第一篇：托幼機構管理辦法

(婦幼對托幼機構管理)

消毒隔離制度

一、 園內(nèi)設隔離床，配專用物品，用后徹底消毒。

二、 兒童及工作人員傳染病后應立即隔離治療，所在班要徹底消毒，通風，必要時給予預防投藥或應急接種，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園。

三、 對患傳染病幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的幼兒，工作人員進行檢疫，檢疫期間不收新孩子，不混班、不串班。

四、 幼兒離園一個月以上或離開本市返回時，應向家長詢問傳染病接觸史，并進行化驗檢查方可回班。

五、 保健室每周一高壓消毒鍋消毒醫(yī)療器械。

六、 隔離室室內(nèi)通風良好。地面、桌椅、床等每日用消毒水擦拭，每周用紫外線燈消毒空氣一次，患兒被褥隨走隨換，換下的床單、枕套、被套及時消毒，被褥日曬。

七、 工作人員和幼兒家中有傳染病人要及時報告，離家半小時后方可入園。并定期檢查。

八、 消毒制度：

1. 喝水杯每日用消毒柜消毒60分鐘。

2. 餐桌每日用2‰消毒液擦拭三遍，清水再擦拭一遍。

3. 廁所地面每日用5‰消毒液浸泡擦拭一次。

4. 毛巾每日用消毒柜消毒60分鐘。

5. 餐具用蒸箱消毒20～30分鐘，每日三次。

6. 臥室每日用紫外線消毒40分鐘。

健康教育制度

一、對教職人員進行健康培訓

1. 講究公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，自覺遵守衛(wèi)生法規(guī)，給幼兒做典范。

2. 培養(yǎng)兒童早、晚能正確刷牙，飯后漱口，幼兒在書寫或閱讀時，糾正指導正確的姿勢，以保護幼兒的視力。

3. 健康教育形象化，通過游戲、兒歌等向不同年齡的幼兒進行衛(wèi)生保健宣傳教育。

二、對幼兒及家長健康宣傳教育

1. 預防常見病、傳染病、多發(fā)病等。

2. 健康教育使家長重視各種計劃免疫接種。

3. 宣傳營養(yǎng)科學知識，合理膳食的重要性。

三、衛(wèi)生保健宣傳方式

1. 隨時口頭宣傳衛(wèi)生知識，面對面的指導。

2. 各班組織家長會，可以自由提問，互相討論，使家長受教育更深刻。 與健康以宣傳欄形式向家長進行衛(wèi)生科普宣傳資料或發(fā)給家長一封信。

幼兒園健康檢查制度

1、入園檢查。幼兒入園前必須在指定的市婦幼保健院進行全面健康檢查，經(jīng)體檢、化驗等項目檢查，確無傳染性疾病，且最近二個月內(nèi)無傳染病接觸史者方可入園。對離園一個月以上或去外地(離開本市)返回時，須重新體檢方可回園。

2、定期體檢。每半年為幼兒測身高、體重、視力一次，每年5月份為幼兒進行全面檢查一次，按WHO體格發(fā)育評價標準對幼兒身高、體重進行評價。體檢中發(fā)現(xiàn)有異常情況要采取相應措施，對于一般性疾病給予及時處理;有Ⅱ0以上營養(yǎng)不良、中度以上貧血、中度以上肥胖、佝僂病等的幼兒應轉入體弱兒管理或建專案管理;發(fā)現(xiàn)缺點兒進行登記管理，及時給予矯治。

3、晨間檢查及全日觀察。認真做好一摸，有否發(fā)燒;二看：咽部、皮膚和精神;三問：飲食、睡眠、大小便情況;四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

4、工作人員體格檢查。工作人員上崗前必須到指定的醫(yī)療保健單位進行體檢，經(jīng)體檢合格由檢查單位簽發(fā)健康證明書后方可上崗工作。對患有國家法定傳染病及乙肝表面抗原陽性、滴蟲性、霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病、肢體殘缺者，不得從事保教工作和炊事員工作。在工作中發(fā)現(xiàn)患急、慢性傳染病、病原攜帶者以及有礙于幼兒身體健康的疾病，要及時隔離與調(diào)離。 工作人員每年全面體檢一次，發(fā)現(xiàn)以上疾病應離職治療或調(diào)離。

衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計制度

要建立健全各種記錄、登記、統(tǒng)計制度。一般有以下幾種記錄表、簿：出勤登記表、傳染病登記表、疾病登記表、晨間檢查記錄表、預防接種記錄表、體弱兒管理記錄表、體格檢查記錄表、缺點矯治記錄表、膳食調(diào)查記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記簿、家長聯(lián)系簿。

衛(wèi)生統(tǒng)計要求做好：體格發(fā)育評價、膳食評價、缺點矯治率、各種常見病患病率、傳染病發(fā)病率、預防接種率等項統(tǒng)計。

保健管理制度

1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《幼兒所、幼兒園保健制度》和園內(nèi)有關衛(wèi)生保健制度，配合衛(wèi)生部門做好預防接種工作。

2、制定合理的一日生活制度，注意飲食衛(wèi)生，兩餐間隔不少于3小時;每日體育活動不少于1小時;每日戶外活動不少于2小時。

3、每學期全面體檢一次，每2個月測量身高體重一次，每學期測視力一次，對弱視幼兒每2個月測查一次;每學期驗血色素一次;每2個月對幼兒身體健康發(fā)展狀況進行分析;建立幼兒健康檔案登記、統(tǒng)計制度。

4、堅持晨檢、午檢、晚檢制度，發(fā)現(xiàn)疾病及時處理，并做好記錄。

5、新生入園和新工作人員到崗均要先做體檢，全體人員一年驗血復查一次，發(fā)現(xiàn)肝炎和其它傳染病立即離校隔離和治療。

6、為幼兒提供合理膳食，每周制定帶量食譜，定期計算營養(yǎng)攝取量，每月召開膳食委員會。

7、每天保證供應充足的溫度適中的開水，每天起床后、課間、運動后提醒幼兒飲水，培養(yǎng)幼兒自覺飲水的習慣。

8、培養(yǎng)幼兒良好的大小便習慣，提醒幼兒每天大便一次。

9、建立體弱幼兒檔案，定期對體弱兒進行檢查和分析，提出保健措施。

10、夏季注意為幼兒抹汗，提醒幼兒勤換衣、洗澡、洗頭、洗腳;冬季注意為幼兒防寒。

11、教師必須注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生和生活習慣，對幼兒進行安全教育，增強自我保護意識，養(yǎng)成正確的確坐、立、行、走姿勢，為幼兒成長奠定良好基礎。

幼兒健康飲食制度

1、每周制定代量食譜，每季進行一次營養(yǎng)計算。

2、飯菜做到"四搭配"即(干稀、甜咸、葷素、粗細)，烹調(diào)過程中要掌握火候，防止維生素的破壞和損失。

3、飯前工作人員及幼兒都要用肥皂、流動水洗手，飯桌要擦干凈。

4、各班老師要按時提飯，按要求使用餐具，并向幼兒介紹飯菜。

5、各班老師要照顧好幼兒的進餐，掌握每名幼兒的進餐量，教育幼兒不偏食，不吃零食的良好飲食習慣。

6、個別幼兒遇特殊情況，炊事員可為患兒做病號飯。

第二篇：《托幼機構衛(wèi)生保健網(wǎng)絡管理系統(tǒng)》

同時注意：此版本僅包含班級兒童、膳食分析、體格測評、日常保健、個案管理、保健臺帳功能，不含后勤、財務、收費、辦公、教務、文檔管理等功能(這些有專門光盤版提供)。

《托幼機構衛(wèi)生保健網(wǎng)絡管理系統(tǒng)》作為一套整體解決方案，共分為“幼兒園衛(wèi)生保健管理系統(tǒng)”、“保健院所監(jiān)管平臺”、“家長在線”三大部分。我們希望通過此系統(tǒng)，能為全國數(shù)千萬學齡前兒童的健康成長、十幾萬家托幼機構和數(shù)千家婦幼保健院所單位的工作提供支持和作出貢獻。 優(yōu)勢特點

