一 及時(shí)識(shí)別新生兒健康問(wèn)題

突如其來(lái)的新型冠狀病毒感染肺炎疫情，讓月子中的寶媽不知所措。但你必須清楚以下三個(gè)重要事項(xiàng)。

（一）疫情期間，為有效防控疫情，減少人群聚集，阻斷疫情傳播，國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康委，疾病預(yù)防控制中心和各專業(yè)機(jī)構(gòu)先后出臺(tái)各類文件和指引。

1．建議取消兒童的常規(guī)保健健康檢查，盡量避免去醫(yī)院。

2．可暫停兒童保健門診，暫停組織親子活動(dòng)、家長(zhǎng)學(xué)校等與兒童相關(guān)的集體性活動(dòng)。

3．基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心暫停面對(duì)面新生兒訪視，可通過(guò)電話、微信、視頻等方式開展在線咨詢和指導(dǎo)。

4．因新生兒疾病等因素未能在出生后接種卡介苗、乙肝疫苗的寶寶，在疫情期間可延期接種，等通知恢復(fù)接種后，及時(shí)補(bǔ)種，同樣可以獲得免疫效果。

5．調(diào)整兒童非感染性疾病門診時(shí)間，引導(dǎo)家長(zhǎng)盡量通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等線上方式進(jìn)行咨詢與就診。

（二）處在新生兒期（出生到生后28天內(nèi)）的寶寶正經(jīng)歷著從宮內(nèi)依賴母親生存，到出生后適應(yīng)宮外環(huán)境的過(guò)渡期，請(qǐng)家長(zhǎng)密切關(guān)注新生兒以下情況，如有問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)拍攝相片或視頻記錄下來(lái)，以便及時(shí)尋求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。

1．新生兒一般情況（如體溫、精神反應(yīng)、哭聲大小、睡眠情況、大小便次數(shù)、大小便性狀和顏色等）。

2．喂養(yǎng)情況（喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量、嘔吐或溢奶及其他存在的問(wèn)題）。

3．生長(zhǎng)發(fā)育情況（體重、身長(zhǎng)、頭圍監(jiān)測(cè)）。

4．腹部情況、臍部情況、皮膚顏色、有無(wú)驚厥等。

提醒在母親妊娠期、分娩期及新生兒期曾存在對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育不利的以下危險(xiǎn)因素的新生兒（又稱“高危兒”）家長(zhǎng)，在新生兒出院回家后，關(guān)注并重視新生兒情況，隨時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)向新生兒科、兒童保健科醫(yī)生咨詢，獲得專業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)。（可掃描右方二維碼進(jìn)入“廣州婦兒中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”）

（1）早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）或低出生體重兒（出生體重＜2500克）。

（2）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。

（3）患有高膽紅素血癥的新生兒。

（4）患有新生兒肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染性疾病。

（5）患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心臟病等）以及遺傳代謝性疾病的新生兒。

（6）有特殊健康問(wèn)題，需要依賴技術(shù)維持生命，如呼吸機(jī)維持、營(yíng)養(yǎng)支持等的新生兒。

（7）有家庭特殊情況，如母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（≥35歲）、患有殘疾（視、聽、智力、肢體、精神）并影響?zhàn)B育能力者等。

（三）當(dāng)發(fā)現(xiàn)以下情況，盡快就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒或兒科門診/急診就診，最好先預(yù)約。同時(shí)家人要做好防護(hù)措施，注意保持手部清潔，并佩戴口罩，盡量不要去人群密集或密閉場(chǎng)所。

1．體溫≥37.3℃或≤36℃（腋下）。

2．精神、反應(yīng)差伴面色發(fā)灰、吸吮無(wú)力。

3．口吐泡沫、呼吸困難（鼻翼扇動(dòng)、呼氣性呻吟、胸凹陷）、呼吸暫停伴紫紺。

4．皮膚嚴(yán)重黃染或短期內(nèi)皮膚黃染急劇加重，蒼白，紫紺和厥冷，有出血點(diǎn)和瘀斑，皮膚膿包達(dá)到5個(gè)或更嚴(yán)重者。

5．驚厥（反復(fù)眨眼、凝視、面部肌肉抽動(dòng)、四肢痙攣性抽動(dòng)或強(qiáng)直、角弓反張、牙關(guān)緊閉等），前囟門張力高。

6．腹脹明顯伴嘔吐、皮膚彈性差、尿少、血便等。

7．眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。

8．臍部膿性分泌物多，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹等。

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