本文專家：鄭嘉堂（CHENG KT），北京大學醫(yī)學部（全科醫(yī)學）碩士
本文審稿：孟慶成，北京航天中心醫(yī)院（北京大學航天臨床醫(yī)學院）普通外科主任醫(yī)師，北京大學副教授，北京市第三批健康科普專家，醫(yī)學博士
每年的5月29日是世界胃腸病學組織（WGO）倡議的世界腸道健康日。
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要知道，近年來我國結直腸癌發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢，結直腸癌已成為我國發(fā)病率第二高（僅次于肺癌）的癌癥。根據(jù)2022年國家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù)，2016年中國結直腸癌新發(fā)病例40.8萬例，發(fā)病率29.51/10萬，死亡病例19.56萬例，死亡率14.14/10萬。
微博熱搜截圖
今天，#女子便血1年被確診腸癌#、#一家10口7人確診腸癌#等多個相關話題都沖上微博熱搜，引發(fā)人們的高度重視。
那么，下面就讓我們一起學習與腸道健康有關的“腸識”吧。
腸道健康有多重要？
腸道由大腸和小腸組成，其中大腸包括盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管，而小腸包括十二指腸、空腸和回腸。疾病分類包括感染、炎癥、腫瘤、免疫、功能障礙等。
如果將腸道不同的部位與疾病分類進行排列組合，便衍生出多種腸道疾病譜。例如，腸炎、腸息肉、大腸癌、腸易激綜合征等等為大眾所熟知的常見病。
值得注意得是，腸道與人體的整體健康血脈相連。腸道是發(fā)揮消化、吸收功能的“營養(yǎng)補給站”，腸道吸收的營養(yǎng)物質是維系全身各個臟器新陳代謝的原料和動力。
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腸道是人體最大的免疫器官。腸道中存在著數(shù)量級高達百萬億的正常寄生菌，與腸壁內同樣數(shù)不勝數(shù)的淋巴細胞一起，以“健康守門員”為天職，齊心協(xié)力抵御食物中病原體、毒素、致敏原、致癌物等外來侵略者。當這種“前哨站”的免疫屏障功能受損時，包括腸道在內的全身多種組織發(fā)生感染、炎癥、損傷的風險升高。
研究顯示，腸道菌群的多樣性降低，還可能與炎癥性腸病、銀屑病性關節(jié)炎、1型和2型糖尿病、特應性濕疹、乳糜瀉、肥胖、動脈硬化、神經(jīng)精神疾病等有關。
結直腸癌有哪些報警信號？
結直腸癌的危險因素包括結直腸癌家族史、不當生活飲食方式（過多攝入紅肉和加工肉、吸煙、過度飲酒）、疾病（糖尿病、肥胖、炎癥性腸病）等。
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早期結直腸癌可無癥狀，醫(yī)生和患者不易一眼識破，但也可能引起一些報警信號：排便習慣或大便性狀改變（大便頻率增加、大便變細、血便、粘液便）、腹部局部癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）、全身癥狀（貧血、乏力、低熱、體重減輕)。
哪些生活習慣摧毀著我們的腸道？
“病從口入”，飲食習慣不良時首當其沖的正是腸道健康。不潔飲食、隔夜菜可能含高濃度致病菌，易引起腸道感染。
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高糖、高脂（尤其是飽和脂肪酸和動物脂肪）食物、高蛋白食物（尤其是油炸后）、腌制食品容易產生致癌代謝產物。加工肉的每日攝入量每增加50克、紅肉的每日攝入量每增加100克，結直腸癌的風險分別增加16%、12%。
低膳食纖維飲食可引起腸道菌群失調、增加腸道中毒素或致癌物與腸粘膜的接觸時間。
人體各組織器官需要從均衡飲食的代謝產物中各取所需，腸道細胞的新陳代謝同樣需要吸收、儲存多種營養(yǎng)物質以滿足自身需要。對于長期挑食或偏食（例如經(jīng)常攝入辛辣刺激性食物）、飲食不規(guī)律或節(jié)食不當（以零食代替主食）的人群，易導致營養(yǎng)不良、便秘或腹瀉、腸絞痛，因此這類人群也容易出現(xiàn)腸道健康問題。
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吸煙、飲酒、缺乏運動也可能對健康人群的腸道菌群產生負面影響，引起腸道菌群多樣性降低。腸道菌群紊亂還會引起糖脂能量代謝紊亂而引起肥胖，而肥胖與大腸癌等多種腸道疾病有關。
長期使用抗生素、酗酒也可能打破腸道益生菌、條件致病菌、有害菌之間的動態(tài)平衡，造成腸道菌群失調，降低腸道防御功能。
如何維持腸道健康？
積極治療腸道疾病、規(guī)律作息、維持健康體重、不濫用抗生素等藥物或保健品、戒煙戒酒、保持樂觀積極的情緒，是維持腸道健康的基本前提。
同時，合理的體育鍛煉、服用阿司匹林是結直腸癌的保護因素，但使用任何藥物都需要平衡獲益與風險，不推薦普通人群常規(guī)服藥。
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盡管不提倡追求傳統(tǒng)意義的挑食行為，我們可以成為另類涵義的“挑食者”——恰當挑選食用健康的食品、挑選良好的飲食習慣：
一日三餐定時定量，避免暴飲暴食，不漏餐（尤其是早餐）；
避免進食不潔、變質的食物，減少攝入隔夜食；
維持恰當?shù)娘嬍辰Y構，保證膳食纖維（新鮮蔬果、全谷物）的攝入，減少紅肉、腌制品、高鹽和油炸食物的攝入，攝入乳制品也是結直腸癌的保護因素。
此外，即便生活忙碌和疲于防疫，也應合理安排健康評估和篩查。
根據(jù)2021年《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》的推薦意見，一般人群應在40歲開始接受結直腸癌的風險評估，中低風險、高風險的人群應分別在50-75歲、40-75歲之間接受結直腸癌篩查。結腸鏡是結直腸癌篩查的金標準，其他篩查方式還包括糞便隱血試驗、乙狀結腸鏡、CT檢查等。
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