一、技術優(yōu)勢

1. 緊密跟蹤衛(wèi)生部最新文件，全面支持2009年新標準，兼容現(xiàn)用舊標準。

2.采用B/S結構的在線版系統(tǒng)，具有以下無與倫比之優(yōu)點：

①無論是婦幼保健院或幼兒園，都無需架設服務器、無需安裝、無需維護，輸入網(wǎng)址就能使用。

②無論何時何地，無論人數(shù)多少，都可同時使用。 ③永不怕數(shù)據(jù)丟失，一切都在服務器上由專家保管。

④自動升級、服務方便，一切問題由專家直接在后臺解決。

⑤一個地區(qū)統(tǒng)一使用，婦幼保健院所足不出戶就可查閱幼兒園相關數(shù)據(jù)。

3.本系統(tǒng)與電信運營商“家校通”合作：

①保健院所可免費發(fā)送短信、彩信等資訊(如流感預防方法)給兒童家長。 ②幼兒園可免費通過短信、彩信、語音等與家長溝通，增強家校聯(lián)系。 ③與其他常見“家校通”相比，本系統(tǒng)突破了一般只發(fā)送通知、評語等簡單訊息的限制，可以自動發(fā)送兒童家長更關心的營養(yǎng)、健康測評、衛(wèi)生保健等數(shù)據(jù)。

4.系統(tǒng)內(nèi)自帶有聲錄像教程，對于大都數(shù)接觸電腦不多的保健老師而言非常重要。

5.對于暫時無法或不使用網(wǎng)絡版的幼兒園，我們有“光盤版”可提供使用。

三、功能優(yōu)勢

《托幼機構衛(wèi)生保健網(wǎng)絡管理系統(tǒng)》作為一套整體解決方案，共分為“幼兒園衛(wèi)生保健管理系統(tǒng)”、“保健院所監(jiān)管統(tǒng)計平臺”、“家長在線”三大子系統(tǒng)，涵蓋了數(shù)據(jù)輸入、自動計算、統(tǒng)計、監(jiān)管、反饋、信息發(fā)布等各個方面。

四、合作模式優(yōu)勢 1.保健院所合作模式

我們強調(diào)“合作運營、服務共享”，免費使用本系統(tǒng)。

2.幼兒園的使用模式

①收費模式：一個幼兒園400元/年;不限制使用老師數(shù)量。

②免費模式：免費使用本系統(tǒng);不限制使用老師數(shù)量;需與我們建立“家校通”合作關系。

五、多級管理優(yōu)勢

本系統(tǒng)已經(jīng)按行政區(qū)劃內(nèi)置了全國的省、市、區(qū)縣三級婦幼保健體系數(shù)據(jù)：

1.通過此系統(tǒng)，可以迅速建設一張從上而下的托幼機構衛(wèi)生保健管理網(wǎng)絡，實現(xiàn)分級管理和上報。

2.靈活切入，既可以選擇省級或市級作為切入點，涵蓋整個地區(qū)的管理，也可以直接以區(qū)縣為切入點，單獨為某區(qū)縣建立管理系統(tǒng)。

六、經(jīng)驗優(yōu)勢

自1998年以來，本系統(tǒng)經(jīng)歷了從第一代單機版(1998年)、第二代光盤版(2004年)，到現(xiàn)在的第三代網(wǎng)絡版(2008年)的發(fā)展，積累了數(shù)千家幼兒園用戶，與數(shù)十家婦幼保健院所建立了緊密的合作關系。

功能說明

一、幼兒園衛(wèi)生保健管理系統(tǒng) 1.主要功能索引

2.效率提升 ①食譜分析

手工進行食譜分析，涉及到幾十種食物并找出它們的營養(yǎng)成分累加;再統(tǒng)計各年齡段進餐人數(shù)得到營養(yǎng)推薦量表;然后計算各種營養(yǎng)報表;大概需要2天時間。如果用軟件，只需要輸入使用食物，分析和報表自動完成，不到半小時就可全部完成。

②健康體檢

以一個班30個小孩為例，計算兒童的身高體重等級以及發(fā)育評價，手工計算的話，大概需要半天時間。通過軟件，只需輸入兒童身高體重數(shù)據(jù)，會立刻計算等級和評價，并得到健康建議供選擇。 ③臺賬管理

幼兒園兒保工作，平時大概有二十幾種臺賬需要統(tǒng)計和填報。通過軟件，大部分臺賬可以根據(jù)軟件中數(shù)據(jù)自動完成。 3.典型用戶

我們在全國各地擁有數(shù)千家幼兒園用戶和數(shù)十家婦幼保健院所合作伙伴，詳情請參見我們的官方網(wǎng)站。

二、婦幼保健院監(jiān)管統(tǒng)計平臺

通過“婦幼保健院監(jiān)管統(tǒng)計平臺”，可實現(xiàn)足不出戶即可檢查幼兒園衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)，同時可以對所在地區(qū)所有幼兒園和兒童情況進行統(tǒng)計，生成各種統(tǒng)計報表。 1.功能索引

