撰文 | Adam
編輯 | 王多魚
排版 | 水成文雖然結(jié)直腸癌的總體發(fā)病率一直在下降，但年輕人的病例卻在增加。預(yù)計(jì)到2030年，近11%的結(jié)腸癌和23%的直腸癌發(fā)生在50歲以下的美國成年人中。因?yàn)橄喈?dāng)大比例的早發(fā)結(jié)直腸癌患者沒有結(jié)直腸癌家族史或已知的遺傳綜合征，所以生活方式因素和飲食模式的變化被認(rèn)為是早發(fā)結(jié)直腸癌發(fā)病率增加的原因。護(hù)士健康研究 （NHS） II是1989年開始的一項(xiàng)針對(duì)25至42歲護(hù)士的前瞻性隊(duì)列研究。每兩年對(duì)這些女性進(jìn)行一次關(guān)于人口統(tǒng)計(jì)、飲食和生活方式因素以及醫(yī)療和其他健康相關(guān)信息的問卷調(diào)查。最近對(duì)該隊(duì)列的研究證實(shí)了久坐和肥胖與早發(fā)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在顯著關(guān)聯(lián)，表明至少一些眾所周知的傳統(tǒng)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素也可能導(dǎo)致早期結(jié)直腸癌。

在過去的幾十年里，人們對(duì)富含維生素D的魚、蘑菇、雞蛋和牛奶的攝入減少了許多。越來越多的證據(jù)表明維生素D與結(jié)直腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)，然而，總維生素D攝入量是否與年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)尚不清楚。

近日，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)在胃腸病領(lǐng)域頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊 Gastroenterology 上發(fā)表了題為：Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors 的研究論文。

這項(xiàng)工作前瞻性地研究了NHS II中登記的94205名年輕女性維生素D總攝入量與早發(fā)性結(jié)直腸癌和前期疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)攝入更多的維生素D（主要來自飲食來源）可能有助于預(yù)防年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌或癌前結(jié)腸息肉。因此，攝入更多維生素D有望作為50 歲以下成年人的結(jié)直腸癌預(yù)防策略。

研究團(tuán)隊(duì)從1991年至2015年之間隨訪記錄的94205名女性中發(fā)現(xiàn)了111例年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌和3317例結(jié)直腸息肉。

維生素D攝入量中位數(shù)為372IU/天。在50歲以下的女性中，維生素D攝入量較高的女性體重指數(shù)較低，吸煙、飲酒、看電視、吃紅肉和加工肉的可能性較??；攝入更多的膳食纖維、總?cè)~酸和總鈣；使用更多的阿司匹林和多種維生素；并且更有可能進(jìn)行體力活動(dòng)，并且有健康的飲食模式。

維生素D總攝入量的增加與早發(fā)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的降低有關(guān)。與每天攝入維生素D總量<300 IU的女性相比，每天攝入維生素D總量在300-450 IU之間的女性的風(fēng)險(xiǎn)比為0.51，每天攝入維生素D總量在450 IU以上的女性的風(fēng)險(xiǎn)比為0.49。

研究團(tuán)隊(duì)還評(píng)估了膳食維生素D與補(bǔ)充維生素D攝入的差異。兩種維生素D攝入來源與早發(fā)性結(jié)直腸癌呈負(fù)相關(guān)，但是膳食維生素D（主要來自乳制品）的相關(guān)性顯著且更強(qiáng)，高于補(bǔ)充維生素D的相關(guān)性，這一發(fā)現(xiàn)可能是由于偶然或尚未了解的未知因素。

維生素D總攝入量越高，早發(fā)常規(guī)腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)越低。與每天攝入總維生素D量<300 IU的婦女相比，每天攝入600 IU的婦女發(fā)生常規(guī)腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)更低。

有趣的是，研究人員并未發(fā)現(xiàn)總維生素D攝入量與50歲后診斷出的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在顯著關(guān)聯(lián)。研究結(jié)果無法解釋這種不一致，有必要對(duì)更大樣本進(jìn)行進(jìn)一步研究以確定是否維生素D對(duì)年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌的保護(hù)作用實(shí)際上更強(qiáng)。

總的來說，較高的總維生素D攝入量與年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌和前期疾病（腺瘤或息肉）的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。該研究進(jìn)一步支持了維生素D可能對(duì)年輕人的健康和預(yù)防結(jié)直腸癌很重要的觀點(diǎn)。

論文鏈接：

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03235-2/fulltext

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網(wǎng)址: 大規(guī)模研究表明，維生素D可預(yù)防結(jié)直腸癌，且食物中的效果更好 http://www.u1s5d6.cn/newsview245385.html