維生素D，也稱抗佝僂病維生素，是一種固醇類衍生物，屬于脂溶性維生素，具有抗佝僂病作用。維生素D是一種激素 ——骨化三醇的前體，而且在陽光充足的情況下，人體自身可以合成維生素D。維生素D與血液中鈣的代謝有關，能有效維持血清鈣水平。既往的研究顯示，維生素 D對骨骼有益，能降低老年人死亡率。因此，臨床上廣泛應用維生素D來補鈣，以改善骨質疏松。然而，大規(guī)模的流行病學研究結果卻顯示，補充維生素D是否有益 健康還不能確定。

    國際權威雜志《柳葉刀》在2013年10月11日發(fā)表了一篇系統(tǒng)回顧和薈萃分析。該研究發(fā)現(xiàn)，對于沒有維生素D缺 乏癥的健康成年人，大規(guī)模補充維生素D來預防骨質疏松可能是沒有益處的。這項由新西蘭衛(wèi)生研究委員會資助的研究匯總了23個隨機對照試驗的4000例受試 者（平均年齡59歲）的相關數(shù)據。結果發(fā)現(xiàn)，對于改善骨密度，補充維生素D幾乎沒有任何益處。對于脊柱、總髖、橈骨或總體骨密度，連續(xù)補充維生素D兩年并 沒有產生任何影響；而唯一骨密度有明顯增加的部位僅僅是股骨頸（增加0.8%）。近期的《英國醫(yī)學雜志》對該項研究發(fā)表了專門評論。雜志編輯Jacqui Wise認為，骨密度只是一個評估骨折風險的替代指標。對于該研究年齡段的人群，其預測性并不是非常好。健康成年人補充維生素D來預防骨質疏松可能并不合 理。然而，對于老年人，保持維生素D的儲備，同時結合每日膳食鈣足量攝入（800mg/天?1200mg/天）仍然是一種有效預防髖關節(jié)骨折的方法。

    因此，Jacqui Wise稱，對于那些沒有維生素D缺乏風險因素的健康成年居民，持續(xù)廣泛地應用維生素D來預防骨質疏松并不會產生明顯作用。（作者：王敏駿)

參考文獻：《British Medical Journal》 2013; 347:f6156

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