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肥胖患者的健康生活方式教育與管理.doc 全文免費

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月03日 01:58

肥胖患者的健康生活方式教育與管理

精品論文 參考文獻 肥胖患者的健康生活方式教育與管理 顧燕芳 賈蕓(通訊作者)  ?。ㄉ虾J衅謻|新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201315)   【摘要】近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,生活水平的提高,肥胖正日益成為影響人們生命健康的一大公害。因此,要加強護理人員對肥胖患者的健康生活方式教育與管理。本文介紹了肥胖的定義及其危害性;介紹了肥胖的治療;著重描述了護理人員對肥胖患者生活方式管理及教育。   【關(guān)鍵詞】肥胖;治療;健康生活方式;管理   【中圖分類號】R19 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8231(2015)09-0227-02   1.引言   肥胖會給健康帶來極大的危害,故世界衛(wèi)生組織已將肥胖定義為一種疾病,并成為重要的世界健康問題。肥胖易誘發(fā)各種慢性疾病,導(dǎo)致機體內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)的紊亂,各種外傷的發(fā)生等。護理人員因缺乏肥胖相關(guān)知識及采取治療措施的不當(dāng),使患者無法合理的減輕及控制體重,給患者的身心健康帶來了危害。為了使護理人員認(rèn)識到肥胖的嚴(yán)重性及對肥胖患者合理控制體重的必要性,本文將對肥胖的定義及危害性、肥胖的治療手段及對肥胖患者的健康生活方式教育與管理進行綜述。   2.肥胖的定義及危害性   肥胖是指人體內(nèi)脂肪細(xì)胞不斷增加,體積不斷增大,引起體內(nèi)脂肪組織過剩,超過正常范圍,使人體體重過度增長的現(xiàn)象。世界衛(wèi)生組織將人體體重指數(shù)(BMI)超過30.0定義為肥胖;25.0~29.0之間定義為超重,18.5~24.9為正常指數(shù)[1]。據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》:我國人群的體質(zhì)指數(shù)ge;24為超重,ge;28為肥胖;男性腰圍ge;85厘米,女性腰圍ge;80厘米為腰部肥胖標(biāo)準(zhǔn);身體脂肪率女性超過30%,男性脂肪超過25%定義為肥胖。肥胖的危害性可表現(xiàn)在:1)身體健康方面:肥胖者易誘發(fā)各種慢性病,據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢性病預(yù)防與控制分會的專家調(diào)查研究,冠心病患者中肥胖的比例為49.2%,糖尿病患者中肥胖者與重度肥胖者比體重正常人群的患病率高4倍與30倍,經(jīng)高血壓實驗表明,人們體重超重小于10%時,高血壓患病率為10.3%。   超重在10%到20%之間時,其患病率為19.1%,超重在30%到50%之間時,其患病率為56%。2)日常生活及運動方面:肥胖人群因體型肥大,造成動作遲緩,怕熱易出汗。3)工作學(xué)習(xí)方面:肥胖人群的腦血流速度和流量比體重正常的人群要低,容易出現(xiàn)缺氧癥狀,會使人的注意力下降。4)心理方面:肥胖癥患者常表現(xiàn)為抑郁、膽小、恐懼。   2.肥胖的治療   2.1 藥物治療   在臨床中,艾塞那肽、利拉魯肽常用于治療肥胖患者及2型糖尿病患者。它們可保護機體的胰島beta;細(xì)胞功能,促進胰島素分泌,增強胰島素的抵抗力,有助于胰島素的正常分泌和合成。有關(guān)調(diào)查研究表明,兩種藥物可減少血糖波動及避免低血糖的發(fā)生,抑制胃排空及胰高血糖分泌,有助于減輕體重與血糖的合理控制,故在臨床上的使用率較高。   2.2 手術(shù)治療   肥胖患者的體重指數(shù)〉40或在28~40之間,伴有2種以上代謝性疾病時,可考慮給予手術(shù)治療。通過手術(shù),可減少機體對食物的攝入和吸收,脂肪快速減少,體重迅速減輕。臨床上常用的手術(shù)為腹腔鏡胃旁路手術(shù),它最早在歐美國家實施,自2004年首次引入我國。由王德運[3]研究分析,經(jīng)腹腔鏡胃旁路術(shù)后的大部分患者,體內(nèi)胰島素拮抗因子減少或消失,內(nèi)分泌及基礎(chǔ)代謝達到平衡,體重減輕。我國最早進行腹腔鏡胃旁路術(shù)在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,在2011年,為我國的第一胖梁成功的實施了手術(shù)。國內(nèi)對腹腔鏡胃旁路術(shù)的醫(yī)療技術(shù)水平還有待提高,故在我國臨床上的使用率較少。   3.肥胖患者的生活方式管理與教育   3.1 飲食管理   科學(xué)家研究證實:因肥胖者比體重正常者的血糖需求更多,所以使機體更容易產(chǎn)生饑餓感。肥胖者應(yīng)保持低熱量、高蛋白質(zhì)的飲食原則,有助于改善機體新陳代謝率及增加胃飽腹感,從而減少患者對食物攝取的欲望。趙秀林,王藝霖等[4]調(diào)查研究,合理飲食及掌握正確的飲食方法,可以使體內(nèi)的血脂、血糖降低,可減輕體重。而近年來,人們越來越愛好西方化飲食,又受各種環(huán)境的影響導(dǎo)致多坐、少動,使體內(nèi)的脂肪含量越來越多。據(jù)呂丹等[5]調(diào)查研究表明,加強患者對攝取食物的控制欲望,對患者實施飲食教育,制定合理的食譜,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,能使肥胖患者減輕體重,且不會反彈。在臨床護理中,護理人員還應(yīng)加強與肥胖患者的溝通,了解他們對飲食治療的接受程度及需改進的地方,鼓勵患者共同參與飲食制定方案。   3.2 運動管理   有氧運動是健康減肥的最佳運動方法,它可增加體內(nèi)脂肪消耗,糖份燃燒,達到減肥的目的。 栗玉輝等[6]調(diào)查研究,通過適宜的運動方法:運動的

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