量的農(nóng)產(chǎn)品。這也是我們一起研究并發(fā)布膳食指南的目的?！?/p>

除了生產(chǎn)種植之外，其他環(huán)節(jié)等也要運(yùn)用好營養(yǎng)學(xué)知識。柳正指出：“我們知道精米精面口感更好，但營養(yǎng)成分不如全谷物?！币虼?，要讓加工環(huán)節(jié)更加適度和高效，不僅解放勞動力，也能節(jié)省大量儲運(yùn)費(fèi)用，同時可以提高農(nóng)產(chǎn)品利用率和投資價值。

我國居民營養(yǎng)狀況明顯改善

核心提示：5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率處于非常低的水平，與發(fā)達(dá)國家基本接近

《報告》指出，新中國成立70多年來，我國的營養(yǎng)保障和供給能力顯著增強(qiáng)，主要表現(xiàn)在居民膳食能量和宏量營養(yǎng)素攝入充足，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不斷增加，居民平均身高持續(xù)增長，居民營養(yǎng)不足狀況得到根本改善。

其中一組數(shù)據(jù)很有說服力。兒童營養(yǎng)不良特別是農(nóng)村地區(qū)兒童生長遲緩問題一直是各級政府和家庭關(guān)心的問題，營養(yǎng)不良多由膳食能量供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)缺乏或繼發(fā)性疾病原因?qū)е隆！秷蟾妗凤@示，1990年，我國5歲以下兒童生長遲緩率平均超過30%，農(nóng)村地區(qū)兒童甚至超過40%；農(nóng)村5歲以下兒童低體重率超過15%。而到2020年，我國5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率分別為4.8%和1.9%?！斑@些指標(biāo)現(xiàn)在都處于非常低的水平，跟發(fā)達(dá)國家基本接近。”中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、中國疾控中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強(qiáng)說。

“我國食物種類豐富，市場供應(yīng)充足，居民膳食能量和蛋白質(zhì)攝入充足。” 丁鋼強(qiáng)在發(fā)布會上強(qiáng)調(diào)：“隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國居民膳食的質(zhì)量在不斷改善，并不是說現(xiàn)在吃得越來越不好了、越來越不健康了?！?/p>

丁鋼強(qiáng)指出，需要注意的是，從1992年到2015年，三大供熱的營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）也有變化。蛋白質(zhì)供能基本不變，處在12%到13%左右，但是脂肪的供能從1992年只有28.4%，上升到現(xiàn)在的36.4%，碳水化合物的供能比從原來60%降到現(xiàn)在50%?！?/p>

“外賣一族”存在油鹽過度消費(fèi)

核心提示：高油高鹽外賣食物受部分年輕人的青睞，膳食結(jié)構(gòu)不合理

受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡、人口老齡化和不健康飲食生活方式等因素的影響，我國仍存在一些亟待解決的營養(yǎng)健康問題。“其中，膳食不平衡的問題突出，成為慢性病發(fā)生的主要危險因素，包括高油、高鹽攝入在我國仍普遍存在，青少年含糖飲料消費(fèi)逐年上升?！倍′搹?qiáng)說。

《報告》指出，在外就餐成為普遍飲食行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn)前十位常購買的菜肴多為油炸食物、動物類菜肴，對于長期以外賣餐和在外就餐為主的人群，存在油鹽過度消費(fèi)，以及膳食結(jié)構(gòu)不合理問題。

“外賣的餐飲中有很大部分是高鹽和高油。如果不是高鹽和高油，那這些外賣食物可能就得不到相當(dāng)部分年輕人的青睞，所以這也導(dǎo)致我們現(xiàn)在中國居民鹽和油的攝入量仍然處在比較高的水平?！倍′搹?qiáng)同時也指出，近年來，通過全民健康生活方式、全民營養(yǎng)周的宣傳教育等活動，“中國居民整體的用鹽量呈下降趨勢。每10年人均用鹽量每天下降2克，現(xiàn)在是每人每天大概吃9.3克，已經(jīng)比原來低多了?！?/p>

對于高鹽高油問題，中國營養(yǎng)學(xué)會理事長、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所教授楊月欣建議，餐飲業(yè)與食品加工業(yè)要以營養(yǎng)為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)以健康需求為主要目標(biāo)的生產(chǎn)和加工的方式轉(zhuǎn)變，多方合力，共同營造健康飲食的環(huán)境。

“過去，生產(chǎn)什么我們就吃什么?，F(xiàn)在，要通過我們的營養(yǎng)知識來引導(dǎo)消費(fèi)，進(jìn)而由消費(fèi)引導(dǎo)生產(chǎn)?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會副理事長、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所教授楊曉光表示，餐飲行業(yè)也可以為消費(fèi)者提供更多選擇，比如在消費(fèi)者點(diǎn)菜時可以選擇低鹽、低油產(chǎn)品——“只要有這樣的需求，商家就會根據(jù)需求作相應(yīng)改變”。

江南地區(qū)膳食模式代表東方健康膳食模式

核心提示：蔬菜、水果、魚蝦等水產(chǎn)品攝入較多，經(jīng)常攝入奶類和大豆制品，以及適量的谷物和禽肉類，并且烹飪比較清淡，少油、少鹽

在《食物與健康—科學(xué)證據(jù)共識（2016）》的基礎(chǔ)上，《報告》工作組進(jìn)行了近5年證據(jù)更新，收集了30余種不同食物（及加工食品）與健康、膳食模式與健康、身體活動與健康等國內(nèi)外科學(xué)研究文獻(xiàn)，參照世界衛(wèi)生組織（WHO）指南及GRADE評價體系，進(jìn)行證據(jù)評價，提出了我國食物與健康證據(jù)評價方法和結(jié)論推薦意見，并組織了幾十位營養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等學(xué)科的專家進(jìn)行了分析討論，綜合評價了200余條食物與健康的科學(xué)建議、膳食模式與健康的科學(xué)推薦以及身體活動與健康的科學(xué)指導(dǎo)。

《報告》中還特別強(qiáng)調(diào)了膳食模式的重要性。近年來，膳食與健康的關(guān)系已從單一營養(yǎng)素或單一食物轉(zhuǎn)向膳食模式與整體健康狀況或疾病風(fēng)險關(guān)聯(lián)的研究。平衡膳食模式是根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)原理和居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量而設(shè)計的。長期遵循平衡膳食模式，是健康長壽和預(yù)防膳食相關(guān)慢性病的重要基石，并可以降低全因死亡風(fēng)險。

中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長孫長顥介紹，根據(jù)中國居民營養(yǎng)狀況調(diào)查，近20年監(jiān)測的結(jié)果顯示，我國居民的膳食模式總體上有了明顯的改善?！捌渲?，我們的江南地區(qū)的膳食模式代表了東方健康膳食模式。其特點(diǎn)在于蔬菜、水果、魚蝦等水產(chǎn)品攝入較多，經(jīng)常攝入奶類和大豆制品，以及適量的谷物和禽肉類，并且烹飪比較清淡，少油、少鹽等等?！睂O長顥指出，這些地區(qū)居民慢性病的患病率比較低，而且平均壽命比較高。（光明日報全媒體記者徐暢）

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