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孕期血糖高該如何把血糖控制好

來源：泰然健康網時間：2024年12月03日 00:55

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孕期血糖高該如何把血糖控制好

陳哲內分泌科主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68咨詢

孕期血糖高要在孕24-28周時，進行糖耐量試驗，明確是否為妊娠糖尿病。如果存在妊娠糖尿病，則需要在營養(yǎng)師指導下，控制飲食、減少主食量并適當增強運動，如飯后半小時快步走，以降低餐后2小時血糖。

在控制飲食及加強運動2周之后，如果血糖仍不達標，則需要用胰島素降低血糖，使妊娠糖尿病患者的空腹血糖，控制在5.3mmol/l以下，餐后2小時血糖控制在6.7mmol/l以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%，甚至6.0%左右。對于血糖高的孕婦，胰島素可以選用普通的人胰島素、中效胰島素或者門冬胰島素進行治療，及時將血糖控制在正常范圍內，減少早產、流產、宮內窒息、巨大兒等并發(fā)癥。

2023-01-24瀏覽87579次

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劉慧平副主任醫(yī)師長治市中醫(yī)院三甲孕期血糖高怎么控制"孕期如果出現血糖過高很容易造成胎兒流產、早產或出現產后并發(fā)癥，而且對胎兒的發(fā)育影響是比較大的。所以孕婦一旦檢測出血糖過高，一定要及時治療，控制好血糖。因為對于孕婦而言，妊娠期是比較特殊的時期，很多降糖藥都不能使用，怕對胎兒產生影響。目前臨床上治療孕婦血糖高的方法主要有兩種：第一種就是控制飲食，適當運動，使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后兩小時血糖控制在6.7mmol/L以下。第二種就是藥物治療，對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。"王晨秀主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院三甲孕期血糖高如何控制孕期血糖高控制要分三種情況考慮：1、懷孕前無糖尿病，但懷孕后發(fā)現血糖增高，但又沒有達到診斷2型糖尿病的標準稱之為妊娠糖尿??；2、孕前無糖尿病，但孕后血糖增高達到糖尿病的診斷標準，稱之為妊娠顯性糖尿?。?、孕前有糖尿病。這三種情況的處理方法各自不同。正常孕婦在整個懷孕生理過程當中不斷把葡萄糖輸送給胎兒，其血糖是偏低的，所以孕期糖尿病的管理比普通2型糖尿病要嚴格。對于妊娠糖尿病和妊娠顯性糖尿病，可通過飲食和運動調整把血糖控制好。但對于糖尿病合并妊娠，可能需要通過大量胰島素才能把血糖控制好。對于孕婦和胎兒，只有把血糖控制好，才能把危害降到最低。很多孕婦不敢打胰島素，怕胰島素會危害到胎兒，相較胰島素危害，高血糖危害更大。所以孕婦把血糖控制好才是最基礎的。倪麗霞主任醫(yī)師內蒙古包鋼醫(yī)院三甲孕期血糖高怎么控制孕婦建卡時如血糖偏高，大于5.1mmol/L，建議減少甜度較高的飲食及垃圾食品的攝入，如復查結果未提示血糖下降，建議孕期攝入低糖飲食。妊娠24-28周時進行OGTT檢查，即糖尿病篩查，如結果提示血糖偏高，一般建議至圍產內分泌門診處就診，按照相應的食譜進行飲食控制，以期血糖恢復正常范圍內，如血糖未得到有效控制，可使用對胎兒無影響的胰島素控制血糖。具有糖尿病史的孕婦，正常血糖值的范圍存在差異。王卓主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院三甲孕期血糖高怎么控制"在懷孕期間出現血糖增高時，一定要注意及時的控制血糖。媽媽在懷孕期間出現高血糖，很有可能導致胎兒畸形或者是先天性糖尿病。在控制的過程中，要盡量避免通過服用藥物來控制血糖，可以在飲食生活中多注意以下幾點：n一、多吃粗糧，避免吃得過于精細，而缺乏營養(yǎng)。n二、多吃新鮮的蔬菜、水果，其中富含大量的維生素，對胎兒的發(fā)育以及控制血糖有著很好的效果。n三、多吃膳食纖維。n四、增加主食的蛋白質，補充時以大豆以及豆制品為主。n五、可以多吃醋，盡量避免食用含糖量較大的食物。n六、盡量保持適當的運動，對母親和胎兒都有著很多的好處。"于棉榮主任醫(yī)師中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院三甲孕期怎么控制血糖"首先孕期的血糖控制是比較重要的，防止高血糖對孕婦和胎兒造成不良的后果。它的治療目標主要是保證母親和胎兒的健康，還有就是孕婦在妊娠期血糖維持在正常水平。第二個是避免低血糖及酮癥的發(fā)生。治療措施首先是營養(yǎng)治療，為了給孕婦及胎兒供給充足的營養(yǎng)。首先要合理控制總熱量。在妊娠的全過程當中，它分為三個期，妊娠的一期是1-3個月，妊娠的二期是4-6個月，妊娠三期是7-9個月。每期的熱量攝取是不一樣的，要根據每個人的體重來設定它的總熱量?？