關(guān)于印發(fā)《江蘇省健康兒童行動計劃實施方案》的通知（蘇衛(wèi)婦幼〔2019〕14號 ）

發(fā)布日期：2019-04-15

各設(shè)區(qū)市及昆山、泰興、沭陽縣（市）衛(wèi)生健康委，省屬有關(guān)單位：

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》（國衛(wèi)婦幼發(fā)﹝2018﹞9號）要求，推動兒童健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步提高全省兒童健康水平，促進(jìn)兒童健康成長，我委研究制定了《江蘇省健康兒童行動計劃實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請各地各單位認(rèn)真組織實施，抓好工作落實。

江蘇省衛(wèi)生健康委員會

2019年4月10日

江蘇省健康兒童行動計劃實施方案

為貫徹黨的十九大精神和健康中國、健康江蘇戰(zhàn)略，有效落實《江蘇省兒童發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》和《江蘇省“十三五”兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，切實維護(hù)兒童健康權(quán)益，持續(xù)鞏固優(yōu)化全省兒童健康核心指標(biāo)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》部署要求，在全省組織實施健康兒童行動計劃。

一、基本原則

（一）堅持兒童優(yōu)先，全面發(fā)展。在公共政策制定過程中，實行兒童優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)先關(guān)注兒童健康事業(yè)，優(yōu)先滿足兒童健康需求，優(yōu)先考慮兒童健康水平，優(yōu)先保障兒童健康成長，促進(jìn)兒童體格、生理、心理、社會適應(yīng)能力全面發(fā)展。

（二）堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合。普及兒童健康知識，推行兒童健康生活方式，加強(qiáng)兒童健康管理，落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，預(yù)防減少疾病發(fā)生。

（三）堅持科學(xué)謀劃、適度超前。解放思想、科學(xué)謀劃，主動服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展走在全國前列的目標(biāo)定位，以需求和問題為導(dǎo)向，擴(kuò)大兒童健康服務(wù)供給，滿足多層次的兒童健康服務(wù)需求，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善具有江蘇特色的兒童健康服務(wù)體系，促進(jìn)兒童健康成長。

（四）堅持優(yōu)化服務(wù)，創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)療和保健服務(wù)能力建設(shè)，建立兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)同機(jī)制。圍繞兒童健康突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)服務(wù)模式創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)流程，改善兒童就醫(yī)體驗。提升優(yōu)質(zhì)資源輻射能力，推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)有序就醫(yī)。

二、主要目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

到2020年，建成與江蘇經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)、與兒童健康需求相匹配的兒童健康服務(wù)體系，兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力不斷提升，出生人口素質(zhì)和兒童健康水平繼續(xù)保持全國領(lǐng)先地位。

（二）具體目標(biāo)

——嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和8‰以下。

——0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率、生長遲緩率和低體重率分別控制在10%以下、3%以下和5%以下。

——新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率均穩(wěn)定在85%以上；適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位保持在95%以上。

——新生兒疾病篩查病種逐步擴(kuò)大，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率、新生兒聽力篩查率、新生兒先天性心臟病篩查率均達(dá)到95%以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上。

——兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結(jié)核病等重大傳染病進(jìn)一步得到控制；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)到90%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到95%以上。

——0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)90％以上；兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問題得到有效干預(yù)。

三、重點行動

（一）出生缺陷綜合防治行動

1、健全出生缺陷防治體系。強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的出生缺陷防治工作機(jī)制，加大財政投入力度。完善出生缺陷防治相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)產(chǎn)前診斷（篩查）機(jī)構(gòu)、新生兒疾病篩查中心建設(shè)，實現(xiàn)設(shè)區(qū)市全覆蓋。加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，定期組織人員參加技術(shù)培訓(xùn)。定期組織技術(shù)質(zhì)量控制活動，推動出生缺陷防治工作規(guī)范有序開展。提高防治能力和水平，促進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新和適宜技術(shù)推廣。

2、強(qiáng)化出生缺陷三級預(yù)防。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務(wù)制度。加強(qiáng)科普宣傳，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，強(qiáng)化群眾出生缺陷風(fēng)險防范意識。深入推進(jìn)免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，做實國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。繼續(xù)開展出生缺陷綜合防治項目，實現(xiàn)全省免費早孕期或中孕期母血清學(xué)產(chǎn)前篩查和新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥兩種遺傳代謝性疾病篩查、聽力障礙初篩、先天性心臟病篩查項目全覆蓋，讓群眾得到更多的出生缺陷防治服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)將孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前檢測、中孕期胎兒超聲檢查、新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥篩查等項目納入免費篩查項目。實施遺傳代謝病救助和先天性結(jié)構(gòu)畸形救助等項目，推進(jìn)出生缺陷患兒醫(yī)療保障制度建設(shè)，落實相關(guān)保障政策，減少先天殘疾，減輕患兒家庭及社會負(fù)擔(dān)。

