科學合理的飲食理念，即“合理的飲食搭配”“適時的食材選擇”“依據(jù)氣運變化規(guī)律選擇食材”“不同地域的食材選擇”以及“食無‘過用’”的飲食理念，就是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的主要內(nèi)容。

什么是中醫(yī)的“健康”觀？近年來，有人從不治已病治未病、陰陽協(xié)調(diào)平衡、形神統(tǒng)一、臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)和等諸多方面論述了中醫(yī)學的健康觀念。也有人從時間、空間、社會、軀體、心理5方面揭示中醫(yī)學健康觀念的內(nèi)涵。還有將中醫(yī)健康狀態(tài)定義為人與自然、社會協(xié)調(diào)，以及自身陰陽動態(tài)平衡的結(jié)果，是“天人合一”“陰陽自和”“形與神俱”的功能狀態(tài)，如此等等，不一而足。

追求健康是人類的永恒主題，在影響人體健康的諸多因素之中，飲食因素是居于首位而且是最為重要者，正因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》深諳此理，所以從食材的選擇，飲食五味對人體的雙向作用，以及如何保持良好的飲食習慣等方面，都有深刻的理解和論述。

合理的飲食搭配

《素問·臟氣法時論》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或耎，四時五藏，病隨五味所宜也”。提出了四時五臟的五味藥食調(diào)攝，五臟與四時、五行、五味相應(yīng)。藥物以及五谷、五果、五畜、五菜等食物皆有五味之異，不過藥物的五味主要用來祛邪治病，飲食五味則是人體營養(yǎng)的重要源泉。故原文有“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說，例如粳米、大豆、小豆、麥和黃黍等五谷糧食，是人類營養(yǎng)的主要來源；桃、李、杏、栗、棗等五果，只能作為輔助；牛、羊、豬、犬、雞等五畜之肉，是血肉有情之品，常被用來補益人體；葵（冬葵、葵菜。古代重要蔬菜之一，可腌制）、藿（豆葉，嫩時可食；也指藿香）、薤、蔥、韭等蔬菜五味僅僅作為營養(yǎng)的補充。

此處原文強調(diào)了飲食物的五味都能充養(yǎng)助益人體，只有“五谷”才是維持人體健康中不可缺少的最基本的營養(yǎng)物質(zhì)，是人類賴以生存的主食、是主體食材，故而對其在維持性命的效能中所發(fā)揮的作用以“養(yǎng)”概之。而“五果”“五畜”“五菜”等輔助食材，分別對主體食材（“五谷”）具有“助”“益”“充”而已，決不能替代主體食材。

這里強調(diào)“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的另一層意義在于要求人們對主體食材的選擇要多樣化，不能太單一。一旦食材單一，就會導致人體從飲食物中攝取營養(yǎng)成分的性味偏頗，久而久之，就會導致人體的陰陽失和，臟腑失衡而影響健康。因為植物性食材和動物性食材，不僅各自具有寒、熱、溫、涼四性之異，還會有酸、苦、甘、辛、咸五味之別。不同性味的食材在人體內(nèi)分別發(fā)揮著“辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟”不同的效能。而且性味各異的食材在進入人體之后，分別與不同臟腑具有特定的親和關(guān)系，如“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎”（《靈樞·五味》）?？梢姡挥惺癸嬍澄逦墩{(diào)和，無偏頗之弊，才能使五臟的精氣旺盛充盈，從而確保健康，故原文認為“氣味合而服之，以補精益氣”?！秲?nèi)經(jīng)》在這里也突出了“飲食五味，各有所利”的健康飲食觀念。

適時選擇食材

《素問·四氣調(diào)神大論》所說的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”養(yǎng)生原則，同樣也適用于處于養(yǎng)生原則第一位的健康飲食觀——即順應(yīng)四時氣候規(guī)律對食材的選擇。

就養(yǎng)生方法而言，在春夏季節(jié)要使機體陽氣發(fā)泄，以適應(yīng)生長季節(jié)的規(guī)律，就是“春夏養(yǎng)陽”。具體方法是多活動，少休息，多出汗。出汗是陽氣旺盛的標志，所以叫“養(yǎng)陽”。秋冬之時要使機體陰精充足，陽氣內(nèi)斂，以適應(yīng)收斂季節(jié)的氣候特征，就是“秋冬養(yǎng)陰”。具體方法是多休息，少活動，少出汗。因為汗為津液所化，津液是陰精的一部分。少出汗，既不損傷陽氣，陰精也能得以保全，所以稱“養(yǎng)陰”。