第三篇：托幼機構衛(wèi)生保健管理實施方案(下載版)

金湖縣托幼機構衛(wèi)生保健管理實施方案

為進一步加強和規(guī)范我縣托幼機構衛(wèi)生保健管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》和省衛(wèi)生廳、教育廳下發(fā)的《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健實施辦法》，結合我縣實際，特制定金湖市托幼機構衛(wèi)生保健管理工作實施方案。

一、工作目標

托幼機構是兒童集居生活的重要場所，加強和規(guī)范托幼機構衛(wèi)生

保健管理工作，是保障嬰幼兒和學齡前兒童身心健康的重要措施。通過加強對托幼機構衛(wèi)生保健工作的管理和監(jiān)督，有效改善托幼機構集居兒童的生活環(huán)境，控制各種傳染病的發(fā)生和流行，防止食物中毒事故的發(fā)生，杜絕發(fā)生中、重度營養(yǎng)不良和重度缺鐵性貧血，確保嬰幼兒健康成長。

二、托幼機構兒童健康管理

托幼機構必須嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健

制度》及有關規(guī)定。

㈠兒童入園(所)檢查要求

1、兒童入園前須經(jīng)轄區(qū)婦幼保健機構進行體格檢查，統(tǒng)一使用金湖縣衛(wèi)生局制定的體檢表。兒童入園(所)報名時附帶體檢表、計劃免疫接種證。托幼機構應查驗體檢表、計劃免疫接種證。體檢合格后方可入園，入園體檢結果三十天內(nèi)有效。

2、體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常者暫不予入園。經(jīng)治療后，每三個月在轄區(qū)婦幼保健機構做肝功能檢查一次，連續(xù)三次正常方可入園(所)。

3、對離開園(所)三個月以上或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天，經(jīng)體檢證實健康后方可回園(所)。

㈡兒童晨間檢查

托幼機構的專(兼)職衛(wèi)生保健人員對日托兒童應認真做好一摸：是否發(fā)熱;二看：咽部、皮膚和精神是否有異常;三問：飲食、睡眠和大小便情況;四查：有無攜帶不衛(wèi)生、不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。在傳染病流行期間要檢查兒童是否有傳染病接觸史。

㈢兒童定期體檢

1、托幼機構應給每一位兒童建立健康檔案，一歲內(nèi)嬰兒每季度體

檢一次，一歲至三歲以內(nèi)幼兒每半年體檢一次，三歲以上兒童每年體檢一次。

2、入園(所)兒童和嬰幼兒每年應檢查血色素，大班兒童每年檢查視力二次，體檢要做好記錄并進行健康分析和評價。

3、每年“六一”期間，由轄區(qū)婦幼保健機構負責對在園兒童進行一次全面健康檢查，并做出健康分析和評價，體檢中發(fā)現(xiàn)缺點或疾病，應及時矯治。矯治率應達到90%以上，并有記錄。

三、托幼機構工作人員管理

㈠托幼機構保教人員須經(jīng)轄區(qū)婦幼保健機構體檢，炊事員須經(jīng)轄區(qū)衛(wèi)生防疫機構體檢，取得健康合格證后方可上崗，上述人員每年體檢一次。

㈡患有《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》規(guī)定的傳染并滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚并精神病的保教人員、炊事員不得從事保教、炊事員工作。

㈢患菌立傷寒等腸道傳染病患者癥狀消失、停藥三天、大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性方可恢復工作。

㈣托幼機構衛(wèi)生保健醫(yī)師應當具有醫(yī)學院校畢業(yè)程度，醫(yī)士和護士具有中等衛(wèi)生學校畢業(yè)程度或取得衛(wèi)生行政部門的資格認可。衛(wèi)生保健員應具備高中畢業(yè)文化程度，并受過三個月以上兒童保健培訓。

四、托幼機構職責

托兒所、幼兒園是兒童集居、生活的重要場所。全縣各級各類托幼機構要不斷提高衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，確保集居兒童的健康成長。

㈠建立健全衛(wèi)生消毒、病兒隔離制度，認真做好計劃免疫和疾病防治工作。

㈡供給膳食的托幼機構應為嬰幼兒提供合理膳食，編制營養(yǎng)平衡的食譜，定期計算和分析嬰幼兒的進食量和營養(yǎng)素攝取量。

㈢托幼機構應保證供給嬰幼兒衛(wèi)生合格的飲用水，為嬰幼兒飲水提供便利條件。

㈣要培養(yǎng)嬰幼兒良好的大小便習慣，不得限制嬰幼兒便溺的次數(shù)、時間等。

㈤嚴格執(zhí)行傳染病疫情、食物中毒等事故的報告制度。發(fā)生傳染病疫情或食物中毒等事故時，應立即報告當?shù)貗D幼保健機構和衛(wèi)生防疫部門，并做好登記工作。