（二）新生兒安全保障行動

3、完善新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)。落實新生兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房制度，推動兒科醫(yī)生對在院分娩以及住院新生兒實施健康評估。強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后密切合作，兒科醫(yī)生參與制定高危孕婦分娩評估計劃，開展多學(xué)科協(xié)作診治。提高院前急救機(jī)構(gòu)反應(yīng)能力，暢通危急重癥轉(zhuǎn)運綠色通道，實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接。充分發(fā)揮各級新生兒危急重癥救治中心的龍頭示范作用，持續(xù)優(yōu)化完善“分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效”的新生兒危急重癥篩查、轉(zhuǎn)會診、急救、培訓(xùn)進(jìn)修和技術(shù)指導(dǎo)的責(zé)任網(wǎng)絡(luò)。實施危急重癥救治能力提升項目，設(shè)立專項經(jīng)費加強(qiáng)各級新生兒危急重癥救治中心能力建設(shè)。發(fā)揮南京市兒童醫(yī)院作為省級新生兒危急重癥救治質(zhì)量控制中心作用，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，持續(xù)推動各地救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。建立完善新生兒危急重癥救治中心考評制度和退出機(jī)制，定期對救治中心進(jìn)行考核評估。

4、加強(qiáng)新生兒保健和診治。提升新生兒訪視服務(wù)工作質(zhì)量，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時處理和就診。推廣新生兒早期基本保健、新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。落實早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范，對早產(chǎn)兒進(jìn)行住院前、住院期間和出院后全面評估和專案管理，推動開展早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護(hù)理、早期認(rèn)知發(fā)育和營養(yǎng)干預(yù)工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量，促進(jìn)其體格生長及神經(jīng)心理行為發(fā)育。落實江蘇省高危兒、體弱兒分級分類管理及轉(zhuǎn)診制度，盡早、全面進(jìn)行高危兒、體弱兒專案管理。

（三）兒童均衡營養(yǎng)改善行動

5、落實嬰幼兒喂養(yǎng)策略。應(yīng)用好國家生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識和技能。注重通過科普宣教，加強(qiáng)嬰幼兒期營養(yǎng)和發(fā)育行為的健康促進(jìn)。利用產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后訪視、新生兒入戶訪視等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識和技能的指導(dǎo)。持續(xù)完善愛嬰醫(yī)院管理，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。

6、加強(qiáng)兒童肥胖監(jiān)測和預(yù)防。開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價，強(qiáng)化兒童個性化營養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食。開展兒童健康體重管理，自嬰幼兒期開始加強(qiáng)肥胖預(yù)防和綜合干預(yù)，特別是加強(qiáng)對學(xué)齡前兒童肥胖、血壓、血脂等慢性危險因素的監(jiān)測和干預(yù)指導(dǎo)。落實兒童戶外活動要求，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。開發(fā)推廣兒童肥胖預(yù)防和干預(yù)適宜技術(shù)。

（四）兒童早期發(fā)展培育行動

7、加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點的產(chǎn)科、兒科（含新生兒科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，開展兒童早期發(fā)展?？平ㄔO(shè)。突出生命早期1000天理念，持續(xù)強(qiáng)化兒童系統(tǒng)保健，通過孕婦營養(yǎng)、孕婦心理、高危兒管理、兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童心理等方面的綜合干預(yù)，充分開發(fā)兒童潛能，促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會適應(yīng)能力的全面發(fā)展。

8、規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。充分發(fā)揮國家級兒童早期發(fā)展示范基地和省級兒童早期發(fā)展基地的輻射和引領(lǐng)帶動作用，在全省建立兒童早期發(fā)展服務(wù)體系和工作模式，推動全省兒童早期發(fā)展工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展，切實提高兒童早期發(fā)展服務(wù)水平。落實《江蘇省兒童早期發(fā)展基地標(biāo)準(zhǔn)》及《江蘇省兒童早期發(fā)展基地評估細(xì)則》，到2020年，爭取在每個設(shè)區(qū)市至少培育1個、全省共培育20個左右省級兒童早期發(fā)展基地。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展的理念和服務(wù)進(jìn)社區(qū)入家庭。開展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。

