飲食指導：

　　1.飲食不能過咸，以清淡、易消化、有營養(yǎng)為主。多補充鈣和鉀，如土豆、海帶、萵苣、蝦皮、鮮奶。多吃新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢。少吃肉湯類，避免體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎的負擔。

　　2.限制鈉鹽攝入。平時減少烹調(diào)用鹽，您每天用鹽量不能超過5g，相當于可樂蓋一瓶蓋。少吃各種腌制食品，如罐頭、火腿、煙肉、香腸等。

　　3.進低脂飲食，如牛、豬的瘦肉、魚、蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品，不易吃味濃的餅干、五花肉、動物油、熏肉等高脂肪食物。

　　4.講究烹調(diào)方法，采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，盡量少用調(diào)味品。

　　活動指導：

　　1.請您注意臥床安靜休息，減少家屬的探視。

　　2.平時要保持大便通暢，大便困難時不能用力屏氣，我們可以給您使用開塞露或者口服緩瀉劑。

　　用藥指導：

　　1.主要降壓藥分類：

　?。?）利尿劑如：雙克、吲噠帕胺、速尿

　?。?）心得安、倍他樂克

　?。?）硝苯地平、絡(luò)活喜、波依定

　?。?）開博通、雅施達、洛丁新

　?。?）代文、美卡素、安博維

　　2.根據(jù)藥物類型和劑型選擇合理的服藥時間：

　　（1）短效降壓藥：每日三次，第一次服藥時間應在清晨醒后即服，不須等到早餐后或更晚，最后一次應在下午6時之前，也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時至1小時給藥效果最好，不可在睡前或更晚時服用降壓藥。

　?。?）長效控釋、緩釋制劑：每日只服用一次，應清晨醒后即服。這種服用方法起到穩(wěn)定24小時血壓的目的，同時，這樣服藥比均衡給藥的腦中風發(fā)生率低50%-70%。

　　入院第三至四天

　　高血壓的相關(guān)知識：

　　1.高血壓病病因不明，一般認為是遺傳和環(huán)境共同影響所致，環(huán)境因素中如鹽攝入過多，慢性應激、肥胖、缺乏體力活動和吸煙飲酒等。

　　2.高血壓的一般癥狀：頭痛、耳鳴、眩暈、乏力、容易疲勞、失眠、健忘。但癥狀的嚴重程度與血壓的高低并不一致 。

　　3.將血壓24小時均衡地控制在正常或理想水平，不僅可以防止上述并發(fā)癥，還能使部分已出現(xiàn)的改變得到逆轉(zhuǎn)。

　　活動指導：

　　1.起床時要緩慢，尤以夜間小便時, 動作應盡量緩慢,以免引起體位性低血壓而引起意外。

　　2.如突發(fā)血壓升高、頭痛、頸項強直、惡心、嘔吐時，應靜臥休息，全身放松，保持病室安靜、光線柔和，要配合我們做好各項治療。

　　3.可以選擇適宜的運動和放松療法，如散步、氣功、太極拳等，如出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時應立即就地休息。

　　用藥指導：

　　1.一定要重視和積極治療高血壓。早期的時候，可能體會不到高血壓對機體的危害，但隨著病程的延長和年齡的增長，就會出現(xiàn)全身各種臟器的功能受損，比如眼睛受損、心臟受損、大腦受損、腎臟受損、夾層動脈瘤的形成、合并糖尿病。身邊最多的例子就是腦卒中和心肌梗死，所以現(xiàn)在開始您要先把煙、酒戒掉，再積極藥物治療。

