［本站訊］近日，山東大學(xué)第二醫(yī)院副院長、乳腺疾病診療中心主任余之剛教授團(tuán)隊在International Journal of Infectious Diseases雜志（JCR1區(qū)，影響因子8.4）在線發(fā)表題為“Efficacy and safety of rifampicin-based triple therapy fornon-puerperal mastitis: A single-arm, open-label, prospective clinicaltrial”的研究成果。山東大學(xué)第二醫(yī)院周飛為論文第一作者，余之剛為通訊作者，山東大學(xué)第二醫(yī)院為第一作者單位和通訊作者單位。

非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期的非特異性炎癥，以乳暈下或乳房周圍腫物、膿腫為主要臨床表現(xiàn)，膿腫容易破潰形成竇道或皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈。其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，診治流程也尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

導(dǎo)管周圍乳腺炎以手術(shù)治療為主，但術(shù)后易反復(fù)發(fā)作，甚至需切除患側(cè)乳房，嚴(yán)重影響了女性的身心健康。類固醇激素在肉芽腫性小葉乳腺炎的治療中占據(jù)了重要的地位，但激素治療也往往會帶來一些并發(fā)癥，如肥胖、庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、導(dǎo)致血壓升高和糖尿病等。

鑒于此，團(tuán)隊在前期研究的基礎(chǔ)上設(shè)計了該單臂、開放標(biāo)簽、前瞻性臨床研究，旨在評價異煙肼、利福平聯(lián)合乙胺丁醇三聯(lián)藥物治療非哺乳期乳腺炎患者的有效性及安全性。研究結(jié)果顯示，該方案治療非哺乳期乳腺炎的客觀緩解率為94.04%；導(dǎo)管周圍乳腺炎完全緩解率為78.5%，復(fù)發(fā)率為8.26%；肉芽腫性小葉乳腺炎完全緩解率為79.3%，復(fù)發(fā)率為9.76%。本研究的結(jié)果使得更多的非哺乳期乳腺炎的患者有效地避免了手術(shù)帶來切口延遲愈合、美觀受損、形成乳腺竇道、皮瓣壞死、出血、感染以及術(shù)后疼痛等并發(fā)癥。同時為以利福平為基礎(chǔ)的三聯(lián)藥物治療非哺乳期乳腺炎提供了更高級別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

余之剛教授團(tuán)隊長期致力于非哺乳期乳腺炎病因及臨床診療策略研究，取得了一系列重要成果，2016年執(zhí)筆撰寫了《非哺乳期乳腺炎診治專家共識》，其研究成果先后發(fā)表于Breast Care、Mediators of Inflammation、Annals of Medicine、Chinese Medical Journal等國際期刊，2021年執(zhí)筆撰寫《中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會乳腺外科學(xué)組（CSBrS）非哺乳期乳腺炎診治臨床實踐指南》，是我國第一部在該領(lǐng)域真正依據(jù)循證臨床實踐指南研發(fā)方法制定的指南，在該年度中國指南/共識科學(xué)性、透明性和適用性評級中STAR星級為4星，評分位列291部傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)指南前20%。

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