（五）兒童身心健康促進(jìn)行動

9、培養(yǎng)兒童健康生活方式。引導(dǎo)樹立“家庭是兒童的第一學(xué)校，家庭承擔(dān)兒童健康管理第一責(zé)任”的理念，逐步提高兒童健康的家庭自主管理意識和能力，使兒童體格、心理和行為得到健全發(fā)展。推廣“醫(yī)體結(jié)合”促進(jìn)兒童體質(zhì)健康的策略和方法，切實強(qiáng)化家長及公眾促進(jìn)兒童體質(zhì)健康的意識，提升家庭養(yǎng)育技能。以家庭、社區(qū)、托幼（育）機(jī)構(gòu)為重點，依托母子健康手冊，加大從婚前、孕前、孕產(chǎn)期直至兒童期的母子健康知識宣傳力度。發(fā)揮陣地優(yōu)勢，利用現(xiàn)場講座、公共區(qū)域視頻播放、孕婦學(xué)校以及網(wǎng)絡(luò)媒體等多渠道，普及兒童常見病、多發(fā)病防治和中醫(yī)預(yù)防保健知識，倡導(dǎo)兒童健康生活方式。

10、強(qiáng)化兒童健康管理。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，扎實開展0-6歲兒童保健服務(wù)項目。貫徹落實《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的實施意見》要求，定期開展兒童青少年視力檢查，建立眼健康電子檔案，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，減少近視發(fā)生。依托江蘇省婦幼健康信息系統(tǒng)，推動兒童健康信息互聯(lián)互通，推進(jìn)兒童健康動態(tài)管理。

11、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。組織醫(yī)生進(jìn)托幼機(jī)構(gòu)定時、定點、定員開展衛(wèi)生保健服務(wù)，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運動。落實《江蘇省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實施細(xì)則》工作要求，加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，定期開展衛(wèi)生保健人員相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，建立完善質(zhì)量控制體系和評估制度。做好托幼（育）機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見病與多發(fā)病防控及膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、視力和聽力監(jiān)測、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作，保障入托幼（育）兒童身心健康。

（六）兒童重點疾病防治行動

12、加強(qiáng)兒童傳染病和常見病防治。落實國家免疫規(guī)劃措施，開展兒童預(yù)防接種，加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作。定期對預(yù)防接種機(jī)構(gòu)疫苗運輸、儲存、人員接種資格及疫苗接種登記進(jìn)行核查，并定期對疫苗接種人員進(jìn)行考核。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。加強(qiáng)在托兒所、幼兒園、中小學(xué)的疾病預(yù)防工作，充分發(fā)揮學(xué)校在學(xué)生傳染病、慢性病預(yù)防控制中的主體性作用和在心理健康促進(jìn)中的基礎(chǔ)性作用，進(jìn)一步健全家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三位一體的“防-治-康”工作機(jī)制。

13、開展兒童殘疾防治。以視力、聽力、肢體、智力殘疾及孤獨癥為重點，加強(qiáng)0-6歲兒童殘疾篩查。配合殘聯(lián)做好兒童殘疾康復(fù)工作，加強(qiáng)部門協(xié)作，推動0-6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接，使殘疾兒童及時獲得相關(guān)服務(wù)。

（七）兒科資源配置優(yōu)化行動

14、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大政府投入，強(qiáng)化兒童健康服務(wù)體系功能建設(shè)，努力改善兒童就醫(yī)條件，充分滿足區(qū)域內(nèi)兒童基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)需求。爭取到2020年，各設(shè)區(qū)市至少建有1所兒童醫(yī)院，全部二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院應(yīng)設(shè)置兒科診療科目，并提供兒科門診服務(wù)。婦幼保健院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒童保健門診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供兒科診療和兒童保健服務(wù)，鼓勵城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先發(fā)展兒科特色科室。引導(dǎo)和鼓勵社會力量舉辦兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成多層次的兒童健康服務(wù)體系。

15、擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生床位資源。加強(qiáng)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科床位建設(shè)，到2020年，每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。三級綜合醫(yī)院和承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療任務(wù)的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供兒科門急診服務(wù)，并設(shè)立兒科床位，不少于核定床位數(shù)的5%。探索建立兒科家庭病床。加強(qiáng)危重新生兒救治能力，婦產(chǎn)醫(yī)院必須設(shè)立新生兒床位。