傊焉锲诘捏w重增加不宜太高，總體重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物攝取量每日是200-300g，可以吃一些優(yōu)質蛋白，優(yōu)質蛋白指的是魚、蝦、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等，多吃新鮮的蔬菜以及補充維生素。食用含碘食物及豬肝豬血制品，以補充鐵劑。還有像無糖的甜味劑，可以應用。最好是全天的總熱量分5-6次進餐，少量多餐有助于穩(wěn)定控制血糖，減少餐后高血糖及餐前低血糖的機會。第二個就是胰島素的應用。對于孕婦，血糖如果不能維持在正常范圍，必須得根據血糖水平來應用胰島素。胰島素的應用初始劑量是0.3U/kg，可以用預混胰島素，也可以用基礎胰島素?？傊畱靡葝u素是孕婦的最好的治療方案，還進行血糖監(jiān)測。"蒼天慧副主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲孕期如何控制血糖"孕期控制血糖，需要從多個方面進行合理的調整：首先，在飲食方面應少吃高熱量、脂肪高含量的食物。嚴禁辛辣食品的過度食用，多吃新鮮的蔬菜、水果，新鮮的蔬菜、水果中所含的維生素、類胡蘿卜素、纖維素以及微量礦物質，對于人體內血糖均衡有著積極的促進作用。其次，在日常活動方面應注意適度運動，可根據孕期的特殊性采用較為緩和的有氧活動，比如飯后散步，多參與戶外活動等。避免過度活動造成滑胎、流產等嚴重后果。最后，如果在孕期血糖指標嚴重過高，在飲食和日?；顒臃矫孢M行調整后仍不可改善。需要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下服用相應的降血糖藥物，切勿私自用藥以免藥物作用對胎兒造成不良的影響。"胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院三甲全國第37孕期血糖控制范圍妊娠是非常重要生理狀態(tài)，為保證圍產期的安全，整個孕期需要關注，如甲狀腺功能，特別是血糖等內分泌方面的情況。分兩種情況： 1、糖尿病妊娠，如果過去就有糖尿病，經過妊娠，在整個妊娠期間，應該把血糖，包括空腹血糖、餐前血糖以及夜間血糖，控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖的峰值應該在5.6-7.1mmol/L，糖化血紅蛋白控制在<6%。 2、懷孕前沒有糖尿病，孕24-26周進行糖篩，診斷為妊娠糖尿病，控制的目標為餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時≤7.8mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L，夜間不低于3.3mmol/L，糖化血紅蛋白應該控制在<5.5%。無論是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病，希望在不發(fā)生低血糖的前提下，血糖控制目標盡量地接近正常孕期血糖水平，同時需要保證孕婦的安全和舒適。張琴副主任醫(yī)師廣東省第二人民醫(yī)院三甲孕期如何控制血糖孕期血糖控制，主要通過以下幾方面：1、飲食控制：理想的飲食控制目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現，保證胎兒正常生長發(fā)育。多攝入高蛋白與雜糧類食物，減少攝入高脂肪、高糖分食物。少食多餐，餐后2小時進食水果，食用水果不宜過量，避免血糖升高過快；2、運動療法：妊娠期運動形式以低強度有氧運動為主，主要包括步行、游泳、劃船、爬樓梯、太極拳等，步行為首選。徐艷主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院三甲全國第14孕期血糖高怎樣控制妊娠24-28周會給非糖尿病的孕婦喝葡萄糖粉，測量糖代謝的情況，稱為糖篩。如果已經證實血糖有問題，會建議孕婦去糖尿病日門診課，課堂上會告知如何控制血糖，該吃多少，根據體重、活動量來評估每日熱卡的量。如果在正常進食范圍內，符合熱卡要求的進食，要選擇升糖指數慢的食物，加工越細的東西可能升糖越不利，還有油炸的食品孕婦少吃，盡量吃清淡的飲食。另外每天的肉、菜，主食量都有限度。所以大部分的孕婦通過飲食管理和適當餐后運動，進食以后的40分鐘如果沒有運動禁忌癥，比如前置胎盤、先兆早產等因素，鼓勵運動半個小時，從10分鐘開始逐步延長時間到運動滿半個小時。這樣飲食加運動，大部分血糖都能得到控制。如果依然不好，就選擇注射胰島素等方法來調整。華正輝主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院三甲孕期血糖高怎樣控制"懷孕期間，血糖升高需要引起重視。血糖過高，容易發(fā)生流產、早產，對胎兒的發(fā)育影響也比較大，對孕婦的身體也會造成傷害。這種情況需要減少糖分的攝入，控制日常的飲食，通過少食多餐，調整飲食結構，還需要定期的復查來控制好血糖。對于巧克力、蛋糕、糖果、甜點、餅干等，含糖量比較高的食物進行忌口，需要嚴格的控制含糖量高的水果?？梢远喑允卟?，比如黑木耳、紫菜都有降血糖的功效。如果身體允許的情況下，可以適當的散步，合理的運動。"

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