一、法律法規(guī)和政策文件

浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）

居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范。

服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)信息

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)余杭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)余杭街道鳳新路358號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)閑林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)閑興路3號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)倉前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)倉前街道綠汀路3號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)五常街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)五常街道荊長路198號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)中泰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)中泰街道杭泰路68號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)良渚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)良渚街道玉琮路151號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)仁和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)仁和街道獐山路8號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)大橋北路232號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)龍皇路30號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日的周一和周三上午，夏令時(shí)上午7：30-11：00，冬令時(shí)上午8：00-11：30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)黃湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)黃湖鎮(zhèn)萬壽寺2號(hào)）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日的周二和周三，夏令時(shí)上午7:30-11:00，下午13:00-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)鸕鳥鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)鸕鳥鎮(zhèn)雅城村白沙路口）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州市余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)木橋頭）

服務(wù)時(shí)間：法定工作日，夏令時(shí)上午7:30-11:30,下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午12：30-16:00

四、服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。

五、服務(wù)流程

六、服務(wù)要求

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時(shí)匯總、更新至健康檔案；各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。

（二）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。

（四）統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

（五）按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔，如果服務(wù)對(duì)象需要可提供副本。已建立電子版化驗(yàn)和檢查報(bào)告單據(jù)的機(jī)構(gòu)，化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù)交居民留存。

（六）電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國家和浙江省統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)健康管理數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息以及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。

（七）對(duì)于同一個(gè)居民患有多種疾病的，其隨訪服務(wù)記錄表可以通過電子健康檔案實(shí)現(xiàn)信息整合，避免重復(fù)詢問和錄入。

七、咨詢方式

咨詢電話：0571-89516820

咨詢地址：杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生健康局（杭州市余杭區(qū)余杭街道鳳新路366號(hào)瑞鴻大廈20樓）2012室

八、投訴舉報(bào)電話

0571-89516820；0571-86212345

九、網(wǎng)上投訴渠道

https://zxts.zjzwfw.gov.cn/zwmhww/#/home/index

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