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每年的11月17日，是“世界早產(chǎn)兒日”。因?yàn)樯眢w的各項(xiàng)機(jī)能還未發(fā)育完全，早產(chǎn)兒比正常足月出生的新生兒需要更多的呵護(hù)與照顧。在今年的世界早產(chǎn)兒日到來前夕，上海市優(yōu)生優(yōu)育科學(xué)協(xié)會(huì)（上海市婦幼保健協(xié)會(huì)）早產(chǎn)預(yù)防和診療專業(yè)委員會(huì)正式在上海市第一婦嬰保健院成立。

據(jù)悉，該專委會(huì)將組織加強(qiáng)早產(chǎn)亞?？?、新生兒科、兒童保健科等專業(yè)人員培養(yǎng)，推動(dòng)國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)交流，開展健康教育和社區(qū)宣傳等健康促進(jìn)活動(dòng)，積極構(gòu)建上海早產(chǎn)預(yù)防和規(guī)范診療的健康網(wǎng)絡(luò)。

串起一根更完善的全周期“鏈條”

早產(chǎn)是全球性健康問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年約有1500萬早產(chǎn)兒出生，其中有100萬例死亡，約占新生兒死亡人數(shù)的三分之一，早產(chǎn)是全世界新生兒死亡的首要原因，在5歲以下兒童的死亡原因中列居第二。

然而，近年來，早產(chǎn)發(fā)生率有上升趨勢(shì)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，中國早產(chǎn)發(fā)生率位居世界第二，如何降低早產(chǎn)率、提高早產(chǎn)兒的存活率、減少并發(fā)癥已成為迫切任務(wù)。對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員而言，做好早產(chǎn)預(yù)防、早期識(shí)別、合理干預(yù)是緊要責(zé)任；同時(shí)，做好早產(chǎn)兒的呼吸管理、營養(yǎng)喂養(yǎng)、合理用藥，減少其智力落后、聽力和視力殘障、慢性肺病等后遺癥，也是新生兒科與兒童保健科醫(yī)護(hù)人員長期關(guān)注的專業(yè)問題。

早產(chǎn)預(yù)防和診療專業(yè)委員會(huì)首任主委、一婦嬰副院長應(yīng)豪介紹，以上海市數(shù)據(jù)為例，2010年早產(chǎn)率約5%，2020年，這一數(shù)據(jù)不降反升，超過7%?！斑@是學(xué)界長期以來關(guān)注的痛點(diǎn)：早產(chǎn)率究竟如何能下降？如果已經(jīng)發(fā)生，如何改善這些早產(chǎn)兒的結(jié)局？”為解決這些核心問題，該專委會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。

在婦幼健康管理始終走在全國前列的上海，各學(xué)科領(lǐng)域均有長足發(fā)展。而此專委會(huì)成立后，將以關(guān)注早產(chǎn)和早產(chǎn)兒群體為核心，串起一根更完善的全周期“鏈條”——專委會(huì)成員包括產(chǎn)科、新生兒科、兒童保健科和兒童康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員，涵蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)。“我們的目的是在全市范圍內(nèi)構(gòu)建起早產(chǎn)防治和改善早產(chǎn)兒預(yù)后的健康網(wǎng)絡(luò)，依托該網(wǎng)絡(luò)開展技術(shù)規(guī)范、操作流程、質(zhì)量控制、專業(yè)指南等基礎(chǔ)性和標(biāo)準(zhǔn)化工作，最終全面提升本市早產(chǎn)預(yù)防及診治能力?！?/p>

早產(chǎn)問題需要社會(huì)各界關(guān)注

被親切稱為“上海大搖籃”的一婦嬰，近年來分娩量持續(xù)排名全市第一、全國前列，已成為國內(nèi)醫(yī)療體量最大的婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院之一。早在1958年，一婦嬰就在全國率先成立早產(chǎn)兒寄養(yǎng)室，接受本市2300克以下無喂養(yǎng)條件、無合并癥的早產(chǎn)兒寄養(yǎng)；1962年，一婦嬰兒科醫(yī)師石樹中研制成功國內(nèi)首套適用于不同體重新生兒氣管插管的喉頭鏡與加壓給氧器械，大大提升新生兒窒息搶救的成功率；1993年，一婦嬰成立國內(nèi)首家早產(chǎn)兒醫(yī)療護(hù)理中心，為全市重癥新生兒、早產(chǎn)兒診治提供技術(shù)服務(wù)和搶救平臺(tái)。目前，一婦嬰每年治愈出院5700余例患兒，最小救治胎齡23周4天，最低出生體重545克，早產(chǎn)兒救治存活率與發(fā)達(dá)國家水平持平。此外，婦幼保健部開設(shè)專門針對(duì)新生兒的體檢門診及發(fā)育行為兒科、髖關(guān)節(jié)評(píng)估門診、嬰幼兒喂養(yǎng)困難、嬰幼兒濕疹等5個(gè)專題門診。

也正是在一個(gè)個(gè)小生命的誕生中，醫(yī)護(hù)人員見到了許多悲歡故事。應(yīng)豪說，近年來，早產(chǎn)率不降反升的原因主要與以下因素密切相關(guān)，“第一，生育年齡。隨著年紀(jì)增長，除了母體的基礎(chǔ)疾病可能對(duì)胎兒造成影響之外，也會(huì)因?yàn)樽匀皇茉袡C(jī)會(huì)降低，造成一些早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；第二，非計(jì)劃妊娠。應(yīng)該合理做好懷孕、避孕的計(jì)劃，減少非必要額人工終止妊娠；第三，一些必須接受手術(shù)治療，尤其是宮內(nèi)手術(shù)的患者增多。對(duì)于此類患者而言，在孕期尤其需要注意飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式?！彼岬?，如果一旦已經(jīng)發(fā)生早產(chǎn)，為了新生兒的遠(yuǎn)期健康，應(yīng)該及早做好對(duì)于肺部、腦部、腸道等器官組織生長發(fā)育的保護(hù)。

“除了專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注之外，我們希望更多綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能共同攜手關(guān)注早產(chǎn)兒問題。”據(jù)悉，首屆專委會(huì)成員名單中也包括媒體、基金會(huì)與其他社會(huì)組織等，“早產(chǎn)兒的救治不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是社會(huì)、家庭問題，希望社會(huì)各界能在經(jīng)濟(jì)、心理等方面給予早產(chǎn)兒家庭更多支持，讓這些孩子擁有更健康、光明的未來。”一婦嬰院長萬小平表示。