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透過疫情思考健康住宅

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月03日 14:06

一場突如其來的新冠肺炎疫情,讓國人以24*7的狀態(tài)宅在家中,很多人也開始審視自己的家,乘坐電梯會不會被傳染?回家之后在哪消毒?病毒會不會從排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)竄入家中?住宅戶型設計的不同,居家的健康程度也是不同?這些問題背后引申出住宅能否保證健康居住的思考。

       一場突如其來的新冠肺炎疫情,讓國人以24*7的狀態(tài)宅在家中,很多人也開始審視自己的家,乘坐電梯會不會被傳染?回家之后在哪消毒?病毒會不會從排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)竄入家中?住宅戶型設計的不同,居家的健康程度也是不同?這些問題背后引申出住宅能否保證健康居住的思考。

      住宅是供家庭居住使用的建筑,是人們實現(xiàn)美好生活的的空間載體。不論是水、氣、聲、光、熱等住宅物理環(huán)境,還是交往環(huán)境、文化環(huán)境、物業(yè)服務等住宅社會環(huán)境,都對居住者的生理、心理和社會適應性等方面產(chǎn)生影響。一項日本的研究表明,采取改造住宅的維護結(jié)構(gòu)提高隔聲性能、提高保溫性能,冬季控制室溫在18℃以上;24小時機械通風,提高室內(nèi)空氣質(zhì)量等措施,可以減少疾病發(fā)病率:糖尿病從2.6%下降至0.8%,心臟病從2.0%下降至0.4%,腦血管疾病從1.4%下降至0.2%,高血壓疾病從8.6%下降至3.6%,關節(jié)炎從3.9%下降至0.4%等等。從國內(nèi)外的研究與實踐來看,以人的健康為核心建造的健康住宅可以切實降低健康風險、減少健康隱患、規(guī)避健康損害,實現(xiàn)治未病、少生病,培養(yǎng)健康行為的目標。

      疫情來臨時,更多是對健康行為的考驗,比如:居民是否形成正確的通風習慣、良好的衛(wèi)生習慣;物業(yè)是否具有公共空間消毒、主動的健康服務等完善的物業(yè)管理與服務模式;社區(qū)內(nèi)是否有健全的分級診療機構(gòu),能否提供有效的健康管理?當然如果住宅排水系統(tǒng)的水封易被破壞,住宅的氣流組織不合理,通風方式不當也有可能造成病毒的傳播。以上這些問題都是健康住宅建設技術體系里的重要內(nèi)容。

       一、與國際同步的健康住宅研究與實踐歷程

       1988年世界衛(wèi)生組織首次提出健康住宅的理念,指出住宅應當為其居住者提供一個安全和健康的環(huán)境,與住宅有關的技術、社會、規(guī)劃和政策等因素都會影響到居住者的身體、心理和社會健康。隨后日本、美國、英國等國家均啟動了居住健康的研究,并制定了各自的標準、指南。自1999年起,國家住宅與居住環(huán)境工程技術研究中心聯(lián)合建筑學、醫(yī)學、體育學、心理學等跨行業(yè)、跨學科專家開展了居住健康研究。研究的方法是通過查找居住環(huán)境中的健康危險因素(比如:由于日照不足引起骨質(zhì)疏松、由于室內(nèi)潮濕和霉變引起的哮喘、由于裝修污染引起的兒童白血病、由于高密度居住引起的抑郁癥、由于小區(qū)植物選擇不當引起的花粉過敏癥等等),通過采用相應的規(guī)劃和建筑設計手段,適宜的設備系統(tǒng)、建筑部品,針對性的技術和措施等,消減居住環(huán)境中的健康危險因素,為居民形成良好的健康行為創(chuàng)造條件。

居住環(huán)境中的健康危險因素與疾病的關聯(lián)關系示意圖

       2001年國家住宅工程中心發(fā)布我國首部《健康住宅建設技術要點》。自2002年起,在全國范圍內(nèi)開展以住區(qū)為載體的健康住宅試點建設工作,截至2017年底,住宅中心已在全國42個城市建設了62個健康住宅建設試點項目。檢驗和轉(zhuǎn)化健康住宅研究成果,推廣成套技術,并不斷總結(jié)完善理論體系。2017年發(fā)布我國首部《健康住宅評價標準》T/CECS462-2017,自2018年聯(lián)合中國質(zhì)量認證中心開始開展健康住宅認證,2019開展“HIH”健康標識(住宅)評價,共完成7個項目,為科技成果的工程化起到了示范引導與推廣的作用。

       二、健康住宅的評價內(nèi)容

       《健康住宅評價標準》T/CECS462-2017根據(jù)居住者健康體驗或健康痛點,從健康需求層次理論的角度,將住宅健康性能指標確定為空間舒適、空氣清新、水質(zhì)衛(wèi)生、環(huán)境安靜、光照良好和健康促進六大方面,清晰表達了居住健康的體驗與目標,以便于居住者理解并轉(zhuǎn)化為健康行動,包括健康的居住環(huán)境和健康的生活方式,如圖所示。

 健康住宅評價框架圖

       經(jīng)過近20年的研究與實踐,健康住宅的技術體系已經(jīng)清晰,跟這次疫情相關的措施在標準中也有規(guī)定。比如:形成有效的通風換氣措施,稀釋空氣污染物;加強檢測驗證,保證排水系統(tǒng)不返臭氣;為室內(nèi)環(huán)境提供天然采光,日照對于晝夜節(jié)律和心理健康十分重要;適宜的空間尺度,減少心理壓力;在室內(nèi)或陽臺上能夠看到大地自然景觀,從視覺上溝通內(nèi)外、感知自然、調(diào)整節(jié)律;室內(nèi)的無障礙設計,廚房衛(wèi)生間防滑設計,減少室內(nèi)跌倒可能;避免相鄰住戶主要居室窗戶或陽臺之間的對視,保證住戶隱私;采取有效的圍護結(jié)構(gòu)隔聲、分戶隔聲和設備隔聲等室內(nèi)隔聲降噪保障措施保證心理和生理健康等。