（八）兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革行動

16、引導(dǎo)兒童有序就近就醫(yī)。進(jìn)一步優(yōu)化兒童醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)配置，通過組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。充分發(fā)揮兒科醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院技術(shù)、人才、學(xué)科、專家委員會和組織管理等優(yōu)勢，加快完善醫(yī)聯(lián)體制度建設(shè)，提高區(qū)域兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。合理調(diào)整兒科醫(yī)療保健服務(wù)價格，推進(jìn)分級診療制度，優(yōu)先開展兒童家庭簽約服務(wù)，不斷優(yōu)化簽約服務(wù)包，提高簽約服務(wù)率，增強(qiáng)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。

17、改善兒科疾病診療服務(wù)。注重標(biāo)本兼治改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)警和引導(dǎo)，改善就醫(yī)體驗。繼續(xù)推廣臨床路徑和單病種病例的管理，規(guī)范臨床診療行為，切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥。改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善兒童就醫(yī)體驗。改善門急診環(huán)境，在全省二級以上醫(yī)院中啟動兒科門急診建設(shè)示范項目，到2020年建成示范兒科門急診100個。

18、加強(qiáng)兒童中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)兒科建設(shè)，支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒童健康服務(wù)。建設(shè)省級中醫(yī)兒科診療中心，發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用?？h級以上公立中醫(yī)院應(yīng)設(shè)立中醫(yī)兒科，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。有條件的市級以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒科病房。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣運用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。婦幼保健院應(yīng)提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，省級和市級婦幼保健院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)兒科。兒童醫(yī)院應(yīng)提供兒科中醫(yī)藥服務(wù)，三級兒童醫(yī)院和有條件的二級兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。積極推廣應(yīng)用兒科中醫(yī)適宜技術(shù)，擴(kuò)大“治未病”在兒童醫(yī)療保健等方面的作用，推進(jìn)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施。開展兒科中成藥合理使用培訓(xùn)。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。開展中醫(yī)藥科普宣傳及健康教育活動。

（九）兒童健康科創(chuàng)領(lǐng)航行動

19、打造兒科醫(yī)學(xué)高地。聚焦兒科醫(yī)學(xué)科技發(fā)展前沿，營造良好的創(chuàng)新氛圍，增強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)創(chuàng)新內(nèi)動力。重點圍繞健康管理、重大疾病防治、疑難危重疾病診治，建設(shè)一批兒科醫(yī)學(xué)尖峰、高峰專業(yè)。支持和鼓勵兒科專業(yè)國內(nèi)、國際交流與合作，提高全省兒科專業(yè)的學(xué)術(shù)技術(shù)水平和地位。充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)2-3個省級兒童醫(yī)療中心，發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，提供兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病、危急重癥診療和康復(fù)服務(wù)，并以此中心為基礎(chǔ)創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心。到2020年，創(chuàng)建一批兒科相關(guān)省級臨床重點?？?；造就10名左右專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先、在國內(nèi)具有影響力的領(lǐng)軍人才；造就20名左右國內(nèi)知名度高，在省內(nèi)有影響力的優(yōu)秀人才；造就100名左右引領(lǐng)省內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，在一定區(qū)域范圍內(nèi)具有影響力的骨干人才。加快兒科技術(shù)平臺和基地建設(shè)，提升兒科臨床研究能力。鼓勵和支持研發(fā)生產(chǎn)兒童短缺藥品、劑型和醫(yī)療器械。加強(qiáng)兒童健康政策研究，提高各級兒童健康工作決策水平和管理能力。

20、加強(qiáng)兒科隊伍培養(yǎng)。根據(jù)國家部署要求，依托領(lǐng)軍人才增設(shè)1-2個國家級兒科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，依托優(yōu)秀人才和骨干人才建立2-3個區(qū)域性的協(xié)作網(wǎng)，培養(yǎng)基層兒科醫(yī)師。提高兒科醫(yī)師的學(xué)歷（學(xué)位）層次和加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，培養(yǎng)一批兒科學(xué)博士和新增1-2個博士后流動站。創(chuàng)新人才培養(yǎng)和發(fā)展機(jī)制，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)兒科方向教育，加強(qiáng)兒科住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和全科醫(yī)生兒科能力培訓(xùn)。建立兒科人才預(yù)警和管理制度，定期發(fā)布兒科緊缺人才目錄。鼓勵和引導(dǎo)兒科醫(yī)師通過多點執(zhí)業(yè)的方式合理流動，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力的均衡發(fā)展。優(yōu)化兒科職業(yè)發(fā)展環(huán)境，提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，綜合醫(yī)院內(nèi)部收入分配向兒科傾斜，健全與職稱晉升、崗位聘用、評優(yōu)評先緊密聯(lián)系的激勵機(jī)制。

