什么是嬰兒濕疹？ 　　嬰兒濕疹中醫(yī)稱”奶癬“，又名”胎斂瘡”，是嬰幼兒期最常見的皮膚病，多為滿月后方發(fā)病。慣發(fā)于頭面部，其他地方也可被波及。皮疹表現(xiàn)與急性或亞急性濕疹相同，時作時休，容易復(fù)發(fā)。劇癢難忍，故夜間哭鬧、燥動不安。常伴有胃腸道癥狀，如腹瀉等。　　
　　嬰兒濕疹發(fā)病形式有兩種，最常見的一種是嬰兒頭部黃色油性結(jié)痂(乳痂)，其周圍皮膚變紅，癢，逐漸濕潤，向顏面、頸部、甚至向下擴(kuò)散(也稱脂溢性濕疹)。另一種是頰、額部出現(xiàn)紅色癢疹，逐漸向上下擴(kuò)散。無論哪一種類型，疹子都很癢。影響睡眠。搔抓后引起細(xì)菌感染，產(chǎn)生“水疤疹”。發(fā)展下去會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱。
為什么寶寶會長濕疹？

　　嬰兒濕疹最早見于1－3個月嬰兒，初生兒濕疹又稱為新生兒濕疹。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。 嬰兒濕疹是一種常見的、多發(fā)的、反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。其起因多與遺傳和外界誘因有關(guān)。
　　 直接病因：引起寶寶濕疹病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史（如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等）的寶寶就容易發(fā)生濕疹。如果孩子的父母均是過敏體質(zhì)，那么孩子有70%的可能是過敏體質(zhì)；如果父母中的一方屬過敏體質(zhì)，孩子仍有50%成為過敏體質(zhì)的可能性。
　　誘發(fā)因素：發(fā)生了的寶寶，許多物質(zhì)又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學(xué)物品（護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等）、毛制品、化纖物品、植物（各種植物花粉）、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染（病毒感染、細(xì)菌感染等）、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹。
　　嬰兒內(nèi)因：嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以叫嬰兒濕疹。

嬰兒濕疹的癥狀：

　　嬰兒濕疹的病變大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時軀干四肢也有。初期僅見面頰痱子樣皮疹或有水皰樣疹（醫(yī)學(xué)上稱丘疹、皰疹），分布密集，隨后愈合成片狀紅斑。濕疹常為對稱性分布。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為干燥型、脂溢型和滲出型。
　　干燥型：濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象，很癢，擦之皮膚櫻紅脫屑，多發(fā)生于先天不足，后天失養(yǎng)或早產(chǎn)，人工喂養(yǎng)等嬰兒。
　　脂溢型：濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。
　　滲出型：紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚感染。嚴(yán)重者連成片，眼面除兩眼外，幾乎健康的皮膚均可出現(xiàn)，膚色鮮紅灼熱，有腥氣，多見于肥胖，或飲食過量高糖、高蛋白質(zhì)及滲出體質(zhì)的嬰兒。
　　無論哪種類型均有瘙癢，哭鬧少寐，日久飲食減少、消化不良，腹瀉、哮喘等病反復(fù)發(fā)生，甚至影響生長發(fā)育。

嬰兒濕疹的預(yù)防 　　嬰兒濕疹預(yù)防很重要。平時小兒內(nèi)衣應(yīng)穿松軟寬大的棉織品或細(xì)軟布料，不要穿化纖織物。內(nèi)、外衣均忌羊毛織物，以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、棉襖、絨布衫等。
　　要密切注意患兒的消化狀態(tài)，是否對牛奶、雞蛋、魚、蝦等食物過敏。母乳喂養(yǎng)的，母親應(yīng)避免進(jìn)食這類容易引起過敏的食物。
　　患兒要避免堿性肥皂、化妝品或者香水等物的刺激。發(fā)病期間不要作卡介苗或其他預(yù)防接種。要避免與單純皰疹（俗稱“熱瘡”）的患者接觸，以免發(fā)生皰疹性濕疹。
嬰兒濕疹的護(hù)理