　　2.血壓平穩(wěn)后高血壓藥物仍要堅持終身服藥，并要在醫(yī)生的指導下才能增減或撤換藥物。

　　3.血壓穩(wěn)定后依然要注意休息，一是防止再次發(fā)病，二是防止用藥后低血壓的出現(xiàn)，您的活動幅度也不能過大，以免發(fā)生意外。

　　入院第五至六天

　　控制高血壓的原則：

　　1.飲食調(diào)整（減少鹽的攝入：每天低于5克）

　　2.多吃蔬菜水果，少吃脂肪

　　3.戒煙、控制飲酒

　　4.適量運動（慢跑、太極拳等）

　　5.減輕壓力（保持樂觀情緒，避免激動，生活要有規(guī)律）

　　6.藥物治療

　　目標：長期、有效控制血壓

　　預防(逆轉(zhuǎn))心、腎等靶器官的損害

　　減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡

　　高血壓相關(guān)指數(shù)：

　　1. 血壓值： 收縮壓mmHg 舒張壓mmHg

　　理想血壓 <120 <80

　　正常高值 120-139 80-89

　　高血壓 ≥140 ≥90

　　2.目標血壓：

　　普通高血壓<140/90mmHg

　　糖尿病或腎病<130/80mmHg

　　老年人高血壓(收縮壓) <150mmHg

　　3.體重指數(shù)：【體重（千克）/身高2（米2）】。其正常范圍在18-24千克/米2 ，如高于正常范圍注意需控制體重和飲食。

　　運動的基本原則：

　　“因人而異、循序漸進、適可而止、持之以恒”

　　1.適宜的運動：

　　有氧代謝運動-----首推快步走路，也可選擇慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞、跳繩、爬山等。

　　2.適宜運動量：

　　堅持三、五、七。

　　“三” 指3公里， 30分鐘以上，一次走完最好，兩三次走完也可以； “五” 指每周運動五次左右，如能每天都運動就是有規(guī)律的健身運動，最為理想； “七” 指運動劑量達到中等量運動，中等量運動是指運動中的心率達到（170-年齡）次/分。

　　出院前一天

　　血壓計的種類及特點：

　　1.水銀柱式血壓計：性能可靠，測出的數(shù)據(jù)穩(wěn)定準確。

　　2.壓力表式血壓計：測出的數(shù)據(jù)雖不如水銀柱血壓計穩(wěn)定，但也比較可靠，適合急救、出診和家用。

　　3.電子表式血壓計：操作簡便易行，但易受外界各種因素的影響。

　　出院前健康指導：

　　1.堅持按醫(yī)囑服藥，不要隨意停藥、漏藥、增加劑量。

　　2.生活應規(guī)律，避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，防止感冒。

　　3.定期測量血壓，測量時要做到四定（定血壓計、定時間、定部位、定體位）。

　　4.長期高血壓可引起心、腦、腎、血管等靶器管的損害。腦出血、心衰、腎衰是高血壓病晚期危及生命最常見的并發(fā)癥, 平時注意血壓的波動, 定期檢查心、腦、腎功能、檢查血糖、血脂。

　　出院當天

　　復診：

　　1.專家門診時間：

　　2.地點：門診大樓六樓

　　3.一般2周后要門診隨訪，具體時間請聽取醫(yī)生的建議。

　　4.如出現(xiàn)異常情況，如頭痛、惡心、嘔吐等請立即復診。

　　5.出院后醫(yī)院會電話或信件回訪您，如收到回訪信件請及時按地址回復，謝謝！

　　出院結(jié)賬方法：

　　1.請您準備好每次繳費的收據(jù)。

　　2.您可有兩種結(jié)賬方式選擇：

　?。?）床邊結(jié)賬，請您在床邊等候，我們會通知您的家屬到護士站結(jié)賬。

　?。?）住院處結(jié)賬，7：30 后您家屬即可開始在病房一樓出院處辦理手續(xù)。

　　3.辦完結(jié)賬請您至護士站領(lǐng)取出院小結(jié)及出院帶藥。并交代您服藥的注意事項，確認藥物有效期內(nèi)。

　　測量血壓的方法：

　　1.室內(nèi)要保持安靜，室溫最好保持在20℃左右。

　　2.在測量前，要精神放松，最好休息20-30分鐘，排空膀胱，不飲酒、咖啡和濃茶，并要停止吸煙。

　　3.可采取坐式或臥式，兩腳平放，其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。

　　4.先將氣袖內(nèi)空氣擠出，再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2-3公分處，不能太松或太緊。在肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動脈跳動后，將聽診器聽頭放在肱動脈上，打氣測壓。

　　5.快速充氣，待觸知橈動脈脈搏消失后，再加壓4kPa(30mmHg)即可停止充氣，微開氣閥門，使水銀緩緩下降，當聽到第一聲脈搏跳動的聲音時為“收縮壓”。繼續(xù)微微放氣，水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度，聲音突然變?nèi)趸蛳r為“舒張壓”

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