想過為什么節(jié)食沒有效果么？一項以色列的研究追蹤了800名參與測試人員在一周中的血糖水平，結(jié)果顯示：即使所吃的食物完全相同，個體之間的代謝狀況也各有區(qū)別。這項近日發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上的研究展現(xiàn)了個人化營養(yǎng)學(xué)的力量——它能幫助人們辨別哪些食物有利于實現(xiàn)他們的健康目標(biāo)，哪些食物可能拖后腿。

血糖與糖尿病、肥胖等健康問題息息相關(guān)，而且可以通過動態(tài)血糖監(jiān)測儀非常簡單地進(jìn)行測量。幾十年前，人們建立了一項叫做“升糖指數(shù)”（glycemic index，GI）的標(biāo)準(zhǔn)，將食物根據(jù)對血糖水平的影響進(jìn)行分級。醫(yī)生和營養(yǎng)學(xué)家利用這一標(biāo)準(zhǔn)來制定健康食譜。然而，這一系統(tǒng)是建立在將一小群人對不同食物的反應(yīng)進(jìn)行平均的研究結(jié)果上的。
“健康食譜”因人而異

這項由以色列魏茨曼科學(xué)研究所伊蘭·西格爾（Eran Segal）和伊蘭·埃利納夫（Eran Elinav）主導(dǎo)的新研究發(fā)現(xiàn)，任何食物的升糖指數(shù)都不是一個定值，而是因人而異的。他們通過健康問卷、身體檢查、血液測試、血糖監(jiān)控、糞便樣本，以及一個用于匯報生活方式和食物攝入（總共統(tǒng)計了46898餐）的手機(jī)應(yīng)用軟件收集所有參與者的數(shù)據(jù)。另外，志愿參與者們有幾次早餐吃的是標(biāo)準(zhǔn)化的、完全相同的食物。

意料之中的是，被試進(jìn)餐后的血糖水平與他們的年齡和身體質(zhì)量指數(shù)相關(guān)。然而，數(shù)據(jù)同樣表明，盡管每個被試的個體反應(yīng)并不會因時而變，不同的人對相同食物的反應(yīng)卻區(qū)別極大。

旨在控制血糖水平的“健康食譜”往往是相似的。但事實上，不同的人吃完同一份菜譜里的食物之后可能會有截然相反的反應(yīng)。圖片來源：Zeevi and Korem et al./Cell 2015/Weizmann Institute of Science

人們印象中的大多數(shù)膳食建議都是基于這類評價系統(tǒng)建立的。然而，人們并沒有重視，或者說并沒有充分意識到個體間的巨大差異——在某些情況下，不同個體對于同一種食物的反應(yīng)甚至是完全相反的。在既有的文獻(xiàn)里，這是個很大的漏洞?！蔽捍穆芯克嬎銠C(jī)科學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)系的西格爾說。

“不帶任何偏見地對這么大的樣本量進(jìn)行測量，讓我們意識到，在人們吃什么、營養(yǎng)如何被吸收這樣最基礎(chǔ)的概念上，我們曾經(jīng)錯得有多離譜?！蔽捍穆芯克庖邔W(xué)系的埃利納夫說，“與現(xiàn)有的做法不同，為個體量身定做膳食計劃，也許能讓我們利用營養(yǎng)學(xué)來控制血糖上升和與之相關(guān)的疾病?！?br> 走向個性化的營養(yǎng)學(xué)

依從性（Compliance）是個令營養(yǎng)學(xué)研究頭疼不已的問題。營養(yǎng)學(xué)研究的結(jié)果依賴于被試在離開實驗室后是否還能夠嚴(yán)格執(zhí)行膳食計劃，并誠實記錄他們的食物攝入。

