一、兒童肥胖的定義

兒童肥胖：是指兒童期（通常是3歲到18歲）體重超過(guò)同齡兒童平均水平的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。這種肥胖狀態(tài)是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過(guò)度蓄積所致。

（1）評(píng)估方法。①BMI法：適用于10歲以上的兒童。BMI是體重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI=體重（kg）/身高（m）2。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，BMI大于等于30被定義為肥胖，而大于等于25被定義為超重。②身高標(biāo)準(zhǔn)體重法：適用于10歲以下的兒童。本方法以身高為基礎(chǔ)，采用同一身高人群將第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)體重。超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)體重的為超重，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上的為肥胖。

（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)，按身高的體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值20%即可稱(chēng)為肥胖。也有觀點(diǎn)認(rèn)為，按年齡的體重超過(guò)同年齡平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上即為肥胖。

二、兒童肥胖的常見(jiàn)誤區(qū)

（1）誤區(qū)一：小時(shí)候胖點(diǎn)好，營(yíng)養(yǎng)才充足。正確認(rèn)知：肥胖并非營(yíng)養(yǎng)充足的標(biāo)志，而是一種不健康的體重狀態(tài)。肥胖會(huì)導(dǎo)致兒童體內(nèi)脂肪過(guò)多，增加患高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)研究，肥胖兒童高血壓風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的3.3倍至3.9倍。

（2）誤區(qū)二：小時(shí)候胖，長(zhǎng)大自然會(huì)瘦。正確認(rèn)知：肥胖往往具有持續(xù)性，兒童時(shí)期的肥胖很可能延續(xù)到成年期。研究顯示，70%～80%的青春前期肥胖會(huì)發(fā)展為成年肥胖。因此，從兒童時(shí)期開(kāi)始控制體重至關(guān)重要。

（3）誤區(qū)三：兒童的肥胖標(biāo)準(zhǔn)與成人一樣。正確認(rèn)知：兒童的肥胖標(biāo)準(zhǔn)與成人不同，需采用適合兒童的體質(zhì)指數(shù)（BMI）來(lái)衡量。不同年齡段、不同性別的兒童有不同的BMI界限值。

（4）誤區(qū)四：多喝牛奶可以長(zhǎng)身體，不會(huì)胖。正確認(rèn)知：雖然牛奶富含營(yíng)養(yǎng)，但不限量地喝牛奶會(huì)導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)。一杯250ml的純牛奶含有約140千卡的熱量，過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積。因此，家長(zhǎng)需要避免任何類(lèi)型食物的不限量供應(yīng)。

（5）誤區(qū)五：只要多運(yùn)動(dòng)就可以減肥。正確認(rèn)知：雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)減肥有積極作用，但單純依靠運(yùn)動(dòng)很難達(dá)到理想的減肥效果。體重控制主要靠的是飲食控制，需要在飲食均衡的前提下控制孩子的攝入熱量。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和項(xiàng)目也需要合理安排，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成的傷害。

三、兒童肥胖的真相

1.兒童肥胖的成因。

（1）遺傳因素：遺傳因素在兒童肥胖的發(fā)生中起著重要作用。據(jù)研究顯示，如果父母雙方或一方肥胖，兒童發(fā)胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素可能影響兒童身體對(duì)食物的代謝和能量消耗的方式，以及決定兒童身體消化脂肪和熱量的效率。

（2）不良飲食習(xí)慣：過(guò)度攝入高熱量、高脂肪和高糖分的食物，以及飲食不規(guī)律，都可能導(dǎo)致兒童體重增加。尤其是過(guò)多攝入零食、含糖飲料和快餐等高熱量食物，更易造成脂肪的堆積。家長(zhǎng)對(duì)孩子飲食習(xí)慣的放任，不加以控制和引導(dǎo)，也是造成兒童肥胖的重要原因之一。

（3）缺乏運(yùn)動(dòng)：當(dāng)代生活方式的變化導(dǎo)致兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少，大部分時(shí)間處于靜態(tài)狀態(tài)，如長(zhǎng)時(shí)間坐著上課、看電視或玩電子游戲等。這種缺乏運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)減少了脂肪的消耗，增加了肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%以上的兒童肥胖與每天超過(guò)4小時(shí)的坐著不動(dòng)有關(guān)。

（4）家庭和社會(huì)環(huán)境：家庭環(huán)境對(duì)兒童肥胖的影響不容忽視。父母的飲食習(xí)慣、生活方式和體重狀況都會(huì)直接或間接地影響孩子。家庭中的食物供應(yīng)、飲食習(xí)慣以及家庭氛圍等都可能成為兒童肥胖的誘因。社會(huì)文化因素也通過(guò)影響食物供應(yīng)和體育鍛煉機(jī)會(huì)等途徑，間接影響兒童的體重狀況。

（5）內(nèi)分泌紊亂：兒童體內(nèi)缺乏某種激素或激素分泌異常，如甲狀腺激素缺乏或皮質(zhì)醇過(guò)多等，可能導(dǎo)致身體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)而引發(fā)肥胖。這些疾病以脂肪能量消耗減少為特征，可能引起孩子出現(xiàn)發(fā)育遲緩、體型變胖等癥狀。

（6）藥物副作用：某些藥物的副作用可能導(dǎo)致體重增加，如某些抗抑郁藥和抗精神病藥。如果兒童正在服用這類(lèi)藥物，與醫(yī)生討論調(diào)整藥物劑量或更換藥物是必要的。

