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孕期血糖高該如何把血糖控制好

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 00:55

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孕期血糖高該如何把血糖控制好

陳哲內(nèi)分泌科主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院三甲全國(guó)第68咨詢

孕期血糖高要在孕24-28周時(shí)，進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，明確是否為妊娠糖尿病。如果存在妊娠糖尿病，則需要在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，控制飲食、減少主食量并適當(dāng)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，如飯后半小時(shí)快步走，以降低餐后2小時(shí)血糖。

在控制飲食及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)2周之后，如果血糖仍不達(dá)標(biāo)，則需要用胰島素降低血糖，使妊娠糖尿病患者的空腹血糖，控制在5.3mmol/l以下，餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/l以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%，甚至6.0%左右。對(duì)于血糖高的孕婦，胰島素可以選用普通的人胰島素、中效胰島素或者門(mén)冬胰島素進(jìn)行治療，及時(shí)將血糖控制在正常范圍內(nèi)，減少早產(chǎn)、流產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、巨大兒等并發(fā)癥。

2023-01-24瀏覽87579次

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劉慧平副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市中醫(yī)院三甲孕期血糖高怎么控制"孕期如果出現(xiàn)血糖過(guò)高很容易造成胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)或出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，而且對(duì)胎兒的發(fā)育影響是比較大的。所以孕婦一旦檢測(cè)出血糖過(guò)高，一定要及時(shí)治療，控制好血糖。因?yàn)閷?duì)于孕婦而言，妊娠期是比較特殊的時(shí)期，很多降糖藥都不能使用，怕對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。目前臨床上治療孕婦血糖高的方法主要有兩種：第一種就是控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下。第二種就是藥物治療，對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。"王晨秀主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院三甲孕期血糖高如何控制孕期血糖高控制要分三種情況考慮：1、懷孕前無(wú)糖尿病，但懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖增高，但又沒(méi)有達(dá)到診斷2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)稱(chēng)之為妊娠糖尿病；2、孕前無(wú)糖尿病，但孕后血糖增高達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，稱(chēng)之為妊娠顯性糖尿?。?、孕前有糖尿病。這三種情況的處理方法各自不同。正常孕婦在整個(gè)懷孕生理過(guò)程當(dāng)中不斷把葡萄糖輸送給胎兒，其血糖是偏低的，所以孕期糖尿病的管理比普通2型糖尿病要嚴(yán)格。對(duì)于妊娠糖尿病和妊娠顯性糖尿病，可通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整把血糖控制好。但對(duì)于糖尿病合并妊娠，可能需要通過(guò)大量胰島素才能把血糖控制好。對(duì)于孕婦和胎兒，只有把血糖控制好，才能把危害降到最低。很多孕婦不敢打胰島素，怕胰島素會(huì)危害到胎兒，相較胰島素危害，高血糖危害更大。所以孕婦把血糖控制好才是最基礎(chǔ)的。倪麗霞主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院三甲孕期血糖高怎么控制孕婦建卡時(shí)如血糖偏高，大于5.1mmol/L，建議減少甜度較高的飲食及垃圾食品的攝入，如復(fù)查結(jié)果未提示血糖下降，建議孕期攝入低糖飲食。妊娠24-28周時(shí)進(jìn)行OGTT檢查，即糖尿病篩查，如結(jié)果提示血糖偏高，一般建議至圍產(chǎn)內(nèi)分泌門(mén)診處就診，按照相應(yīng)的食譜進(jìn)行飲食控制，以期血糖恢復(fù)正常范圍內(nèi)，如血糖未得到有效控制，可使用對(duì)胎兒無(wú)影響的胰島素控制血糖。具有糖尿病史的孕婦，正常血糖值的范圍存在差異。王卓主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院三甲孕期血糖高怎么控制"在懷孕期間出現(xiàn)血糖增高時(shí)，一定要注意及時(shí)的控制血糖。媽媽在懷孕期間出現(xiàn)高血糖，很有可能導(dǎo)致胎兒畸形或者是先天性糖尿病。在控制的過(guò)程中，要盡量避免通過(guò)服用藥物來(lái)控制血糖，可以在飲食生活中多注意以下幾點(diǎn)：n一、多吃粗糧，避免吃得過(guò)于精細(xì)，而缺乏營(yíng)養(yǎng)。n二、多吃新鮮的蔬菜、水果，其中富含大量的維生素，對(duì)胎兒的發(fā)育以及控制血糖有著很好的效果。n三、多吃膳食纖維。n四、增加主食的蛋白質(zhì)，補(bǔ)充時(shí)以大豆以及豆制品為主。n五、可以多吃醋，盡量避免食用含糖量較大的食物。n六、盡量保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)母親和胎兒都有著很多的好處。"于棉榮主任醫(yī)師中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院三甲孕期怎么控制血糖"首先孕期的血糖控制是比較重要的，防止高血糖對(duì)孕婦和胎兒造成不良的后果。它的治療目標(biāo)主要是保證母親和胎兒的健康，還有就是孕婦在妊娠期血糖維持在正常水平。第二個(gè)是避免低血糖及酮癥的發(fā)生。治療措施首先是營(yíng)養(yǎng)治療，為了給孕婦及胎兒供給充足的營(yíng)養(yǎng)。首先要合理控制總熱量。在妊娠的全過(guò)程當(dāng)中，它分為三個(gè)期，妊娠的一期是1-3個(gè)月，妊娠的二期是4-6個(gè)月，妊娠三期是7-9個(gè)月。