在魏茨曼的研究中，研究者在兩方面改變了被試（他們代表了以色列人口中的各種成分，并且沒有酬勞）在一周內(nèi)的飲食常規(guī)：每天早上吃標(biāo)準(zhǔn)化的早餐，如面包或者葡萄糖，同時將每一餐都計入一個名為“食物日記”的手機(jī)應(yīng)用中。作為回報，研究者向被試提供一份報告，分析他們對食物的個人化反應(yīng)；這份報告的準(zhǔn)確性取決于被試者嚴(yán)格遵從實驗流程。埃利納夫和西格爾表示，這是個很有效的動力，被試的進(jìn)餐匯報和從血糖監(jiān)測中得到生物特征數(shù)據(jù)匹配得相當(dāng)好。

這種個性化反饋帶來了很多驚喜。在一個案例中，一位患肥胖癥和前驅(qū)糖尿病的中年女性就發(fā)現(xiàn)自己謂的“健康”飲食習(xí)慣恰恰助長了問題。這位女士曾多次嘗試各種不同的食譜，但都沒有效果。在參與研究的一周中，她曾多次食用番茄——但研究發(fā)現(xiàn)，她的血糖水平會在食用番茄后急劇上升。

“給這位女士定制個性化食譜時，番茄顯然應(yīng)當(dāng)被排除在外，但也許會加入一些許多人認(rèn)為不那么健康，但實際對她有益的食物。”埃利納夫說，“在進(jìn)行這項研究之前，沒人能向她提供如此量身定制的建議，而這種狀況可能對她的前驅(qū)糖尿病造成重大影響?！?/p>

量身定制的健康食譜有時有些違反直覺?！皩τ谀承┤藖碚f，他們的健康食譜包括了巧克力、冰淇淋和比薩——營養(yǎng)師是不太會給病人開這種餐單的?！?/p>

根據(jù)算法分析得出的結(jié)果，為不同個體定制的健康食譜包含不同的食物，有時在一個人那被認(rèn)為是不利于控制血糖的食物，在另一個人那里卻恰恰是健康的。圖片來源：Zeevi and Korem et al./Cell 2015/Weizmann Institute of Science

為了理解不同個體之間為何存在如此巨大的差異，研究者采集每個被試的糞便樣本并進(jìn)行了微生物分析。越來越多的證據(jù)表明，肥胖、葡萄糖不耐受以及糖尿病都與腸道細(xì)菌相關(guān)，而這項研究顯示，特定的微生物與餐后的血糖上升情況相關(guān)。通過對另外26個參與被試的個性化飲食干預(yù)，研究者降低了他們的餐后血糖，并調(diào)整了他們的腸道菌群。有趣的是，盡管膳食干預(yù)是個性化的，不同被試的食譜明顯不同，但人們卻呈現(xiàn)出了幾種一致的腸道菌群變化。

“看到這些數(shù)據(jù)后，我考慮了一種可能性——我們對肥胖和糖尿病流行的理解，在概念上可能就完全錯誤了?！蔽鞲駹栠@樣說，“通常大家會覺得，我們知道如何處理這些問題，只是患者沒有聽從醫(yī)囑，沒有控制飲食。然而事實可能是，人們的確遵從了醫(yī)囑，但在許多案例中，是我們給出了錯誤的建議。”

“病人對指定飲食的反應(yīng)區(qū)別很大，這對營養(yǎng)師和醫(yī)生來說是常識?！彼a(bǔ)充道，“通過這些數(shù)據(jù)，我們可以看到，一成不變的一般性建議并不總是有用。我最大的愿望是我們可以扭轉(zhuǎn)這一狀況，進(jìn)入新的方向。”

研究者希望通過進(jìn)一步的算法研發(fā)，減少為人們提供個性化的營養(yǎng)學(xué)報告所需的參數(shù)，將他們在基礎(chǔ)研究項目中所得到的結(jié)論轉(zhuǎn)化為面向更廣闊受眾的應(yīng)用。

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網(wǎng)址: 巧克力和冰淇淋也是“健康食譜” http://www.u1s5d6.cn/newsview246883.html