營(yíng)養(yǎng)不良
看似小事情，卻有大危害
2022年7月25日至7月31日
為全國(guó)老年健康宣傳周
今年的主題是
“改善老年?duì)I養(yǎng)，促進(jìn)老年健康”
一起來(lái)關(guān)注下老年人營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題
營(yíng)養(yǎng)不良
包括營(yíng)養(yǎng)不足和肥胖（超重）
肥胖也算是一種營(yíng)養(yǎng)不良
01
什么是營(yíng)養(yǎng)不良？
老年人營(yíng)養(yǎng)不良可以分為3個(gè)類型：
1.以能量不足為主的消瘦型；
2.以蛋白質(zhì)缺乏為主的水腫型；
3.既缺乏能量又缺乏蛋白質(zhì)的混合型。
營(yíng)養(yǎng)不良不僅僅是蛋白質(zhì)、熱量不足，也包括微量元素、維生素、礦物質(zhì)的不足。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
另外從病因上可分為原發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良和繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良兩種。
1.原發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良多為飲食攝入不足所致；
2.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良多為器質(zhì)性疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或消耗過(guò)多所致。
對(duì)于年齡 ≥65 歲的老年人、面臨特定營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的人群、虛弱的老年人 、患有多種慢性病的老年人、依靠社會(huì)服務(wù)或需要幫助的老年人、生活在醫(yī)院和養(yǎng)老院的老年人、面臨急性疾病或手術(shù)的老年人都需要進(jìn)行早期營(yíng)養(yǎng)篩查。
02
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)帶來(lái)哪些不良后果?
營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)老年人健康的危害是日積月累的，可能會(huì)導(dǎo)致老人食欲下降、萎靡不振、體重下降、免疫能力低下等，也會(huì)導(dǎo)致原有疾病治療效果減弱，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致病情加重。
老人營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致或加重肌少癥，進(jìn)而發(fā)生衰弱綜合征，使老年人獨(dú)立生活的能力下降。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
03
如何發(fā)現(xiàn)老年人
可能存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)？
01
觀察近期體重是否有下降。
與平時(shí)體重相比，6個(gè)月內(nèi)下降≥10%或三個(gè)月下降≥5%，就可能存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
02
觀察最近的食欲如何。
看看最近吃的東西有沒(méi)有比以前減少，如果發(fā)現(xiàn)進(jìn)食較之前明顯減少的話，就要引起重視。
03
注意體重指數(shù)（BMI）。
體重指數(shù)（BMI）是用體重除以身高的平方，體重以公斤為單位，身高以米為單位。即：BMI=體重（kg）÷（身高（m）×身高（m））。
老年人體重指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年齡有所不同，70歲以下的老年人，正常體重指數(shù)的最低值是18.5。
70歲以上的老年人，可能因?yàn)楣琴|(zhì)疏松等問(wèn)題導(dǎo)致身高有所減低，體重指數(shù)的最低值應(yīng)相應(yīng)調(diào)整為22。
以上問(wèn)題符合任一條
建議使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的專業(yè)量表
評(píng)估由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況
吃飯或比吃藥更重要
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04
如何預(yù)防和治療
老年人營(yíng)養(yǎng)不良呢?
01
堅(jiān)持食物多樣，保持均衡膳食
老年人平均每天，應(yīng)攝入12種以上食物，或每周25種以上食物，種類多樣化。
吃好三餐，如早餐宜有1～2種主食、1個(gè)雞蛋、1杯奶、最好有蔬菜水果；中晚餐各有1～2種主食，1～2個(gè)葷菜、1～2個(gè)蔬菜、1種豆制品。
可以根據(jù)喜好制訂一個(gè)食譜。攝入總熱量標(biāo)準(zhǔn)：老年人每日攝入的熱量，應(yīng)該按照每公斤體重30-35千卡來(lái)計(jì)算，比如體重60kg，每日最低攝入量應(yīng)該是1800千卡。
碳水化合物和脂肪是熱量的主要來(lái)源。碳水化合物，也就是我們平時(shí)吃的米飯、饅頭等主食，應(yīng)該占65%，脂肪應(yīng)該占35%。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
蛋白質(zhì)主要是維持體內(nèi)肌肉含量，以及一些其他重要的生理機(jī)能的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因?yàn)楹芏嗬夏耆硕加屑∪饬繙p少的情況，所以蛋白質(zhì)需要額外要求。
消瘦的老年人可采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，以蒸、煮、燉、燴、燜等方式將這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物烹制軟爛，安排在一日餐譜中。
在保證老人攝入足夠營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要盡量避免肥胖，因?yàn)榉逝謺?huì)引起血壓升高和胰島素敏感性降低，增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。
除此之外，還要考慮到一些微量元素，比如維生素的攝入，很多老年人可能新鮮的水果、蔬菜攝入得較少，這時(shí)就可以服用一些復(fù)合維生素制劑來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，還可以有針對(duì)性進(jìn)行藥物糾正。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
02
保持健康體重，重視慢病管理
爭(zhēng)取做到每周稱一次體重，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)一次。盡可能利用家中條件進(jìn)行太極拳、八段錦等適宜的身體活動(dòng)；鼓勵(lì)在做好防護(hù)的前提下進(jìn)行陽(yáng)光下的戶外活動(dòng)，每周中等強(qiáng)度身體活動(dòng)150分鐘以上。
每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血糖、血脂、血壓等慢病危險(xiǎn)因素，提高慢病自我管理能力。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
關(guān)愛(ài)居家老人
必要時(shí)
及時(shí)老年科門診隨訪營(yíng)養(yǎng)狀況
05
常見(jiàn)中老年?duì)I養(yǎng)改善誤區(qū)
01
“三高”屬于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，要少吃
慢病“三高”確實(shí)與飲食密切相關(guān)，應(yīng)控制能量和體重，減少脂肪攝入，但一些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也會(huì)加重三高，如膳食纖維、鈣、鎂、鉻等礦物質(zhì)攝入不足，“三高”的營(yíng)養(yǎng)管理還需保證均衡飲食及充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
02
千金難買老來(lái)瘦，吃素喝粥更健康
部分老年人存在一定飲食誤區(qū)，如“餓死腫瘤細(xì)胞”“千金難買老來(lái)瘦”“吃素長(zhǎng)壽”“每餐支持7分飽”等觀點(diǎn)影響，習(xí)慣性少吃或常年吃素。
過(guò)瘦和長(zhǎng)期吃素容易增加各種營(yíng)養(yǎng)缺乏的危險(xiǎn)，前者會(huì)令肌肉衰減，影響活動(dòng)能力，后者易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡等問(wèn)題，中老年需要注意營(yíng)養(yǎng)合理搭配，注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，并補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
“家有一老，如有一寶”
關(guān)注老年人健康
營(yíng)養(yǎng)必須先行
06
總結(jié)
對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的老人應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科就診，讓專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師對(duì)自身能量、營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行專業(yè)測(cè)定，聽(tīng)取專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)；
不要盲目相信各種未經(jīng)驗(yàn)證或并不適合自己的養(yǎng)生保健知識(shí)，以至于造成各種慢性傷害而不自知。
原標(biāo)題：《全國(guó)老年健康宣傳周｜關(guān)注營(yíng)養(yǎng)，守護(hù)“夕陽(yáng)紅”》