唐代醫(yī)家王冰則以飲食調(diào)養(yǎng)中的食材選擇釋之。認為“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽；秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)于陰”。這是從原文順應(yīng)自然規(guī)律的精神予以表述的。春夏氣候溫熱，若再服食熱飲食，就會使陽氣發(fā)泄太過，達不到“養(yǎng)陽”之目的。反之，“養(yǎng)陰”是通過保全陽氣實現(xiàn)的，秋冬季節(jié)陽氣衰微，為了“養(yǎng)陰”則要防止陽氣外泄，但若過食寒涼反會傷陽，這也符合原文“去寒就溫”“勿泄皮膚”的養(yǎng)生思想。故“秋食溫，冬食熱”也是順應(yīng)自然以養(yǎng)陰。王冰之論是通過陽和陰的調(diào)養(yǎng)，達到陰陽的互制平衡，應(yīng)用藥食寒熱溫涼之性，以制約自然界四時陰陽之盛，通過互制，達到互養(yǎng)，使陰陽無所偏頗，以保健康。所以王冰又說：“陽氣根于陰，陰氣根于陽。無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。”顯然王冰之論是以陰陽互制為出發(fā)點的。同樣符合《素問·六元正紀大論》反復強調(diào)的“用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法”藥食選擇原則。

司歲備物

所謂的“司歲備物”，是指要依據(jù)氣運變化的規(guī)律選擇食材。這是《內(nèi)經(jīng)》中的又一健康飲食觀的學術(shù)立場。

《素問·至真要大論》：“帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也……帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也，故質(zhì)同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。”

所謂“司歲備物，則無遺主”，是要求人們?yōu)榱松婧徒】?，要按照司歲之氣的特征，收備藥物和食物，才會在健康需要之時無所遺漏。因為“天地之專精”，謂按照歲氣所采備的藥物和食材，其氣味純厚，效能專弘。“治?！敝杆幬锖褪巢膶θ梭w調(diào)養(yǎng)作用?！傲敝杆帲ㄊ常┲υ隗w內(nèi)所產(chǎn)生的效能。

由于天氣的變化與地上萬物的化生是相應(yīng)的，所以，采備食材和藥物也要根據(jù)各年運氣的不同情況，做到“司歲備物”。如厥陰司歲則備味酸之物，少陰、少陽司歲則備味苦之物，太陰司歲則備味甘之物，陽明司歲則備味辛之物，太陽司歲則備味咸之物。這樣，便得天地精專之化，氣全力弘。

所謂“非司歲物”，是指不按歲氣所司而采備之食材和藥物，其“氣散”而效能不精專，質(zhì)同而異等。正如張介賓說的“天地之氣變不常，故物生之體質(zhì)雖同，而性用之厚薄則異”。

不同地域的食材選擇

《素問·異法方宜論》認為，生存在不同地域環(huán)境的人們，有著不同的食材選擇和飲食習慣之所宜。篇中討論了由于居住地區(qū)不同，人們受自然環(huán)境、生活條件，以及飲食習慣不同的影響，形成了體質(zhì)上的差異，因而產(chǎn)生的疾病有一定區(qū)別，在治療疾病時必須采取不同的方法而因地制宜的道理。認為東方“其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食”；西方“其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體”；南方“其民嗜酸而食腐”；北方“其民樂野處而乳食”；中央“其民食雜”。

該篇既強調(diào)了五方區(qū)位地理環(huán)境和氣候特點，不同地區(qū)居民的生活習慣，以及由此所致不同地域人們的健康狀態(tài)各異。這一思想也適用于不同地域人們對食材的選擇，這也是為何不同地域的人們，有著差異很大的飲食習慣，突出了人與自然密切相關(guān)的整體思想。同時也論證了生存在不同地理環(huán)境的人們，如何結(jié)合自己的生存環(huán)境特點而選擇適宜健康的食材，同樣也是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的內(nèi)容。

食無“過用”

