到處看病，不停檢查、吃藥，不斷換醫(yī)生……生活中，有些人總因身體不適跑遍各大醫(yī)院，卻常查不出病因，久治不愈，被視為得了“疑難雜癥”。這種反復求醫(yī)，真是“病”治不好嗎？本期名醫(yī)面對面邀請到無錫市第五人民醫(yī)院副院長黃偉主任醫(yī)師，為大家科普心身疾病的相關知識。

　　一些患者久治不愈出現(xiàn)“逛醫(yī)癥狀”

　　一位56歲的男性因反復胸痛胸悶，反復住院治療達3個月。奇怪的是，患者每次準備出院前，都會發(fā)心絞痛甚至出現(xiàn)室顫?！捌鋵?，醫(yī)生在治療過程中發(fā)現(xiàn)，該患者是驚恐發(fā)作導致的反復心絞痛和室顫?！秉S偉表示，在既往一系列的檢查、診斷、治療過程中只強調(diào)了冠心病的處理，而忽略了焦慮這一原因。經(jīng)心理疏導并配合抗焦慮藥物合并治療后，患者終于痊愈出院。

　　“這是一位典型的心身疾病患者?！秉S偉介紹，不少患者因軀體問題來看病，其實是心理不適造成的。一些?？漆t(yī)生無法從專業(yè)角度解釋病人的發(fā)病原因，治療效果也不佳。其實這些所謂的“疑難雜癥”，只是沒有找到真正的病因。這類病人還常常有一個明顯的“逛醫(yī)癥狀”：到處看病，不斷掛號，不停換醫(yī)生。

　　在醫(yī)生看來，心身疾病的范圍很廣，如反復偏頭痛、神經(jīng)性耳鳴、反復性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、部分胃腸疾病、反復慢性尿路感染、部分高血壓及心律失常等，會涉及各個專科。由于沒有找到心理上的病因，簡單問題也會變得復雜。對于這部分患者最好采用心身同治，需要同時找到發(fā)病因素，采用抗焦慮、抗抑郁等方式進行整體治療。

　　疑難雜癥治療“難在哪”

　　目前，大多數(shù)軀體疾病伴發(fā)的抑郁等心理癥狀也常常被忽視，一些患者對心理問題選擇“視而不見”，不堅持服藥，不遵醫(yī)囑，病情反復，對醫(yī)生來說是“拖不起的病人”。

　　黃偉告訴記者，評估和治療心身疾病患者，必須從生理、心理、家庭、社會等多個方面進行，尤其要重視心理治療，即醫(yī)生的診療模式要改變，尊重病人，耐心聆聽，讀懂病人的生命故事?！澳壳埃t(yī)院里學科分的比較多，甚至每一個科里面還分亞?？?，但是很多患者生病的根源是包括身、心在內(nèi)的整體問題。如果只看到局部，‘橫看成嶺側成峰、遠近高低各不同’，就永遠看不到山的全貌。”（劉虹）

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