重要事實(shí)
全世界約有21億人（約占全球人口的三分之一）使用明火或低效爐灶烹飪。這些爐灶以煤油、生物質(zhì)（木材、動(dòng)物糞便和作物廢料）和煤炭作為燃料，造成有害的家庭空氣污染。據(jù)估計(jì)，2020年，家庭空氣污染每年造成320萬(wàn)人死亡，其中包括23.7萬(wàn)多名5歲以下兒童死亡。環(huán)境空氣污染和家庭空氣污染的綜合影響每年導(dǎo)致670萬(wàn)人過(guò)早死亡。家庭空氣污染可導(dǎo)致中風(fēng)、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病和肺癌等非傳染性疾病。通常負(fù)責(zé)做飯和拾柴等家務(wù)的婦女和兒童首當(dāng)其沖，因在家中使用污染性燃料和做法承受最沉重的健康負(fù)擔(dān)。必須擴(kuò)大清潔燃料和技術(shù)的使用，以減少及家庭空氣污染和保護(hù)健康。這包括使用太陽(yáng)能、電力、沼氣、液化石油氣、天然氣、酒精燃料以及符合《世衛(wèi)組織指南》排放目標(biāo)的生物質(zhì)爐灶。概述
大約有21億人仍使用明火和低效爐灶，用固體燃料（如木柴、作物廢料、木炭、煤炭、動(dòng)物糞便）和煤油進(jìn)行烹飪。其中大多是低收入和中等收入國(guó)家的窮人。城市和農(nóng)村在獲得清潔的烹飪替代品方面存在巨大差異：2021年，只有14%的城市居民依賴污染性燃料和技術(shù)，而在全球農(nóng)村人口中則高達(dá)49%。
家庭空氣污染是在家中和周圍使用低效和污染性燃料和技術(shù)造成的，它帶來(lái)一系列有損健康的污染物，包括深入肺部并進(jìn)入血液的微粒。在通風(fēng)不良的住宅中，室內(nèi)煙霧的微粒濃度可能比可接受的限量高100倍。婦女和兒童在爐邊時(shí)間最長(zhǎng)，因此暴露程度尤其高。此外，使用污染性燃料和技術(shù)需要花費(fèi)大量時(shí)間采集和準(zhǔn)備燃料并用低效設(shè)備進(jìn)行烹飪。
指導(dǎo)方針
針對(duì)人們廣泛使用污染性燃料和爐灶烹飪問(wèn)題，世衛(wèi)組織發(fā)布了《室內(nèi)空氣質(zhì)量指南：家庭燃料燃燒》。這是一套規(guī)范性指南，提供循證實(shí)用指導(dǎo)，闡明家中使用的哪些燃料和技術(shù)可被視為清潔燃料和技術(shù)。它建議少用煤油和不使用未加工的煤炭；列明保護(hù)健康所需的燃料指標(biāo)和技術(shù)性能（排放率指標(biāo)）；并強(qiáng)調(diào)必須解決家庭為烹飪、供暖和照明等使用能源的問(wèn)題，確保改善健康和環(huán)境。世衛(wèi)組織認(rèn)為，從健康角度來(lái)看，清潔的燃料和技術(shù)是太陽(yáng)能、電力、沼氣、液化石油氣、天然氣、酒精燃料以及符合世衛(wèi)組織《指南》排放目標(biāo)的生物質(zhì)爐灶。
如果不采取強(qiáng)有力的政策行動(dòng)，預(yù)計(jì)到2030年仍將有18億人無(wú)法獲得清潔燃料和技術(shù)(1)。撒哈拉以南非洲地區(qū)尤其迫切需要采取行動(dòng)。該地區(qū)人口增長(zhǎng)速度超過(guò)了人們獲得清潔烹飪?nèi)剂虾痛毒叩乃俣龋?022年仍有9.23億人無(wú)法獲得清潔烹飪?nèi)剂虾痛毒?。鼓?lì)采用家庭清潔能源的辦法有：實(shí)行為購(gòu)買清潔技術(shù)和燃料提供財(cái)政支持的政策，改善通風(fēng)或住房設(shè)計(jì)，并開(kāi)展宣傳活動(dòng)鼓勵(lì)使用清潔能源。
對(duì)健康的影響
每年有320萬(wàn)人過(guò)早死于因固體烹飪?nèi)剂虾兔河筒煌耆紵斐傻募彝タ諝馕廴径鸬募膊。ㄔ斠?jiàn)家庭空氣污染數(shù)據(jù)）。家庭空氣污染中的微小顆粒物及其它污染物可使氣道和雙肺出現(xiàn)炎癥，對(duì)免疫反應(yīng)帶來(lái)?yè)p害，并且會(huì)降低血液攜氧能力。
320萬(wàn)人死于家庭空氣污染，其中：
32%的人死于缺血性心臟病：這占缺血性心臟病死亡總數(shù)的12%，每年共有100多萬(wàn)人因家庭空氣污染而過(guò)早死亡；23%的人死于中風(fēng)：中風(fēng)死亡總數(shù)中，12%是因在家中日常接觸固體燃料和煤油烹飪?cè)斐傻募彝タ諝馕廴径劳觯?1%的人死于下呼吸道感染：家庭空氣污染會(huì)使兒童下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)增加幾乎一倍。在死于肺炎的五歲以下兒童中，44%死于家庭空氣污染；室內(nèi)空氣污染是成年人急性下呼吸道感染的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致22%的成年人肺炎死亡病例；19%的人死于慢性阻塞性肺病：在低收入和中等收入國(guó)家中，慢性阻塞性肺病死亡的成年人中，23%死于家庭空氣污染；6%的人死于肺癌：大約11%的成人肺癌死亡是因?yàn)楸┞队谑褂妹河突蚰静?、木炭和煤炭等固體燃料進(jìn)行烹飪而造成的家庭空氣污染中的致癌物。2019年，家庭空氣污染估計(jì)造成8600萬(wàn)健康生命年損失，其中最大負(fù)擔(dān)落在低收入和中等收入國(guó)家的婦女身上。