每期的熱量攝取是不一樣的，要根據(jù)每個(gè)人的體重來(lái)設(shè)定它的總熱量。總之妊娠期的體重增加不宜太高，總體重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物攝取量每日是200-300g，可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白指的是魚(yú)、蝦、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等，多吃新鮮的蔬菜以及補(bǔ)充維生素。食用含碘食物及豬肝豬血制品，以補(bǔ)充鐵劑。還有像無(wú)糖的甜味劑，可以應(yīng)用。最好是全天的總熱量分5-6次進(jìn)餐，少量多餐有助于穩(wěn)定控制血糖，減少餐后高血糖及餐前低血糖的機(jī)會(huì)。第二個(gè)就是胰島素的應(yīng)用。對(duì)于孕婦，血糖如果不能維持在正常范圍，必須得根據(jù)血糖水平來(lái)應(yīng)用胰島素。胰島素的應(yīng)用初始劑量是0.3U/kg，可以用預(yù)混胰島素，也可以用基礎(chǔ)胰島素。總之應(yīng)用胰島素是孕婦的最好的治療方案，還進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。"蒼天慧副主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲孕期如何控制血糖"孕期控制血糖，需要從多個(gè)方面進(jìn)行合理的調(diào)整：首先，在飲食方面應(yīng)少吃高熱量、脂肪高含量的食物。嚴(yán)禁辛辣食品的過(guò)度食用，多吃新鮮的蔬菜、水果，新鮮的蔬菜、水果中所含的維生素、類(lèi)胡蘿卜素、纖維素以及微量礦物質(zhì)，對(duì)于人體內(nèi)血糖均衡有著積極的促進(jìn)作用。其次，在日?；顒?dòng)方面應(yīng)注意適度運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)孕期的特殊性采用較為緩和的有氧活動(dòng)，比如飯后散步，多參與戶外活動(dòng)等。避免過(guò)度活動(dòng)造成滑胎、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。最后，如果在孕期血糖指標(biāo)嚴(yán)重過(guò)高，在飲食和日?；顒?dòng)方面進(jìn)行調(diào)整后仍不可改善。需要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的降血糖藥物，切勿私自用藥以免藥物作用對(duì)胎兒造成不良的影響。"胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37孕期血糖控制范圍妊娠是非常重要生理狀態(tài)，為保證圍產(chǎn)期的安全，整個(gè)孕期需要關(guān)注，如甲狀腺功能，特別是血糖等內(nèi)分泌方面的情況。分兩種情況： 1、糖尿病妊娠，如果過(guò)去就有糖尿病，經(jīng)過(guò)妊娠，在整個(gè)妊娠期間，應(yīng)該把血糖，包括空腹血糖、餐前血糖以及夜間血糖，控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖的峰值應(yīng)該在5.6-7.1mmol/L，糖化血紅蛋白控制在<6%。 2、懷孕前沒(méi)有糖尿病，孕24-26周進(jìn)行糖篩，診斷為妊娠糖尿病，控制的目標(biāo)為餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L，夜間不低于3.3mmol/L，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在<5.5%。無(wú)論是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病，希望在不發(fā)生低血糖的前提下，血糖控制目標(biāo)盡量地接近正常孕期血糖水平，同時(shí)需要保證孕婦的安全和舒適。張琴副主任醫(yī)師廣東省第二人民醫(yī)院三甲孕期如何控制血糖孕期血糖控制，主要通過(guò)以下幾方面：1、飲食控制：理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。多攝入高蛋白與雜糧類(lèi)食物，減少攝入高脂肪、高糖分食物。少食多餐，餐后2小時(shí)進(jìn)食水果，食用水果不宜過(guò)量，避免血糖升高過(guò)快；2、運(yùn)動(dòng)療法：妊娠期運(yùn)動(dòng)形式以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，主要包括步行、游泳、劃船、爬樓梯、太極拳等，步行為首選。徐艷主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院三甲全國(guó)第14孕期血糖高怎樣控制妊娠24-28周會(huì)給非糖尿病的孕婦喝葡萄糖粉，測(cè)量糖代謝的情況，稱(chēng)為糖篩。如果已經(jīng)證實(shí)血糖有問(wèn)題，會(huì)建議孕婦去糖尿病日門(mén)診課，課堂上會(huì)告知如何控制血糖，該吃多少，根據(jù)體重、活動(dòng)量來(lái)評(píng)估每日熱卡的量。如果在正常進(jìn)食范圍內(nèi)，符合熱卡要求的進(jìn)食，要選擇升糖指數(shù)慢的食物，加工越細(xì)的東西可能升糖越不利，還有油炸的食品孕婦少吃，盡量吃清淡的飲食。另外每天的肉、菜，主食量都有限度。所以大部分的孕婦通過(guò)飲食管理和適當(dāng)餐后運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食以后的40分鐘如果沒(méi)有運(yùn)動(dòng)禁忌癥，比如前置胎盤(pán)、先兆早產(chǎn)等因素，鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)，從10分鐘開(kāi)始逐步延長(zhǎng)時(shí)間到運(yùn)動(dòng)滿半個(gè)小時(shí)。這樣飲食加運(yùn)動(dòng)，大部分血糖都能得到控制。如果依然不好，就選擇注射胰島素等方法來(lái)調(diào)整。華正輝主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院三甲孕期血糖高怎樣控制"懷孕期間，血糖升高需要引起重視。血糖過(guò)高，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，對(duì)胎兒的發(fā)育影響也比較大，對(duì)孕婦的身體也會(huì)造成傷害。這種情況需要減少糖分的攝入，控制日常的飲食，通過(guò)少食多餐，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，還需要定期的復(fù)查來(lái)控制好血糖。對(duì)于巧克力、蛋糕、糖果、甜點(diǎn)、餅干等，含糖量比較高的食物進(jìn)行忌口，需要嚴(yán)格的控制含糖量高的水果?？梢远喑允卟耍热绾谀径?、紫菜都有降血糖的功效。如果身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)纳⒉?，合理的運(yùn)動(dòng)。"

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