五、托幼機構管理

㈠根據(jù)《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健管理實施辦法》，全縣托幼機

構實行衛(wèi)生保健合格證制度。市、縣(區(qū))婦幼保健機構根據(jù)《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健工作基本要求》，對托幼機構進行檢查審核，合格者頒發(fā)衛(wèi)生保健合格證。衛(wèi)生保健合格證有效期一年。衛(wèi)生保健合格證由市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定。

㈡全縣托幼機構實行分級分類管理。市、縣(區(qū))婦幼保健機構負責轄區(qū)內(nèi)托幼機構的衛(wèi)生保健技術指導工作。

㈢成立金湖縣托幼機構衛(wèi)生保健工作指導小組，負責全縣托幼機構衛(wèi)生保健工作的檢查、指導、考核，交流總結全縣衛(wèi)生保健工作經(jīng)驗。

㈣托幼機構衛(wèi)生保健醫(yī)師負責指導全體工作人員做好本園(所)的衛(wèi)生保健工作。

㈤各級各類托幼機構要嚴格執(zhí)行崗位責任制，對有失職行為，直接造成兒童健康不良后果者，按《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健管理實施辦法》予以處罰。

六、其他

小學附設學前班和單位(廠礦)設立的幼兒班(學前班)參照本實施方案執(zhí)行。

第四篇：托幼機構

托幼機構、學校手足口病等常見傳染病的預防與控制

南京市下關區(qū)疾控中心

王建

2009年4月28日

背

景

?2003年非典以后各級政府重視傳染病防治工作：

?1、2003年5月制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》

?

2、2004年12月頒布新的《中華人民共和國傳染病防治法》

?

3、2005年1月1日傳染病實行網(wǎng)絡直報，疾控部門能夠即時掌握疫情發(fā)生的情況，這是疫情報告的一個飛躍

?疫苗流通和預防接種管理條例(國務院05.7) ?預防接種工作規(guī)范(衛(wèi)生部2005.9) ?江蘇省2006年7月1日起調(diào)整麻疹疫苗程序4歲加強提前到1歲半

?2008年5月1日起，全面組織實施擴大國家免疫規(guī)劃，把甲肝、麻腮風、流腦A+C納入免疫規(guī)劃。

對學校防病也出臺一系列規(guī)定

?《南京市學校預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件長效管理辦法》(南京市2003年8月寧教體44號)

?《關于切實加強學校內(nèi)傳染病預防與控制工作的通知》(省衛(wèi)生廳教育廳2004. 4) ?《江蘇省學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全行政責任追究辦法》(省衛(wèi)生廳、教育廳2004年5月蘇教體藝〔2004〕10號 )

?關于加強學校結核病防治工作的通知(南京市2005.3)

?關于做好冬春季呼吸道傳染病預防和控制的通知(省衛(wèi)生廳2005.11)

?關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知(衛(wèi)生部2005年11月[衛(wèi)疾控發(fā)(2005)408號)

?切實做好學校和托幼機構傳染病預防與控制工作的緊急通知(省衛(wèi)生廳、教育廳蘇衛(wèi)傳〔2006〕3號 2006.2)

?關于加強對托幼機構和學校流腦等呼吸道傳染病晨檢工作指導的通知(衛(wèi)生部2006.2) ?2006年全市學校衛(wèi)生工作意見(2006.4) ?南京市兒童入托入學查驗預防接種證工作規(guī)范(市衛(wèi)生局、教育局寧衛(wèi)疾控[2006]32號2006.5)

?學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行) (衛(wèi)生部教育部衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號) 2006.5 ?南京市學校和托幼機構傳染病防控工作規(guī)范(市衛(wèi)生局、教育局寧衛(wèi)疾控[2006]35 2006.6) ?南京市教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案(寧教體[2006]20號 市教育局2006.6)

?江蘇省衛(wèi)生廳教育廳關于做好2007年全省學校衛(wèi)生工作的通知(寧教體[2007]59號文) ?南京市衛(wèi)生局、教育局關于印發(fā)《南京市入托、入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種工作實施方案》的通知(寧衛(wèi)疾控[2007]35號)

