世界變化快，孕期營養(yǎng)研究進(jìn)展更快，當(dāng)您再生二胎時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)檢查的項(xiàng)目比幾年前增多了。這其中就有維生素D的檢測。那么維生素D的是什么鬼？
　　1、為什么補(bǔ)充維生素D？
　　研究發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)期維生素D狀態(tài)不良，可能對骨骼（骨質(zhì)疏松）、免疫系統(tǒng)（自身免疫疾病、變態(tài)反應(yīng)）和總體健康會(huì)有短期（如子癇前期）或長期（如子女）影響。
　　2、妊娠期維生素D多少算正常？
　　目前普遍建議妊娠期血清25（OH）D水平不低于20ng/ml（50nmol/L）為宜，也有建議至少30ng/ml。妊娠期、哺乳期和新生兒期維生素D的最佳閾值并不明確，并不是越多越好。
　　3、維生素D的來源？
　　自然界中只有很少的食物天然含有維生素D。有些深海魚的肝臟里含有維生素D，不過因?yàn)榭赡苡兄亟饘俸砍瑯?biāo)的問題，不建議食用。
　　那么人體需要的維生素D從哪里來呢？答案是：曬太陽。因?yàn)槠つw合成是維生素D的主要天然來源。日光中含有紫外線，曬太陽可以暴露在日光中，平時(shí)手臂和面部短暫的日曬便相當(dāng)于每日攝入200U維生素D。那么是曬太陽的時(shí)間越長補(bǔ)充的就越多嗎？產(chǎn)生的維生素D3會(huì)不會(huì)超量而引起中毒？不會(huì)，身體會(huì)自我調(diào)節(jié)。曬的多了，身體會(huì)轉(zhuǎn)化成無活性的代謝產(chǎn)物，不發(fā)揮作用。（具體如何轉(zhuǎn)化的過程就不詳述了）。
　　4、每日補(bǔ)充多少維生素D？
　　補(bǔ)多少是要看缺多少。對于普通人，生活在日照充足地區(qū)，沒有疾病，沒有使用某些藥物，每天曬太陽20-30min就夠了。對于兒童，老人，和育齡女性這些特殊人群，一般人群建議每天補(bǔ)充維生素D600U-800U。
　　2010年IOM建議對所有育齡女性，包括妊娠期和哺乳期女性，每天常規(guī)補(bǔ)充維生素D600U。對于有維生素D缺乏癥的妊娠女性，每天補(bǔ)充維生素D1000-2000U，并且認(rèn)為是安全的。另外需要注意的是，妊娠期尿鈣排泄增加，治療維生素D缺乏癥時(shí)應(yīng)監(jiān)測尿鈣水平，尤其是有腎結(jié)石病史的女性。
　　5、、怎么補(bǔ)充？
　?。?）鈣劑：妊娠期建議補(bǔ)鈣。鈣劑里一般會(huì)配比維生素D。
　?。?）孕產(chǎn)婦專用復(fù)合維生素片：孕期建議補(bǔ)充各種維生素和微量元素，里面也有維生素D。常規(guī)量補(bǔ)充的復(fù)合維生素片和鈣劑里面含的維生素D相加基本就夠了。
　　（3）戶外曬太陽，不抹防曬霜，不穿防護(hù)服，半小時(shí)足矣。
　　6、補(bǔ)充維生素D3還是維生素D2？
　　補(bǔ)充維生素D包括麥角鈣化醇（維生素D2）和膽鈣化醇（維生素D3）。D3更容易轉(zhuǎn)化成維生素D的活性形式。能更有效提高血中25-羥維生素D水平，因此通常優(yōu)選D3而不是D2。有些鈣劑和維生素片里含的是維生素D2，大部分含的是維生素D3。選擇時(shí)可以注意一下。
　　7、超量補(bǔ)充維生素D好不好？
　　目前有的研究發(fā)現(xiàn)，超維生素每日推薦量（RDA）補(bǔ)充維生素D能夠降低不良妊娠結(jié)局比如子癇前期，死產(chǎn)，也能改善新生兒不良結(jié)局，比如新生兒死亡，哮喘等。是現(xiàn)在的研究熱點(diǎn)。但是由于孕婦本身是否維生素D缺乏還是不缺乏維生素D人群，對結(jié)局的影響很大。所以還需要更加嚴(yán)格的臨床研究來為超量補(bǔ)充維生素D提供依據(jù)。所以不要盲從，要根據(jù)自身情況具體分析。

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