1、嬰兒濕疹喂養(yǎng)方面的護(hù)理
　　母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開始逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等食品。 如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應(yīng)盡量避免再次進(jìn)食這些食物。有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。 寶寶食物以清淡飲食為好，應(yīng)該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。喂養(yǎng)嬰兒還應(yīng)避免過高營養(yǎng)，以免誘發(fā)濕疹。
2、嬰兒濕疹衣物方面的護(hù)理
　　 貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，避免化纖、羊毛制品的刺激。衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟，過熱、出汗都會引起濕疹加重。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換。
3、嬰兒濕疹洗浴護(hù)膚方面的護(hù)理
　　以溫水洗浴最好，避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品，保持皮膚清潔。如果認(rèn)為寶寶有濕疹就應(yīng)少洗臉、洗澡，那就錯了，因為皮膚不清潔會增加繼發(fā)感染的機(jī)會?；加虚g擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。
　　 寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。護(hù)膚用品選擇低敏或抗敏制劑護(hù)膚，并且最好進(jìn)行皮膚敏感性測定，以了解皮膚對所用護(hù)膚用品的反應(yīng)情況，及時預(yù)防過敏的發(fā)生。 勤給孩子剪指甲，避免孩子抓搔患處，防止繼發(fā)感染。不要采用給孩子戴手套的方法，限制孩子雙手的運動是不明智的。
4、嬰兒濕疹環(huán)境方面的護(hù)理
　　 室溫不宜過高，否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯。打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上。
5、嬰兒濕疹睡眠方面的護(hù)理
　　保持寶寶大便通暢，睡眠充足。睡覺前為寶寶進(jìn)行節(jié)奏性肢體運動20分鐘左右，既可以增加機(jī)體抗敏能力，又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質(zhì)量。

治療嬰兒濕疹方法

　　藥膳方
菊花茶：菊花兩錢，開水沖泡飲用，可清熱散風(fēng)解毒。
銀花茶：銀花五錢煎水，加糖適量飲用，可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。
荷葉粥：粳米一兩，先以常法煮粥，待粥將熟時取鮮荷葉一張洗凈，覆蓋粥上，再微煮片刻，揭去荷葉，粥成淡綠色，調(diào)勻即可，食時加糖少許，可清暑熱、利水濕。
薏米粥：薏米一兩以常法煮粥，米熟后加入淀粉少許再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量調(diào)勻后食用，有清熱利濕，健脾和中之效。
茵陳陳皮茶：茵陳、陳皮各三錢煎水飲用，可加少許糖，有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。
　　中藥方劑
驗方一
組成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白術(shù)2克枳殼2克地膚子2克春砂仁2克。
功用：利濕清熱為主，且以健脾。
主治：嬰兒濕疹濕熱型。
驗方二
組成：蒼耳棵30克蛇床子15克白蘚皮15克蒼術(shù)15克苦參15克生軍15克黃柏15克地膚子15克
用法：水煎取濾液待溫涼后洗患處。每天1劑，早、中、晚各洗1次。此為2～3歲患兒用量，1歲以下患兒減量1/3。
功用：解毒祛濕，消疹退斑。
主治：嬰幼兒濕疹，癥見前額、面部布滿丘疹樣濕疹，有黃色分泌物滲出，或全身處均散見，指紋紫紅，舌潤苔薄白。
驗方三
組成：
（1）內(nèi)服方野菊6克銀花6克車前草9克生甘草5克地膚子9克白蘚皮6克米仁9克茯苓皮9克蒼術(shù)6克川柏4克生首烏9克干蟾皮4克
（2）外洗濕敷方蛇床子9克銀花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或濕敷局部，每天2～3次，每次約10分鐘。
功用：清熱解毒，利濕抗敏。
主治：嬰兒濕疹，頭面部為甚，以水泡、糜爛、滲液為著，瘙癢不寧。
　　外敷偏方
（1）大棗去核，燒焦后與冰片、黃柏各等份研成細(xì)末，用奶汁調(diào)敷患處。
（2）苦參、黃柏、蛇床子、地膚子、敗醬草各30克，加水1000毫升，文火煎5分鐘，紗布冷敷，每次10－15分鐘，每日3次。濕敷奇癢即止，一般用藥后1天滲出糜爛即減輕，一周可基本痊愈。
（3）煅爐甘石、煅石膏、赤石脂各等份，研末外撲患處。用于滲液較多的濕疹。

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