（7）睡眠不足：長(zhǎng)期睡眠不足可能影響身體對(duì)食欲和能量消耗的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致體重增加。確保兒童獲得足夠的睡眠，建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，有助于減少肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

2.兒童肥胖的危害性。

（1）生理健康方面：①代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加：肥胖兒童患心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這些疾病不僅影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，還可能對(duì)其成年后的健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。②生長(zhǎng)發(fā)育受阻：肥胖兒童可能因營(yíng)養(yǎng)不均衡而影響身高發(fā)育，同時(shí)過(guò)重的體重還可能加重下肢負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)承重部位受損，甚至出現(xiàn)弓形腿、扁平足等問(wèn)題。③性發(fā)育異常：肥胖兒童全身脂肪組織堆積，脂肪可以分泌雌激素，導(dǎo)致血中雌激素水平增高，從而影響性發(fā)育，甚至導(dǎo)致男孩性發(fā)育延遲。

（2）心理健康方面：①自卑和社交障礙：肥胖兒童可能因體型問(wèn)題受到同伴的取笑和譏諷，導(dǎo)致自卑心理，進(jìn)而影響其社交能力和心理健康。②學(xué)習(xí)成績(jī)受影響：肥胖兒童可能因體力消耗大、精力不集中等問(wèn)題影響學(xué)習(xí)成績(jī)。此外，肥胖還可能影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致記憶力、思維能力等智力水平下降。

（3）其他影響：①皮膚問(wèn)題：肥胖兒童皮下脂肪過(guò)多，皮膚褶皺增多，易導(dǎo)致皮膚感染、糜爛等問(wèn)題。②呼吸問(wèn)題：肥胖兒童心肺負(fù)擔(dān)加重，可能出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等癥狀，影響呼吸系統(tǒng)發(fā)育。

四、兒童肥胖的治療方法

（1）藥物治療。如果兒童肥胖癥伴有高胰島素血癥的，可采用雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)藥物來(lái)治療，如二甲雙胍片、吡格列酮片、羅格列酮片等。奧利司他等藥物對(duì)于嚴(yán)重肥胖癥引起的癥狀有治療作用。注意：藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)不應(yīng)擅自給孩子使用減肥藥物或減肥食品。

（2）手術(shù)治療。如腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等，但通常不建議兒童肥胖患者首選手術(shù)治療。

五、如何預(yù)防兒童肥胖？

1.飲食管理。

（1）科學(xué)搭配食物：家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子了解食物營(yíng)養(yǎng)素的相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)選擇合理的食物搭配，確保葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。避免過(guò)多攝入高熱量、高脂肪和高糖食品，如油炸食品、甜食、肥肉等。

（2）控制食量：家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子不要暴飲暴食，保持體重的正常適宜增長(zhǎng)。避免把食物作為獎(jiǎng)懲的工具，要指導(dǎo)和培養(yǎng)孩子選擇食物的能力。

（3）飲食速度：家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的飲食速度，避免過(guò)快進(jìn)食，有助于孩子更好地感受飽腹感，減少食物攝入量。

（4）飲食時(shí)間：建議兒童形成固定的進(jìn)餐時(shí)間，并遵循一日三餐定時(shí)定量的原則。尤其要避免夜間進(jìn)食過(guò)多，因?yàn)橐雇砘顒?dòng)量少，熱量容易轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。

2.運(yùn)動(dòng)鍛煉。

（1）增加戶外活動(dòng)時(shí)間：家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，如跑步、跳繩、游泳、打球等，這些運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余的熱量，促進(jìn)肌肉和骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。

（2）培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：家長(zhǎng)可以幫助孩子培養(yǎng)定期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，例如每天安排一定時(shí)間的體育活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)課程。這樣可以讓孩子保持活躍狀態(tài)，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

3.生活習(xí)慣。

（1）提高健康意識(shí)：家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子良好的飲食和生活習(xí)慣，如采用母乳喂養(yǎng)、固定進(jìn)餐時(shí)間、均衡飲食等。同時(shí)，家長(zhǎng)也要不斷提高自身的健康意識(shí)，為孩子樹(shù)立榜樣。

（2）合理安排休息和睡眠：保證充足的睡眠和休息時(shí)間有助于維持健康的體重。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子有足夠的睡眠時(shí)間，并盡量讓孩子保持規(guī)律的作息習(xí)慣。

家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的體重變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。同時(shí)，家長(zhǎng)也要給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持，避免過(guò)度溺愛(ài)或過(guò)度嚴(yán)厲。

醫(yī)學(xué)審核：姜峰

分享交流專(zhuān)業(yè)、有趣的健康知識(shí)

相關(guān)知識(shí)

姜粉減肥：真相與誤區(qū)
兒童肥胖防治
游泳，真相與誤區(qū)：保護(hù)生命的最佳運(yùn)動(dòng)
如何預(yù)防兒童肥胖？?jī)和逝值奈：?/a>
你不知道的減肥真相：從科學(xué)角度解析快速瘦身的誤區(qū)與真相
素食主義的真相：到底是健康飲食還是誤區(qū)重重？
預(yù)防兒童肥胖，家庭是第一道防線
膳食水果攝入量與兒童超重肥胖的關(guān)系
兒童肥胖癥的 防與治
如何管理肥胖？請(qǐng)避開(kāi)十大誤區(qū)

網(wǎng)址: 兒童肥胖的誤區(qū)與真相 http://www.u1s5d6.cn/newsview226633.html