全身狀態(tài)評(píng)估——一般狀態(tài)評(píng)估1性別與年齡2生命體征3發(fā)育與體型6面容與表情7語(yǔ)調(diào)與語(yǔ)態(tài)8體位4營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)9姿勢(shì)與步態(tài)5意識(shí)狀態(tài)性別與年齡通常以性征來(lái)判斷。正常成人性征明顯，不難判斷，有些疾病的發(fā)生與性別有一定的關(guān)系，評(píng)估時(shí)應(yīng)注意性

別（sex）大小一般可通過(guò)問(wèn)診獲得，某些情況下，如對(duì)意識(shí)障礙、瀕死或故意隱瞞真實(shí)年齡者，則需通過(guò)觀察來(lái)估計(jì)年

齡（age）生命體征體溫（Temperature）脈搏（Pulse）體溫↑感染性疾病非感染性疾病體溫↓大量失血、休克甲低、極度虛弱呼吸（Respiratoryrate）血壓（BloodPressure）發(fā)育與體型發(fā)育評(píng)價(jià)方法體格發(fā)育指標(biāo)年齡智力體格成長(zhǎng)狀況胸圍=1/2身高雙上肢展開(kāi)=身高坐高=下肢長(zhǎng)度發(fā)育與體型體型正力型（勻稱(chēng)型）超力型（矮胖型）無(wú)力型（瘦長(zhǎng)型）常見(jiàn)類(lèi)型發(fā)育與體型體型臨床意義侏儒癥-GH↓呆小癥-TH↓巨人癥-GH↑（肢端肥大癥）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)方法分度皮膚毛發(fā)肌肉發(fā)育良好皮下脂肪中等不良病因意識(shí)狀態(tài)顱內(nèi)病變、全身性疾病意識(shí)障礙依據(jù)輕重可分為：嗜睡：最輕1意識(shí)模糊2昏睡3昏迷：最嚴(yán)重4面容與表情面色潮紅興奮口唇皰疹表情痛苦憔悴灰暗或蒼白目光暗淡萎靡瘦弱無(wú)力急性病容慢性病容面容與表情驚愕表情眼裂增大突眼瞬目減少目光閃爍煩躁易怒甲亢面容面容與表情顏面浮腫面寬瞼厚目光呆滯粘液性水腫面容：甲低毛發(fā)稀疏反應(yīng)遲鈍二尖瓣面容風(fēng)心病二尖瓣狹窄面色灰暗面頰紫紅口唇發(fā)紺面容與表情面如滿月皮膚發(fā)紅常伴痤瘡毛發(fā)增生滿月面容（腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)）語(yǔ)調(diào)與語(yǔ)態(tài)言語(yǔ)過(guò)程中的音調(diào)語(yǔ)

調(diào)（tone）言語(yǔ)過(guò)程中的節(jié)奏語(yǔ)

態(tài)（voice）當(dāng)某些病變累及語(yǔ)言中樞、神經(jīng)或發(fā)音器官時(shí)，則可引起語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)態(tài)的改變體

位2被動(dòng)體位3強(qiáng)迫體位身體活動(dòng)自如體位可隨意改變患者不能隨意調(diào)整或變換身體的位置為減輕疾病的痛苦而被迫采取的某種體位自動(dòng)體位1姿勢(shì)與步態(tài)醉酒偏癱跨閾剪刀間歇性跛行慌張佝僂病肌營(yíng)養(yǎng)不良雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位小腦疾病腦血管疾病后期腓總神經(jīng)麻痹腦癱、截癱下肢動(dòng)脈供血不足震顫麻痹癥蹣跚全身狀態(tài)評(píng)估——皮膚與黏膜及淺表淋巴結(jié)評(píng)估1皮膚與黏膜評(píng)估2淺表淋巴結(jié)評(píng)估皮膚與黏膜評(píng)估顏色蒼白貧血末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足發(fā)紅發(fā)熱性疾病CO2潴留、阿托品中毒：潮紅一氧化碳中毒：櫻桃紅色皮膚與黏膜評(píng)估顏色概念由于血液中還原血紅蛋白增多（超過(guò)50g/L）或血液中出現(xiàn)異常的血紅蛋白衍生物，導(dǎo)致皮膚、粘膜呈青紫色臨床意義中央性：心肺疾病周?chē)裕貉h(huán)障礙發(fā)紺（cyanosis）皮膚與黏膜評(píng)估顏色血液中膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí)，使皮膚、粘膜發(fā)黃的現(xiàn)象黃疸、胡蘿卜素增高、藥物影響臨床意義肝細(xì)胞性阻塞性溶血性黃疸（jaundice）咳嗽潮熱減肥痰中帶血盜汗皮膚與黏膜評(píng)估濕度影響因素皮膚與黏膜評(píng)估濕度多汗少汗或無(wú)汗盜汗/結(jié)核病冷汗臨床意義皮膚與黏膜評(píng)估彈性成長(zhǎng)發(fā)展史影響因素年齡營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)皮下脂肪組織間隙含水量檢查部位手背部臨床意義嚴(yán)重脫水慢性消耗性疾病皮膚與黏膜評(píng)估皮膚粘膜出血出血點(diǎn)直徑≤2mm，按壓不退色紫癜直徑3～5mm淤斑直徑5mm以上血腫片狀出血，伴皮膚顯著隆起皮膚與黏膜評(píng)估水腫凹陷性凹陷性分度輕度皮下組織細(xì)胞內(nèi)及組織間隙中的液體積聚過(guò)多非凹陷性中度重度概念皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的蜘蛛狀血管痣皮膚與黏膜評(píng)估蜘蛛痣檢查方法壓迫痣中心輻射狀小血管網(wǎng)消失壓力去除后重現(xiàn)淺表淋巴結(jié)評(píng)估正常質(zhì)軟、無(wú)壓痛小，直徑2～5mm

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