?南京市學校和托幼機構傳染病防控工作規(guī)范(市衛(wèi)生局、教育局寧衛(wèi)疾控[2008]16 2008.7)

學校傳染病防控的現(xiàn)實意義

?生理特點決定了易遭受疾病侵襲 ?人群聚集決定了易造成局部暴發(fā) ?活動特點決定了易引起傳播流行 ?現(xiàn)實國情決定了易產(chǎn)生社會問題

2008年突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況

?下關區(qū)10起傳染病暴發(fā)疫情，發(fā)病學生78人。

?主要以呼吸道傳播為主，占93.94%，流行性腮腺炎3起、水痘2起、手足口4起、群體性腹瀉1起。 第一部分

傳染病的共性知識

五、傳染病流行過程的三環(huán)節(jié)

各種傳播途徑 ?經(jīng)空氣傳播 ?經(jīng)水傳播 ?經(jīng)食物傳播 ? 接觸傳播

?媒介節(jié)肢動物傳播 ?經(jīng)土壤傳播

?垂直傳播

? 醫(yī)源性感染和經(jīng)血液傳播

第二部分

學校常見的傳染病的防治知識 學校傳染病防控對策 衛(wèi)生部門： 教育主管部門： 學校：

?成立學校領導小組 ?建立防控預案體系 ?健全各項管理制度

傳染病管理制度、晨檢制度、缺課追蹤登記制度、預防接種查驗制度、疫情報告制度、消毒隔離制度。

?強化學生健康教育

學生常見的傳染病 呼吸道傳染病 ?流感 ?腮腺炎 ?水痘 ?麻疹 ?風疹 ?肺結核 腸道傳染病 ?手足口病 ?細菌性痢疾 ?甲肝 流感

?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 ?根據(jù)病毒粒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分為甲(A)，乙(B)，丙(C)三型。甲型流感病毒根據(jù)其表面血凝素(H)和神經(jīng)氨酸(N)蛋白結構及其基因特性又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型(H1-16)，神經(jīng)氨酸酶有9個亞型(N1-9)。

?流感潛伏期一般1—3天，起病方式多為快和突然。臨床特點為：畏寒，少有寒戰(zhàn);發(fā)燒，體溫速升至38—40℃;頭痛，全身無力;眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛;厭食，惡心;打噴嚏，鼻塞和流鼻涕等。

?主要傳染源：流感患者和隱性感染者是流感的。傳染期：從潛伏期末到發(fā)病的急性期(約7天)都有傳染性。傳播途徑：流感主要是通過空氣飛沫和直接接觸傳播的。

流行性腮腺炎

?病原體-流行性腮腺炎病毒 ?傳播途徑-呼吸道傳播

–經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。

–患者可在唾腺明顯腫脹之前6至7日及之后9日這段期間傳染未有免疫力的人

?臨床表現(xiàn)

–患者不限年齡，以一歲以上的兒童最為普遍。

–病征以腮腺腫大為特征的急性傳染病,也可侵犯睪丸,卵巢,中樞神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

流行性腮腺炎

?潛伏期

–12至25日不等，通常為18日。

?治療方法

–無特定的療法，但處方藥物可紓緩不適。

?并發(fā)癥及不可逆后遺癥

–腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等并發(fā)癥, 男性不育癥和兒童后天性獲得性耳聾。

水痘

主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病

?1.本病潛伏期為14～15日左右。

?2.起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。 ?

3.在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。

皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→水皰疹→脫痂的演變過程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

?傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結痂均有傳染性。

?傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

?人群易感性：人群普遍易感。常見于2～10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

?預防措施：預防是加強病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結痂或出疹后7天。

麻

疹

?病原體-麻疹病毒 ?主要癥狀

征.傳染性很強, –發(fā)熱，上呼吸道炎癥，眼結膜炎等，以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特–3-7日(4天)后皮膚會出現(xiàn)紅斑紅疹，通常會由面部擴散到全身，維持4-7日，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫皮。 麻

