撰文 | Adam
編輯 | 王多魚
排版 | 水成文雖然結直腸癌的總體發(fā)病率一直在下降，但年輕人的病例卻在增加。預計到2030年，近11%的結腸癌和23%的直腸癌發(fā)生在50歲以下的美國成年人中。因為相當大比例的早發(fā)結直腸癌患者沒有結直腸癌家族史或已知的遺傳綜合征，所以生活方式因素和飲食模式的變化被認為是早發(fā)結直腸癌發(fā)病率增加的原因。護士健康研究 （NHS） II是1989年開始的一項針對25至42歲護士的前瞻性隊列研究。每兩年對這些女性進行一次關于人口統(tǒng)計、飲食和生活方式因素以及醫(yī)療和其他健康相關信息的問卷調查。最近對該隊列的研究證實了久坐和肥胖與早發(fā)結直腸癌風險增加之間存在顯著關聯(lián)，表明至少一些眾所周知的傳統(tǒng)結直腸癌風險因素也可能導致早期結直腸癌。

在過去的幾十年里，人們對富含維生素D的魚、蘑菇、雞蛋和牛奶的攝入減少了許多。越來越多的證據(jù)表明維生素D與結直腸癌死亡風險之間存在關聯(lián)，然而，總維生素D攝入量是否與年輕發(fā)病的結直腸癌風險相關尚不清楚。

近日，哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院的研究團隊在胃腸病領域頂級學術期刊 Gastroenterology 上發(fā)表了題為：Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors 的研究論文。

這項工作前瞻性地研究了NHS II中登記的94205名年輕女性維生素D總攝入量與早發(fā)性結直腸癌和前期疾病風險之間的關系，發(fā)現(xiàn)攝入更多的維生素D（主要來自飲食來源）可能有助于預防年輕發(fā)病的結直腸癌或癌前結腸息肉。因此，攝入更多維生素D有望作為50 歲以下成年人的結直腸癌預防策略。

研究團隊從1991年至2015年之間隨訪記錄的94205名女性中發(fā)現(xiàn)了111例年輕發(fā)病的結直腸癌和3317例結直腸息肉。

維生素D攝入量中位數(shù)為372IU/天。在50歲以下的女性中，維生素D攝入量較高的女性體重指數(shù)較低，吸煙、飲酒、看電視、吃紅肉和加工肉的可能性較?。粩z入更多的膳食纖維、總葉酸和總鈣；使用更多的阿司匹林和多種維生素；并且更有可能進行體力活動，并且有健康的飲食模式。

維生素D總攝入量的增加與早發(fā)結直腸癌風險的降低有關。與每天攝入維生素D總量<300 IU的女性相比，每天攝入維生素D總量在300-450 IU之間的女性的風險比為0.51，每天攝入維生素D總量在450 IU以上的女性的風險比為0.49。

研究團隊還評估了膳食維生素D與補充維生素D攝入的差異。兩種維生素D攝入來源與早發(fā)性結直腸癌呈負相關，但是膳食維生素D（主要來自乳制品）的相關性顯著且更強，高于補充維生素D的相關性，這一發(fā)現(xiàn)可能是由于偶然或尚未了解的未知因素。

維生素D總攝入量越高，早發(fā)常規(guī)腺瘤的風險越低。與每天攝入總維生素D量<300 IU的婦女相比，每天攝入600 IU的婦女發(fā)生常規(guī)腺瘤的風險更低。

有趣的是，研究人員并未發(fā)現(xiàn)總維生素D攝入量與50歲后診斷出的結直腸癌風險之間存在顯著關聯(lián)。研究結果無法解釋這種不一致，有必要對更大樣本進行進一步研究以確定是否維生素D對年輕發(fā)病的結直腸癌的保護作用實際上更強。

總的來說，較高的總維生素D攝入量與年輕發(fā)病的結直腸癌和前期疾?。ㄏ倭龌蛳⑷猓┑娘L險降低有關。該研究進一步支持了維生素D可能對年輕人的健康和預防結直腸癌很重要的觀點。

論文鏈接：

https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03235-2/fulltext

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網(wǎng)址: 大規(guī)模研究表明，維生素D可預防結直腸癌，且食物中的效果更好 http://www.u1s5d6.cn/newsview245385.html