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乳制品真的健康嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 07:17

盡管我們很喜歡奶酪、軟飲和咖啡中的奶油,但我們知道不應(yīng)該吃得太多:乳制品,至少是全脂的,長期以來都與心臟病和其他健康問題有關(guān)。但這一聯(lián)系的研究證據(jù)并不一致,最近的兩項(xiàng)研究支持這樣一種觀點(diǎn),即某些類型的乳品可能根本不是敵人。

這項(xiàng)最新研究在《柳葉刀》雜志今天發(fā)表的一個(gè)新標(biāo)簽中打開了這個(gè)鏈接,發(fā)現(xiàn)每天食用三次奶制品的人與那些食用量較低的人相比,心血管疾病和早死率更低。最近的另一項(xiàng)研究在上個(gè)月慕尼黑歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布,發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃奶酪和酸奶的人在研究期間死亡的風(fēng)險(xiǎn)比不吃奶酪和酸奶的人要低。

但是,在你把這些發(fā)現(xiàn)作為一個(gè)借口來掩蓋事實(shí)之前,考慮所有的事實(shí)是很重要的。健康部仔細(xì)觀察了一下,并與營養(yǎng)學(xué)家討論了真正的底線。

研究表明

乳制品與心臟病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系一直存在疑問:2014年,一項(xiàng)20年的大型研究在英國醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)上發(fā)表的一項(xiàng)新的研究中發(fā)現(xiàn),與那些不喝牛奶的婦女相比,喝大量牛奶的婦女早死的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍。然而,2017年,一項(xiàng)薈萃分析在29項(xiàng)研究的新的研究中打開了這一聯(lián)系。在《歐洲流行病學(xué)雜志》上發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn),食用乳制品與死于心血管疾病或所有原因之間沒有聯(lián)系。

新的《柳葉刀》研究是乳制品的另一個(gè)優(yōu)勢專欄:它發(fā)現(xiàn),在21個(gè)國家的13萬人中,每天食用大約3份乳制品與9年研究期間較低的心臟病(3.5%對(duì)較低消費(fèi)者為4.9%)和死亡風(fēng)險(xiǎn)(3.4%對(duì)5.6%)有關(guān)。在這種情況下,一份奶制品被認(rèn)為是一杯牛奶、一杯酸奶、一片奶酪或一茶匙黃油。

即使是每天食用三份全脂奶制品的人,其死亡率和心臟病的發(fā)生率也比那些每天食用很少(少于一半)全脂奶制品的人要低。根據(jù)他們的研究結(jié)果,研究作者寫道,“在奶制品消費(fèi)量低的低收入和中等收入國家,不應(yīng)鼓勵(lì)甚至鼓勵(lì)乳制品消費(fèi)。”

還有在電子穩(wěn)定委員會(huì)會(huì)議上提出的研究(但還沒有發(fā)表在同行評(píng)審的醫(yī)學(xué)期刊上),這項(xiàng)研究涉及24000名美國成年人,平均隨訪期約為7年。在這項(xiàng)研究中,食用最多乳制品的人在研究期間的死亡風(fēng)險(xiǎn)比食用最少乳制品的人低2%。尤其是對(duì)于奶酪,吃得最多的人比吃得最少的人的風(fēng)險(xiǎn)要低8%。

然而,這并不是所有的好消息:那些喝牛奶最多的人死于心臟相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)比那些喝牛奶最少的人高4%。

對(duì)12項(xiàng)先前研究的薈萃分析基本上證實(shí)了這些結(jié)果:牛奶消費(fèi)再次增加了死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)4%。然而,與那些吃得最少的人相比,那些報(bào)告食用發(fā)酵乳制品(如酸奶和開菲爾)的人死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)要低3%。

這些研究的作者說,他們的研究表明,乳制品的消費(fèi)可以起到保護(hù)作用,目前限制乳制品消費(fèi)的指導(dǎo)方針,特別是奶酪和酸奶,應(yīng)該修改并放寬。然而,同時(shí),仍然不應(yīng)建議飲用全脂牛奶,尤其是不大量飲用。

這會(huì)改變什么嗎?