       三、后疫情時代健康住宅的提升與推廣

       1、國家層面的跨領域聯(lián)合研究機制和推廣機制

       由于居住環(huán)境的健康危險涉及建筑與醫(yī)學兩個領域,如果能找到更多的居住環(huán)境與健康危險因素關聯(lián)關系,就能將更多的健康隱患消滅于無形,我國對于眾多與居住環(huán)境有關的健康損害或疾病尚未沒有定性或定量的關聯(lián)研究,因此缺乏從疾病預防和控制的角度實施致病源頭治理或健康損害預防的措施。借鑒綠色建筑的推廣經(jīng)驗,需要在國家層面設置居住健康的專項研究項目,形成跨學科、跨領域研究機制,將疾病防控、主動健康的關卡前移到住宅小區(qū)。按照健康中國的戰(zhàn)略要求,把健康融入到住房建設政策制定中;把健康住宅和健康部品的評價與住宅設計、運營結(jié)合到一起,成為設計、驗收、維護的重要環(huán)節(jié)。

       2、推進居家健康智慧服務,把分級診療、家庭醫(yī)生制度落到實處

       健康住宅一大的特點是健康服務,精準的個性化服務需要連續(xù)、精確信息;利用新一代信息采集技術、AI技術、物聯(lián)網(wǎng)技術、區(qū)塊鏈技術在即將到來的5G時代,可以在住宅中、在自然狀態(tài)下,感知生命信息、環(huán)境信息,采集居民健康數(shù)據(jù);通過深入挖掘與計算,相關的數(shù)據(jù)可以按時發(fā)給簽約的家庭醫(yī)生,以便家庭醫(yī)生對居民進行健康管理,并對疫情進行預警和防控;數(shù)據(jù)發(fā)給住宅設備的控制系統(tǒng),可以及時調(diào)整室內(nèi)設備系統(tǒng)的運行狀況,減少居民的健康暴露風險;數(shù)據(jù)發(fā)給居民,以便及時掌握自己的健康狀態(tài);數(shù)據(jù)發(fā)給營養(yǎng)、運動等服務供應商,可以對居民提供針對性的非醫(yī)療健康服務。通過健康住宅搭建居家健康智慧服務平臺,從環(huán)境、行為、醫(yī)療(按照世衛(wèi)組織數(shù)據(jù),這三方面對健康的影響為85%)三方面確實提升居住健康性能,增加居民的體驗感和獲得感。      

       3、住宅建設相關方還需對健康住宅不斷完善和提升

       在健康中國的戰(zhàn)略和高質(zhì)量發(fā)展驅(qū)動下,我國的房地產(chǎn)單位紛紛結(jié)合各自的項目特點、居民的關注點以及技術性價比,制定了各自住宅體系,包含了健康、綠色、智慧等技術特點。這體現(xiàn)了居民對住宅性能的更高需求和房地產(chǎn)轉(zhuǎn)型升級的內(nèi)在動力。對于這些企業(yè)標準,應注意避免技術散點化,住宅是一個成品,是一個系統(tǒng),應包含空間舒適、空氣清新、水質(zhì)衛(wèi)生、環(huán)境安靜、光照良好和健康促進這六方面;如果只有其中一、二類技術特點,只能說該住宅在這些方面保證或提升了健康性能,而不是健康住宅。

       健康住宅相關系統(tǒng)與部品的研究開發(fā)生產(chǎn)單位,應從居民的居住體驗和服務獲得等角度出發(fā),加快智慧、信息技術與建筑技術、建筑設備、建筑材料的跨界融合創(chuàng)新,帶動新型材料、部品的研發(fā),讓智慧健康家居產(chǎn)品、居家及社區(qū)主動健身器械或健身方法、健康功能植物系統(tǒng)、無感非接觸健康信息采集裝置、高效過濾凈化的空氣凈化或通風設備、高安全性能的排水系統(tǒng)等新技術盡快落地健康住宅。

       健康住宅的設計是以人的健康為核心,從居住者的健康需求出發(fā),通過精細化的規(guī)劃、建筑專業(yè)與各設備專業(yè)協(xié)同設計,系統(tǒng)性的解決居民日常生活中的痛點問題。比如有的廚房開油煙機,廁所就返臭味的問題;就需要建筑和設備專業(yè)共同考慮廚房和衛(wèi)生間間距,二者門開啟的關系對氣流的影響,廚房烹飪時的補新風方式等方面,制定協(xié)同解決的設計方案。

       健康住宅的物業(yè)管理和服務是保障健康住宅按照理想狀態(tài)運營的關鍵,創(chuàng)建居住衛(wèi)生防疫和居家健康保障的物業(yè)管理新模式,促進居住者形成健康的行為習慣,也是對未來的物業(yè)管理的新要求。

       《黃帝宅經(jīng)》:故宅者,人之本。人以宅為家,居若安,即家代昌吉。疫情是殘酷的,這樣的生命損失應該引起方方面面對居住健康的重視,不論是新建住宅、城市更新還是老舊小區(qū)改造都應把提升居住環(huán)境的健康性能納入其中,讓人們從居者有其屋發(fā)展到居者優(yōu)其屋,短期少量的增量投資可以帶來長期的健康效益,必將對減少我國的醫(yī)療支出負擔,提高居民健康素養(yǎng)、增強居民健康體質(zhì),創(chuàng)建健康中國起到重要的支撐作用。

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