全身狀態(tài)評估——一般狀態(tài)評估1性別與年齡2生命體征3發(fā)育與體型6面容與表情7語調與語態(tài)8體位4營養(yǎng)狀態(tài)9姿勢與步態(tài)5意識狀態(tài)性別與年齡通常以性征來判斷。正常成人性征明顯，不難判斷，有些疾病的發(fā)生與性別有一定的關系，評估時應注意性

別（sex）大小一般可通過問診獲得，某些情況下，如對意識障礙、瀕死或故意隱瞞真實年齡者，則需通過觀察來估計年

齡（age）生命體征體溫（Temperature）脈搏（Pulse）體溫↑感染性疾病非感染性疾病體溫↓大量失血、休克甲低、極度虛弱呼吸（Respiratoryrate）血壓（BloodPressure）發(fā)育與體型發(fā)育評價方法體格發(fā)育指標年齡智力體格成長狀況胸圍=1/2身高雙上肢展開=身高坐高=下肢長度發(fā)育與體型體型正力型（勻稱型）超力型（矮胖型）無力型（瘦長型）常見類型發(fā)育與體型體型臨床意義侏儒癥-GH↓呆小癥-TH↓巨人癥-GH↑（肢端肥大癥）營養(yǎng)狀態(tài)評價方法分度皮膚毛發(fā)肌肉發(fā)育良好皮下脂肪中等不良病因意識狀態(tài)顱內病變、全身性疾病意識障礙依據(jù)輕重可分為：嗜睡：最輕1意識模糊2昏睡3昏迷：最嚴重4面容與表情面色潮紅興奮口唇皰疹表情痛苦憔悴灰暗或蒼白目光暗淡萎靡瘦弱無力急性病容慢性病容面容與表情驚愕表情眼裂增大突眼瞬目減少目光閃爍煩躁易怒甲亢面容面容與表情顏面浮腫面寬瞼厚目光呆滯粘液性水腫面容：甲低毛發(fā)稀疏反應遲鈍二尖瓣面容風心病二尖瓣狹窄面色灰暗面頰紫紅口唇發(fā)紺面容與表情面如滿月皮膚發(fā)紅常伴痤瘡毛發(fā)增生滿月面容（腎上腺皮質功能亢進）語調與語態(tài)言語過程中的音調語

調（tone）言語過程中的節(jié)奏語

態(tài)（voice）當某些病變累及語言中樞、神經(jīng)或發(fā)音器官時，則可引起語調、語態(tài)的改變體

位2被動體位3強迫體位身體活動自如體位可隨意改變患者不能隨意調整或變換身體的位置為減輕疾病的痛苦而被迫采取的某種體位自動體位1姿勢與步態(tài)醉酒偏癱跨閾剪刀間歇性跛行慌張佝僂病肌營養(yǎng)不良雙側髖關節(jié)脫位小腦疾病腦血管疾病后期腓總神經(jīng)麻痹腦癱、截癱下肢動脈供血不足震顫麻痹癥蹣跚全身狀態(tài)評估——皮膚與黏膜及淺表淋巴結評估1皮膚與黏膜評估2淺表淋巴結評估皮膚與黏膜評估顏色蒼白貧血末梢毛細血管痙攣或充盈不足發(fā)紅發(fā)熱性疾病CO2潴留、阿托品中毒：潮紅一氧化碳中毒：櫻桃紅色皮膚與黏膜評估顏色概念由于血液中還原血紅蛋白增多（超過50g/L）或血液中出現(xiàn)異常的血紅蛋白衍生物，導致皮膚、粘膜呈青紫色臨床意義中央性：心肺疾病周圍性：循環(huán)障礙發(fā)紺（cyanosis）皮膚與黏膜評估顏色血液中膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，使皮膚、粘膜發(fā)黃的現(xiàn)象黃疸、胡蘿卜素增高、藥物影響臨床意義肝細胞性阻塞性溶血性黃疸（jaundice）咳嗽潮熱減肥痰中帶血盜汗皮膚與黏膜評估濕度影響因素皮膚與黏膜評估濕度多汗少汗或無汗盜汗/結核病冷汗臨床意義皮膚與黏膜評估彈性成長發(fā)展史影響因素年齡營養(yǎng)狀態(tài)皮下脂肪組織間隙含水量檢查部位手背部臨床意義嚴重脫水慢性消耗性疾病皮膚與黏膜評估皮膚粘膜出血出血點直徑≤2mm，按壓不退色紫癜直徑3～5mm淤斑直徑5mm以上血腫片狀出血，伴皮膚顯著隆起皮膚與黏膜評估水腫凹陷性凹陷性分度輕度皮下組織細胞內及組織間隙中的液體積聚過多非凹陷性中度重度概念皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的蜘蛛狀血管痣皮膚與黏膜評估蜘蛛痣檢查方法壓迫痣中心輻射狀小血管網(wǎng)消失壓力去除后重現(xiàn)淺表淋巴結評估正常質軟、無壓痛小，直徑2～5mm

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