寶寶剛出生

正處于生長發(fā)育

第一個(gè)快速增長階段

母乳既可以提供

優(yōu)質(zhì)、全面、充足的營養(yǎng)素

又能夠完美適應(yīng)寶寶

尚未成熟的消化能力

也不增加寶寶的腎臟負(fù)擔(dān)

還能降低媽媽

乳腺癌、卵巢癌等疾病

發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

研究表明

母乳喂養(yǎng)的嬰兒

可以獲得健康的體格生長

還能更好促進(jìn)智力發(fā)展水平

本期嘉賓

閔行區(qū)婦幼保健院兒?？聘笨崎L 張鶯

2022年《0—6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》中建議嬰兒出生后6月齡內(nèi)應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)，不給嬰兒除母乳之外的任何食物或液體，包括不給寶寶喂水。滿6月齡后母乳并不像大家想的那樣沒有了營養(yǎng)，還是可以在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上及時(shí)、合理添加輔食。有研究證實(shí)，母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到2歲及以上對兒童的健康促進(jìn)是非常明顯的。

純母乳喂養(yǎng)嬰兒，無需喂水

純母乳喂養(yǎng)可以滿足6月齡內(nèi)嬰兒對水和各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求，所以6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不需要再額外喝水。

母乳中含有充足的水分，寶寶也可以根據(jù)自己的需求，通過調(diào)節(jié)吸吮母乳的次數(shù)和吸吮量來保證水的攝取。

同時(shí)寶寶的著裝和室內(nèi)溫度、濕度要適宜，如果天氣炎熱或者過度包裹造成嬰兒大量出汗，寶寶有可能拒絕母乳而接受飲水。這種情況下，要避免寶寶過熱，因?yàn)轱嬎^多會影響寶寶奶量的攝入和體重的增長。

無法親喂時(shí)，如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？

這種時(shí)候可以采用間接哺喂方式，也就是用吸奶泵定時(shí)將母乳吸出并儲存在一次性的儲奶袋或儲奶瓶中，或者使用嚴(yán)格消毒的可反復(fù)使用的儲奶瓶，需要的時(shí)候再用奶瓶喂給嬰兒。

保存母乳時(shí)一定要詳細(xì)記錄采集和儲存的時(shí)間。

室溫（20—25℃）可以保存4小時(shí)；冷藏，存儲于便攜式保溫冰盒內(nèi)（15℃左右）可以保存24小時(shí)；存儲于冰箱冷藏區(qū)（4℃左右）可以保存48小時(shí)，如果存儲于冰箱冷藏區(qū)經(jīng)常開關(guān)冰箱門可以保存24小時(shí)；冰箱冷凍-15℃—-5℃可以保存3—6個(gè)月；低溫冷凍（低于-20℃）可保存6—12個(gè)月。

如何判斷母乳喂養(yǎng)是否充足？

一聽

一聽吞咽聲，寶寶吸吮時(shí)聽見有節(jié)律的吸吮和明顯的吞咽聲。剛剛開始母乳分泌充足時(shí)，寶寶基本上會吸一口吞咽一次，隨著乳房慢慢排空，需要吸幾口才吞咽一次。當(dāng)媽媽感覺到乳房比喂奶前松快或者輕微下垂，說明寶寶把乳房的大部分乳汁都吸空了。如果寶寶吸奶時(shí)聽不到吞咽聲，說明母乳不足。

四看

一看吸吮時(shí)間，每個(gè)寶寶吸吮時(shí)間并不相同，有的5—10分鐘，有的需要20分鐘。當(dāng)寶寶吃飽后會主動松開奶頭，表情滿足不哭鬧，甚至美美地睡一覺。但是我們還是建議每次喂奶時(shí)間不要超過30分鐘，否則喂奶時(shí)間過久也會養(yǎng)成寶寶依戀奶頭尋求安慰或者影響下次吃奶質(zhì)量。

二看睡眠時(shí)間，寶寶如果吃飽了可以安靜入睡2—4小時(shí)，表明本次吸吮奶量足夠。若每次哺乳以后寶寶常?？摁[，不能安靜入睡或者睡眠時(shí)間少于1小時(shí)則提示奶量不足。

三看尿量，寶寶吃飽后每天排尿達(dá)6—8次。新生兒寶寶出生后前2天每天至少排尿1—2次，從第三天開始每24小時(shí)應(yīng)該排尿6—8次，也就是每天能尿濕5—6個(gè)紙尿褲。關(guān)于新生兒的大便情況，出生后剛剛開始2—3天每24小時(shí)至少排便3—4次，排出的是墨綠色的胎糞。后面每天可排4—10次，每次大便都應(yīng)該多于1大湯匙。

四看體重增長，寶寶吃飽以后每個(gè)月體重增長在正常范圍內(nèi)，生長曲線呈規(guī)律性上升趨勢。如果寶寶體重增長平緩或者呈下降趨勢，那爸爸媽媽則要關(guān)注一下寶寶每天奶量是否充足。

寶寶哭鬧就是餓了嗎？

嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)包括警覺、身體活動增加、臉部表情增加，饑餓的后續(xù)表現(xiàn)才是哭鬧。如果嬰兒饑餓就會出現(xiàn)嬰兒轉(zhuǎn)向或?qū)ひ拫寢尩娜榉?，張大嘴巴，舌頭向下伸出，做出吸吮動作或者吸吮手指。如果嬰兒出現(xiàn)胃腸道不適或其他身體不舒服，有時(shí)情緒不佳也會表現(xiàn)出不同狀態(tài)的哭鬧，而非饑餓原因引起的哭鬧，顯然無法通過哺喂得到完全安撫。

輔食的添加

嬰兒添加輔食的最佳時(shí)機(jī)，是實(shí)足年齡滿6月齡且糾正月齡滿4月齡的時(shí)候。

輔食添加的原則是每次只添加一種新的食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。從一種富含鐵的泥糊狀食物開始，例如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，稠度需要掛勺不掉，每次1—2小勺，適應(yīng)2—3天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。隨后逐漸增加食物種類，每適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物，逐漸過渡到半固體或固體食物。

記者：汪婷婷

原標(biāo)題：《6個(gè)月后母乳沒營養(yǎng)了嗎？什么時(shí)候適合添加輔食？丨健康總動員》

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