21、推動成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。根據(jù)國家有關(guān)政策，發(fā)揮兒童健康相關(guān)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新主體作用，擴(kuò)大機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊的創(chuàng)新成果使用和處置自主權(quán)，提高科研人員成果轉(zhuǎn)化收益比例，促進(jìn)兒童健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果和適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

（十）“互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康”行動

22、提升兒童醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。加強(qiáng)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息便民在兒童醫(yī)療服務(wù)中的務(wù)實應(yīng)用。依托區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)兒童?？漆t(yī)療聯(lián)合體之間的信息互聯(lián)互通，支持遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級診療等服務(wù)。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、托幼（育）機(jī)構(gòu)等之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，為兒童提供全程化、個體化、簽約式健康醫(yī)療保障服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展移動護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學(xué)影像識別、家庭監(jiān)測等服務(wù)。

23、提升便民服務(wù)水平。圍繞兒童日益增長的需求，利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配度。依托婦幼健康信息系統(tǒng)，在電子健康檔案中實現(xiàn)“出生建檔、全程記錄”。建立兒科臨床診療知識庫，開展兒科診療服務(wù)導(dǎo)航。推進(jìn)預(yù)約服務(wù)，逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科門診、預(yù)防接種門診預(yù)約服務(wù)比例。推行分時段預(yù)約，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。建立兒科服務(wù)預(yù)警和信息發(fā)布機(jī)制，引導(dǎo)群眾就近、錯峰、有序就醫(yī)。

四、實施階段

（一）2019年4月，各設(shè)區(qū)市制定本地健康兒童行動計劃實施方案，組織啟動各項相關(guān)工作。

（二）2019年5月至2020年6月，各設(shè)區(qū)市組織實施各項工作，加強(qiáng)工作推進(jìn)，進(jìn)行階段性總結(jié)。

（三）2020年7月至2020年12月，進(jìn)行全省健康兒童行動計劃實施方案各項工作的全面總結(jié)和評估。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委要高度重視兒童健康工作，強(qiáng)化“一把手”負(fù)責(zé)制，健全管理制度，落實保障措施，聚焦重點、務(wù)實推進(jìn)、突出實效，結(jié)合本地實際，制定實施方案，并將其納入年度工作計劃和重點工作。嚴(yán)格落實“責(zé)任鏈”、“實施鏈”和“績效鏈”，壓實責(zé)任，狠抓落實，確保目標(biāo)任務(wù)和項目按時保質(zhì)保量完成。

（二）加大財政投入。充分發(fā)揮各級政府主體責(zé)任，加強(qiáng)對兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、兒科人才隊伍建設(shè)、兒童健康服務(wù)的投入，提高服務(wù)的供給效率和公平性。要充分發(fā)揮財政投入的杠桿效應(yīng)，社會資本參與力度。要科學(xué)調(diào)整兒科診療的專用醫(yī)療服務(wù)項目價格，體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督評估。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)兒童健康行動計劃組織實施的督查評估工作，通過自我評估和外部評估等形式，抓實階段性評估和終末評估等關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，重點督導(dǎo)和評估執(zhí)行進(jìn)度、執(zhí)行質(zhì)量、經(jīng)費管理、績效目標(biāo)等完成情況。

（四）營造良好氛圍。廣泛宣傳兒童健康方針政策，加強(qiáng)正面宣傳、科學(xué)引導(dǎo)和典型報道，營造人人關(guān)心關(guān)注兒童健康、事事優(yōu)先考慮兒童健康、愛嬰愛母的良好社會氛圍。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委、各有關(guān)單位要做好階段性成果的宣傳報道工作，確保各項目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（五）加強(qiáng)交流合作。將兒童健康事業(yè)發(fā)展納入長三角衛(wèi)生健康一體化全局，學(xué)習(xí)借鑒好做法好經(jīng)驗，加強(qiáng)交流、深化合作。推進(jìn)兒科人才國際化，鼓勵兒科人才赴境外進(jìn)行國際化培訓(xùn)進(jìn)修，提升技術(shù)服務(wù)水平。

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