疹

?傳播途徑-呼吸道傳播

–通過飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播。

–病人從染病起至出疹后4日內(nèi)會傳染別人。

?潛伏期

7-21日，通常以10-12日最常見。 ?治療方法

–病人隔離治療。

–無特定療法，但處方藥物可紓緩病征，亦可采用抗生素醫(yī)治由細菌引起的并發(fā)癥。

?并發(fā)癥及不可逆后遺癥

–病后呼吸系統(tǒng)、消化道及腦部會受影響，引致嚴重后果甚至死亡。

風

疹

?病原體-風疹病毒 ?臨床特征

–發(fā)熱,皮疹及耳后,枕后淋巴結腫大

–孕婦如果在懷孕首3個月感染風疹，所產(chǎn)下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合征，導致失聰、眼部缺陷、心臟畸形及智力發(fā)展遲緩。 ?傳播途徑-呼吸道傳播

–為空氣飛沫傳播和日常密切接觸傳播 –家庭內(nèi)有高度傳染性

–病人在出疹前一個星期和出疹后最少4日內(nèi)都可傳染別人。 ?潛伏期

14至23日不等，通常為期16至18日 ?治療方法-同前

肺結核

?病原體-結核桿菌

?臨床特征-慢性傳染病

–主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，咳嗽、咳痰、咯血，其次還有胸痛、胸悶、消瘦、乏力、食欲不振、低熱、盜汗等全身癥狀。

?傳播途徑-呼吸道傳染播

–排菌病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時會噴出帶有結核菌的飛沫，健康人吸入就會被感染。 –據(jù)統(tǒng)計一個排菌的且結核病人一年中平均會傳染10—15個健康人。

肺結核 ?防治要點

–咳嗽咳痰三個星期以上或痰中帶血，可能是得了肺結核病，應盡快去市一院看醫(yī)生。

–肺結核病人可以在醫(yī)院到免費的檢查和治療。

–結核病人應按醫(yī)生要求，堅持服藥6-8個月，結核病就能治愈。 –兒童按要求接種卡介苗。

?學生患結核病(衛(wèi)生部、教育部2003年文件) –對確診的傳染性肺結核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在地結核病防治機構負責病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結核病防治機構的診斷證明方可復學。 –非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學 呼吸道傳染病的防控要點

?疫苗的預防接種(最有效)

?強化健康教育，鍛煉身體，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣 ?強化教室、宿舍通風

?強化四早-早發(fā)現(xiàn),早報告早隔離,早治療 ?落實防控措施：三個環(huán)節(jié)、兩個因素

手足口病

?手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,及個別患者可并發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。

?能引起手足口病的病毒很多,主要腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒。CoxA組的

16、

4、

5、

7、

9、10型,CoxB組的

2、5型,以及EV71型均為手足口病較常見的病原體,但最常見為CoxA16及EV71型。

?75%酒精，5%來蘇爾沒有作用，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。

?傳染源：手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。

?傳播途徑：經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。

?易感性：普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

?流行方式：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。

臨床表現(xiàn)

?從最常見的無癥狀或僅有輕度不適,至嚴重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。部分患者初期有輕度上感癥狀,如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。

?潛伏期一般2～7d,沒有明顯的前驅癥狀,多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱,多在38℃左右

?四部曲?a?a主要侵犯手、足、口、臀部四個部位

?四不像?a?a疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘 ?四不特征?a?a不痛、不癢、不結痂、不結疤

并發(fā)癥

?手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。

?近年發(fā)現(xiàn)EV 71較Cox Al6所致手足口病有更多機會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于2歲以內(nèi)患兒。 防控對策

相關預案和要求

?手足口病預防控制指南(2008年版) ?江蘇省手足口病防治技術方案

?南京市手足口病(EV71感染)預防控制方案(2008年版)

?南京市手足口病疫情防控應急預案(試行)

?南京市手足口病防制工作評估細則 (市衛(wèi)生局、教育局[2009]10號)

開展應急監(jiān)測

?全省13個市均設立了監(jiān)測點(我市為南京市兒童醫(yī)院)，開展手足口病哨點應急監(jiān)測，相關標本統(tǒng)一送省疾控中心檢測。 強化疫情監(jiān)測和報告

?各級各類醫(yī)療機構及時開設腸道門診和發(fā)熱門診，做好預檢、分診，嚴防交叉感染，發(fā)現(xiàn)病例及時按規(guī)定報告。

做好病例收治和消毒隔離 ?病例發(fā)現(xiàn)后要及時居家隔離，時間為10天。重癥病例( 出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等)應及時收治于當?shù)貎和t(yī)院，病房要相對獨立。 加強托幼機構衛(wèi)生管理