由下呼吸道感染導(dǎo)致的五歲以下兒童死亡中，近一半是因?yàn)槲肓思彝タ諝馕廴疚⒘！?/p>
還有證據(jù)表明，家庭空氣污染與低出生體重、結(jié)核病、白內(nèi)障、鼻咽癌和喉癌之間存在關(guān)聯(lián)。
對(duì)衛(wèi)生公平、發(fā)展和氣候變化的影響
需要進(jìn)行重大政策改革，在2030年之前迅速增加能夠獲得清潔燃料和技術(shù)的人數(shù)，以解決衛(wèi)生不公平問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》，并減緩氣候變化的影響。
婦女和兒童通常從事做飯和拾柴等家務(wù)勞動(dòng)，并較長(zhǎng)時(shí)間暴露于污染性爐灶和燃料的有害煙霧，不成比例地承受家中污染性燃料和技術(shù)的最大健康負(fù)擔(dān)。拾柴會(huì)增加肌肉骨骼損傷的風(fēng)險(xiǎn)，而且婦女和兒童為此花費(fèi)大量時(shí)間，影響其接受教育和從事其他有益活動(dòng)的機(jī)會(huì)。在不安全環(huán)境中，婦女和兒童在拾柴時(shí)還面臨受傷和遭受暴力的風(fēng)險(xiǎn)。用于家庭烹飪、取暖和照明的許多燃料和技術(shù)存在安全隱患。不慎攝入煤油是兒童中毒的主要原因。在低收入和中等收入國(guó)家發(fā)生的嚴(yán)重?zé)齻蛡?，有很大一部分與家庭用來(lái)烹飪、取暖和照明的能源有關(guān)(2)。超過(guò)7.5億人因缺乏電力供應(yīng)而不得不依靠污染性設(shè)備和燃料(1)，例如用煤油燈進(jìn)行照明，從而攝入大量微粒。準(zhǔn)備和燃燒用于低效污染性設(shè)備的燃料所花費(fèi)的時(shí)間限制了其他保健和發(fā)展（如學(xué)習(xí)、休閑或從事其他有益活動(dòng)的）機(jī)會(huì)。因爐灶燃燒不完全而釋放的黑碳（煤煙顆粒）和甲烷是重大短期氣候污染物。家庭空氣污染也是環(huán)境（室外）空氣污染的一個(gè)主要因素。世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)
世衛(wèi)組織向國(guó)家和地區(qū)提供技術(shù)支持和加強(qiáng)其能力，協(xié)助它們?cè)u(píng)價(jià)并推廣有益健康的家用燃料和技術(shù)。為解決家庭空氣污染及其對(duì)健康的負(fù)面影響，世衛(wèi)組織：
制定室內(nèi)空氣質(zhì)量和家庭燃料燃燒指南，就有助于維護(hù)健康的燃料類型和技術(shù)以及有效傳播和采用清潔家用燃料和技術(shù)的策略，從健康角度提出多項(xiàng)建議；通過(guò)直接協(xié)商和舉辦家庭能源和健康方面的講習(xí)班，協(xié)助國(guó)家和區(qū)域建立能力；維持全球家庭能源數(shù)據(jù)庫(kù)，監(jiān)測(cè)家庭向清潔燃料和組合爐灶過(guò)渡的進(jìn)展情況，作為托管機(jī)構(gòu)報(bào)告可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)具體指標(biāo)7.1.2（主要依賴清潔燃料和技術(shù)的人口比例）的實(shí)施情況；世衛(wèi)組織還支持評(píng)估因使用污染性燃料和技術(shù)造成的家庭空氣污染帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)；開(kāi)發(fā)和更新清潔家庭能源解決方案工具包（CHEST）等工具和資源，幫助國(guó)家查詢從事家庭能源和公共衛(wèi)生工作的利益攸關(guān)方，以設(shè)計(jì)、實(shí)施和監(jiān)測(cè)家庭使用清潔能源以改善健康的政策；支持政府估算實(shí)施家庭能源干預(yù)措施的成本和健康效益；落實(shí)全球衛(wèi)生和能源行動(dòng)綱要，加強(qiáng)衛(wèi)生部門和能源部門之間的合作，確保家庭和醫(yī)療設(shè)施能夠普遍獲得可持續(xù)的清潔能源，以維護(hù)健康；與國(guó)家、研究人員和其他合作伙伴一道開(kāi)展工作，協(xié)調(diào)不同環(huán)境的規(guī)劃和評(píng)估方法，一致和嚴(yán)格地評(píng)估家庭能源和健康狀況；與各國(guó)和調(diào)查機(jī)構(gòu)合作，加強(qiáng)、協(xié)調(diào)和擬訂用于國(guó)家人口普查和調(diào)查的問(wèn)題，包括評(píng)估使用污染性家庭能源的健康風(fēng)險(xiǎn)以及家庭能源做法對(duì)男女的不同影響；以及制定指導(dǎo)文件和材料，將清潔家庭能源納入全球健康和氣候變化行動(dòng)以及決策支持工具。