《素問·經(jīng)脈別論》：“春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也”?！吧∑鹩谶^用”是《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病學的重要思想。但凡超過了人體適應(yīng)限度的一切因素，都會損害人體健康而發(fā)病。盡管此處所說的“過用”包括七情太過、氣候異常、過勞過逸、房事太過等皆為致病之因。這里僅就飲食“過用”，諸如：饑飽無度，寒溫失調(diào)，恣食肥甘，偏嗜五味，不良的飲食習慣等損害健康的因素予以解析。

食無過饑 “過饑”是指飲食攝入不足，氣血生化之源乏竭，則臟氣虛衰。因為“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少”(《靈樞·五味》)?！皻馑ァ薄皻馍佟眲t易感邪生病。所以，通過節(jié)制飲食，以求保持姣美身材的方法不值得提倡。

食無過飽 “過飽”，是指暴飲暴食，損傷脾胃功能，百病叢生。由于“飲食自倍，腸胃乃傷”（《素問·痹論》）。 “因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”（《素問·生氣通天論》）。兩處原文雖然出發(fā)點不同，但認為飲食不節(jié)，暴飲暴食，損傷腸胃，傷及正氣成為傷害健康，引起疾病的重要因素的立場是一致的。

味無過偏 《素問·生氣通天論》： “陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹?shù)廊绶?，長有天命?！?此處原文論證了飲食五味既能養(yǎng)人，又可傷人的辯證關(guān)系。認為人體陰精之化生，源于飲食五味；而飲食過量或五味偏嗜，又會成為損傷五臟陰陽的致病因素。人體的陰精，來源于飲食五味所化?！瓣幹鍖m，傷在五味”，這是因為從陰陽屬性來分，由于飲食五味中的“辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰”（《素問·至真要大論》），在正常情況下，飲食五味是人的生命賴以存活的基礎(chǔ)，是化生臟腑精氣的原始物質(zhì)，但若過量或長期偏嗜五味中的某味，既可能會打破人體氣血陰陽的平衡，也會破壞臟腑間的平衡而導致疾病的發(fā)生。

《內(nèi)經(jīng)》在多個篇論中論證了五味偏嗜對人體造成的傷害，如“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而揭；多食甘，則骨痛而落。此五味之所傷也”（《素問·五臟生成》）。還論證了飲食五味進入人體之后的運行分布狀態(tài)，以及如何防止五味偏嗜的危害，指出“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞（當作‘熅yun’，薰）心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿聞其故”（《靈樞·五味論》）。

正因為如此，所以《素問·生氣通天論》原文才明確地提出了“謹和五味”的“健康飲食觀”。

無過肥、過甘 嗜食無過肥甘厚味，否則，可使釀濕生熱，化生痰濁而生“消渴”病，日久則導致氣血壅滯，發(fā)為癰瘡?！案吡恢?，足生大丁，受如持虛”（《素問·生氣通天論》）則是指此。如若結(jié)合《素問·奇病論》的論述，更能深刻理解上述原文的旨意。原文說：“帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也?！?/p>

《內(nèi)經(jīng)》明確認識到肥美之食可以助人濕熱，熱久傷陰，導致消渴病，并出現(xiàn)瘡瘍疔癤。這就從發(fā)病學的角度昭告世人，飲食清淡是有利于人體健康的飲食觀念。

飲酒無過 酒為熟谷之液，其性“慓悍”（《素問·厥論》），如若飲酒太過，則會發(fā)生損害健康之“因而大飲則氣逆”（《素問·生氣通天論》）的現(xiàn)象。此之“氣逆”，是指飲酒太過，“慓悍”的酒性導致人體氣機逆亂，常見有因心氣逆亂，則心慌心悸，甚至胡言亂語（即“酒?！保环螝馍夏?，則氣急喘促；胃氣上逆，則惡心嘔吐；肝氣上逆，輕則頭暈、頭痛，甚至暈厥、昏仆。顯然，少飲酒或者不飲酒才符合《內(nèi)經(jīng)》的“飲食健康觀”。

食無過熱、過寒 《靈樞·師傳》告誡說：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！笔筹嬍谴_保健康的重要因素，既不宜過度寒涼，也不能過度燙熱，只有“寒溫中適”才符合身體健康的需要。如此正氣方能不憊（疲乏），不致被病邪侵害。

綜上所述，科學合理的飲食理念，即“合理的飲食搭配”“適時的食材選擇”“依據(jù)氣運變化規(guī)律選擇食材”“不同地域的食材選擇”以及“食無‘過用’”的飲食理念，就是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的主要內(nèi)容。

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