維生素D，也稱抗佝僂病維生素，是一種固醇類(lèi)衍生物，屬于脂溶性維生素，具有抗佝僂病作用。維生素D是一種激素 ——骨化三醇的前體，而且在陽(yáng)光充足的情況下，人體自身可以合成維生素D。維生素D與血液中鈣的代謝有關(guān)，能有效維持血清鈣水平。既往的研究顯示，維生素 D對(duì)骨骼有益，能降低老年人死亡率。因此，臨床上廣泛應(yīng)用維生素D來(lái)補(bǔ)鈣，以改善骨質(zhì)疏松。然而，大規(guī)模的流行病學(xué)研究結(jié)果卻顯示，補(bǔ)充維生素D是否有益 健康還不能確定。

    國(guó)際權(quán)威雜志《柳葉刀》在2013年10月11日發(fā)表了一篇系統(tǒng)回顧和薈萃分析。該研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于沒(méi)有維生素D缺 乏癥的健康成年人，大規(guī)模補(bǔ)充維生素D來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松可能是沒(méi)有益處的。這項(xiàng)由新西蘭衛(wèi)生研究委員會(huì)資助的研究匯總了23個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的4000例受試 者（平均年齡59歲）的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于改善骨密度，補(bǔ)充維生素D幾乎沒(méi)有任何益處。對(duì)于脊柱、總髖、橈骨或總體骨密度，連續(xù)補(bǔ)充維生素D兩年并 沒(méi)有產(chǎn)生任何影響；而唯一骨密度有明顯增加的部位僅僅是股骨頸（增加0.8%）。近期的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》對(duì)該項(xiàng)研究發(fā)表了專門(mén)評(píng)論。雜志編輯Jacqui Wise認(rèn)為，骨密度只是一個(gè)評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)的替代指標(biāo)。對(duì)于該研究年齡段的人群，其預(yù)測(cè)性并不是非常好。健康成年人補(bǔ)充維生素D來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松可能并不合 理。然而，對(duì)于老年人，保持維生素D的儲(chǔ)備，同時(shí)結(jié)合每日膳食鈣足量攝入（800mg/天?1200mg/天）仍然是一種有效預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨折的方法。

    因此，Jacqui Wise稱，對(duì)于那些沒(méi)有維生素D缺乏風(fēng)險(xiǎn)因素的健康成年居民，持續(xù)廣泛地應(yīng)用維生素D來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松并不會(huì)產(chǎn)生明顯作用。（作者：王敏駿)

參考文獻(xiàn)：《British Medical Journal》 2013; 347:f6156

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