位于西雅圖的營養(yǎng)師、營養(yǎng)與營養(yǎng)學(xué)學(xué)院發(fā)言人Ginger Hultin說,這項(xiàng)研究并沒有改變她對(duì)奶制品的總體看法。她說,這也不意味著當(dāng)前的指導(dǎo)方針需要調(diào)整。

Hultin指出,美國膳食目前推薦“無脂肪或低脂乳制品,包括牛奶、酸奶、奶酪和/或強(qiáng)化大豆飲料”,作為健康飲食模式的一部分。這些指南認(rèn)識(shí)到乳制品的攝入與改善骨骼健康、降低心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)以及降低血壓有關(guān)。

換言之,我們已經(jīng)被鼓勵(lì)吃乳制品,盡管是低脂或無脂的品種,或補(bǔ)充鈣強(qiáng)化豆奶,如果我們選擇不使乳制品成為我們飲食的一部分。

“吃乳制品有一些明顯的營養(yǎng)益處,”胡爾丁說。例如,它們是蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的良好來源,如鈣、磷和鉀。我并不驚訝那些把這些營養(yǎng)素包括在飲食中的人健康狀況良好?！?/p>

至于有關(guān)牛奶與奶酪以及發(fā)酵產(chǎn)品的矛盾消息,以及《柳葉刀》關(guān)于全脂乳制品的驚人發(fā)現(xiàn),Hultin說,對(duì)于不同類型乳制品的影響,或者對(duì)于全脂與低脂乳制品的影響,科學(xué)還不完全清楚。

因?yàn)槿槠吠ǔ：泻芨叩娘柡椭?所以她同意選擇低脂食品是明智的,特別是如果你經(jīng)常食用的話。(然而,值得一提的是,即使是這場爭論也沒有得到科學(xué)的解決,而且低脂食品也不像它們看起來那樣健康。)

Hultin還說,酸奶和開胃菜可能因?yàn)榘l(fā)酵而有額外的健康好處,但“大部分好處可能仍然來自于牛奶中的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)素?！?/p>

健康促進(jìn)營養(yǎng)編輯辛西婭·薩斯(Cynthia Sass)也同意這一觀點(diǎn),但她補(bǔ)充了一句話:研究“絕對(duì)不意味著你應(yīng)該多吃奶酪,或者如果你吃牛奶,但同時(shí)也吃大量的糖、加工過的碳水化合物和很少的蔬菜,你就會(huì)受到保護(hù),”她說。(現(xiàn)在或許是時(shí)候提一下,雖然《柳葉刀》研究的“高乳制品”組的平均消費(fèi)量為每天3.2份,但美國的平均攝入量卻相當(dāng)高,超過了每天4份。)

發(fā)表在《柳葉刀》研究報(bào)告旁邊的一篇社論的作者還說,指導(dǎo)方針暫時(shí)還不需要改變。他們寫道,盡管新的研究表明全脂奶可能有助于預(yù)防心臟病和早期死亡,但這項(xiàng)研究“并不是推薦全脂奶優(yōu)于低脂奶或脫脂奶的最終批準(zhǔn)標(biāo)志?！彼麄冄a(bǔ)充道,讀者應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待這項(xiàng)研究,“而僅僅把這項(xiàng)研究當(dāng)作另一項(xiàng)研究?！蔽墨I(xiàn)中的證據(jù)(盡管是很大的證據(jù))。

如果你不能或不想吃牛奶怎么辦?

當(dāng)然,有些人對(duì)乳制品過敏或不耐受,或者出于其他原因選擇不食用?！昂孟⑹?強(qiáng)化大豆飲料被認(rèn)為是一種奶制品替代品,是滿足這些營養(yǎng)素的另一種方式,”Hultin說。還有許多其他食物含有鈣、鉀和奶制品的其他營養(yǎng)素。

她說,Hultin對(duì)食用乳制品的建議“確實(shí)因人而異”?！叭橹破反_實(shí)營養(yǎng)豐富,但如果你想減少乳制品,也有其他選擇。如果你愿意的話,那就好了,但我想談?wù)勀銓⑷绾螐哪讨破分蝎@得營養(yǎng)?！?/p>

如果你選擇在你的飲食中加入乳品,SASS建議選擇酸奶和少量奶酪,最好是草食和有機(jī)的,作為健康整體模式的一部分。如果你不吃牛奶,她補(bǔ)充道,“這項(xiàng)研究并不意味著你需要再加一次。”

“底線:影響你心臟健康和壽命的最重要因素是你的整體飲食模式,”薩斯說。無論你是否食用乳制品,一種包括大量蔬菜、新鮮水果、高質(zhì)量瘦肉蛋白、全食物碳水化合物、抗炎脂肪和最低糖的飲食模式都能提供最好的全面保護(hù)。

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