?在手足口病流行時，托幼機構要強化晨檢制度，并對缺課者進行登記。教室和校舍等場所要落實通風、消毒制度，對玩具、用具等物品每日進行清洗消毒。各學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應立即動員家長對其進行家庭隔離治療或到醫(yī)療機構就診、治療，直至病愈方可返校。

?根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定，凡托幼機構1周內(nèi)在同1個班級發(fā)生2例以上(含2例)手足口病例，或出現(xiàn)1例重癥/死亡病例時，應視托幼機構具體情況采取部分關閉或全部關閉2～3周，以防疫情擴散。復課后做好晨檢。

?散發(fā)病例居家隔離到發(fā)病后10天

?患者復園或復課程序：由負責隨訪的社區(qū)衛(wèi)生服務中心報經(jīng)區(qū)縣級專家組(含疾控中心人員)會診簽字確認患病幼兒或學生痊愈后，下達通知，再由隨訪患者的社區(qū)衛(wèi)生服務中心出具痊愈證明，各托幼機構或學校憑社區(qū)衛(wèi)生服務中心出具痊愈證明方可復園或復課。 南京市手足口病防制工作評估細則

?衛(wèi)生行政部門(10分)、衛(wèi)生監(jiān)督部門(5分) 、醫(yī)療機構(25分) 、疾控機構(25分) 、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(15分) 、托幼機構(20分)

?區(qū)縣衛(wèi)生局、疾控中心必查，抽查1家區(qū)縣級醫(yī)院、2家社區(qū)中心、2所幼兒園

托幼機構(20分)

?

1、制度(2分)：建立各項衛(wèi)生制度(考勤晨檢制度、通風消毒制度、衛(wèi)生清潔和保潔制度、個人衛(wèi)生制度、定期體檢制度。

?

2、晨檢(2分) ：每日進行晨檢，并規(guī)范記錄

3、消毒通風 (10 分)

(1)每日教室通風

(2)每日對玩具、用具等物品進行消毒，并做好記錄

(3)發(fā)現(xiàn)患病兒童及時報告當?shù)丶部刂行摹?/p>

(4)按照規(guī)定做好患兒的隔離、并按規(guī)定的程序復課。

(5)按要求規(guī)范實施班級停課措施。

4、手足口病防治知識培訓(2分)：對保育員、班級老師進行培訓。

5、手足口病防治知識宣傳(2分)：利用板報、告家長書、專題講座等形式開展健康教育。

6、嚴格執(zhí)行停、復課標準(2分)：對隔離期間滿手足口患兒一律按照要求憑社區(qū)衛(wèi)生服務中心或區(qū)疾控中心證明方能復課。

?疫情的公布在省衛(wèi)生廳，任何單位和個人無權利和義務發(fā)布疫情。

第五篇：托幼機構培訓小結

下 車 中 心 衛(wèi) 生 院

托幼機構培訓小結

為切實加強對托幼機構的管理，做好托幼機構人員培訓工作，確保我鄉(xiāng)兒童能夠健康快樂的成長，我科協(xié)調(diào)并組織了專業(yè)的技術人員，對我鄉(xiāng)托幼機構人員進行每季一次的培訓與學習，現(xiàn)將培訓情況總結如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)共有幼兒園1所，下車中心幼兒園，兒童100名，園長1名，保健老師1名，幼師3名。

二、培訓內(nèi)容

第一季度我們邀請從事衛(wèi)生保健工作多年的徐運生所長為幼師們培訓了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》。

第二季度兒童保健專業(yè)的何云梅科長培訓了《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健標準》。

第三季度我們邀請了從事臨床多年的鄭朝華院長，在紅眼病的高發(fā)季節(jié)，為工作人員培訓了《兒童要注意用眼衛(wèi)生》。 第四季度邀請了從事預防接種多年的顏冬梅醫(yī)師培訓了《兒童安全與意外傷害的預防》。

三、培訓結果

園方領導及老師積極參加及投入我科安排的培訓課程，我們精心安排的培訓內(nèi)容也得到園方一致好評，在培訓結束后的口頭詢問及試卷考核中，我們幼兒園的工作人員基本能夠完整完成答題。

四、建議

(一)、園方采取多種形式進行健康知識宣傳教育，普及衛(wèi)生知識，樹立兒童良好衛(wèi)生習慣。

(二)、多組織工作人員或兒童學習相關知識。

(三)、園方對學習或培訓出色的人員進行獎勵、鼓勵。

下車中心衛(wèi)生院兒?？?/p>

2010年12月20日

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