維生素D的來源 什么時(shí)候開始需要補(bǔ)充維生素D
一、維生素D有哪些作用
維生素D對(duì)骨骼的生長至關(guān)重要,它貫穿于骨骼生長的始終。鈣、維生素D,全面、有效補(bǔ)充兒童骨骼生長必需的營養(yǎng)素。
促進(jìn)鈣吸收和骨骼生長
維生素D在人體的主要功能是維持血清鈣和血清磷的濃度在正常范圍內(nèi),維持神經(jīng)肌肉功能正常和骨骼的健全,它是生命必需的營養(yǎng)素和鈣代謝的最重要的生物調(diào)節(jié)因子。具體來說,維生素D促進(jìn)鈣吸收和骨骼生長的機(jī)理如下:
促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收
研究認(rèn)為,維生素D作用的最原始點(diǎn)是在腸細(xì)胞的刷狀緣表面,鈣進(jìn)入刷狀緣是一個(gè)需要能量的主動(dòng)過程,能使鈣在腸腔中逆著電化學(xué)能的梯度進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。維生素D可以幫助這個(gè)過程的進(jìn)行,于是腸道對(duì)外界鈣的吸收效率就升高了。
促進(jìn)腎臟重吸收鈣
維生素D可以促進(jìn)腎近曲小管對(duì)鈣、磷的重吸收,以提高血鈣的濃度。因此,人體內(nèi)的鈣的吸收量增加,有助于骨骼生長。
二、人類需要多少維生素D
美國醫(yī)學(xué)研究所(IOM)最近的建議(2011年起)只考慮到維生素D對(duì)骨骼健康和骨折復(fù)位的作用。專家認(rèn)為,其他關(guān)于維生素D益處的證據(jù)前后矛盾、不確定、或者不足以進(jìn)行建議。IOM推薦1至70歲的人每天攝入600醫(yī)學(xué)國際單位(IU)的維生素D,年齡更大的人攝入800 IU。成年人攝入維生素D的上限是每天4000 IU。過量的維生素D會(huì)增加血液中鈣的含量,這會(huì)導(dǎo)致血管和組織鈣化。
很多維生素D研究人員和健康組織不同意IOM的推薦日攝入量,而認(rèn)為應(yīng)該每天攝入800至2000 IU的維生素D,至少對(duì)于血液中維生素D濃度低的人來說。這個(gè)爭(zhēng)論強(qiáng)調(diào)了另一個(gè)困難:如果實(shí)驗(yàn)室中缺少標(biāo)準(zhǔn)化和可靠性的話,測(cè)量血液中維生素D濃度是不確定的。在美國,血液中活性維生素D前體的濃度測(cè)量單位是納克/毫升(ng/mL)。很多研究人員和專家團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)論到,血液中維生素D的濃度至少在30 ng/mL是最優(yōu)的,而另一些人認(rèn)為40 或者50 ng/mL更好。但是IOM的報(bào)告認(rèn)為,20 ng/mL的濃度對(duì)于大部分人的骨骼健康來說就足夠了。
三、維生素D的來源
1.人體可通過曬太陽合成維生素D,但這是有前提條件的,必須是陽光直射皮膚,穿著衣服,甚至是玻璃的阻擋,這種情況下曬太陽都是無效的。
2.日常飲食,母乳中含有少量維生素D,初乳每升的維生素D含量約為16.9國際單位,成熟乳中每升母乳含維生素D平均26國際單位。而我們?nèi)粘5氖澄镏泻猩倭烤S生素D,如深海魚、奶酪、蛋黃。試問,誰家的寶寶出生能吃這類食物?所以對(duì)寶寶而言,根本無法從食物中獲取足量的維生素D。
維生素D是一種重要的脂溶性維生素,其重要生理功能是與鈣的吸收和利用有關(guān)。維生素D能促進(jìn)食物中鈣的吸收,并通過胎盤參與胎兒鈣的代謝。維生素D對(duì)胎兒骨骼的形成極為重要,維生素D缺乏,胎兒的骨骼不能正常鈣化,造成低鈣血癥和牙齒發(fā)育的缺陷,使骨骼變軟,容易彎曲,同時(shí)也影響神經(jīng)肌肉、造血和免疫器官組織的功能。
嬰幼兒處于快速成長發(fā)育的階段,前面我們也講了維生素D的重要作用和來源,單靠母乳是無法滿足其對(duì)維生素D的需求。
四、什么時(shí)候開始需要補(bǔ)充維生素D
理論上,維生素D從寶寶在媽媽肚子里面開始就要補(bǔ)充了,也就是從胎兒開始一直補(bǔ)充終身。
簡(jiǎn)單說,1周歲以內(nèi)建議每天補(bǔ)充400IU維生素D,1周歲到70周歲建議每天補(bǔ)充600IU維生素D,70歲以上建議每天補(bǔ)充800IU維生素D。妊娠后期和哺乳期婦女無論任何季節(jié)都建議每天補(bǔ)充不少于400 IU維生素D。
實(shí)際上,從孕婦胎兒開始補(bǔ)充,然后根據(jù)各地日照情況和個(gè)人戶外活動(dòng)情況,與你的醫(yī)生商議決定什么時(shí)候不再額外補(bǔ)充。
正常足月兒,如果母親生活在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),母親孕前孕期營養(yǎng)狀況良好,寶寶前6個(gè)月內(nèi),純母乳喂養(yǎng)可以不需要額外補(bǔ)充維生素A,寶寶滿6月齡之后,也完全可以通過輔食,例如南瓜、紅薯、胡蘿卜等,獲得足夠的維生素A。當(dāng)然,如果是早產(chǎn)兒或者有慢性腹瀉、吸收不良等情況的嬰兒,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A,此外,偏遠(yuǎn)山區(qū)等地,母親孕前孕期營養(yǎng)情況未知,也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。市售維生素AD制劑,還是需要了解AD配比,以免發(fā)生一個(gè)過量一個(gè)不足。
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