吉林省制定了《吉林省醫(yī)保領(lǐng)域助力冰雪運動高質(zhì)量發(fā)展激發(fā)冰雪經(jīng)濟活力16項服務(wù)舉措》，并與近日發(fā)布。吉林省將在冰雪經(jīng)濟集聚區(qū)等區(qū)域，設(shè)置異地游客醫(yī)?？旖萁Y(jié)算窗口，觀眾只需在此窗口出示有效證件和醫(yī)?？?，即可享受快速、便捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

圖片

關(guān)于印發(fā)《吉林省醫(yī)保領(lǐng)域助力冰雪運動

高質(zhì)量發(fā)展激發(fā)冰雪經(jīng)濟活力

16項服務(wù)舉措》的通知

各市（州）醫(yī)療保障局、長白山管委會醫(yī)療保障局、梅河口市醫(yī)療保障局：

　　為貫徹國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于以冰雪運動高質(zhì)量發(fā)展激發(fā)冰雪經(jīng)濟活力的若干意見》，落實《關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療保障助力體育事業(yè)健康發(fā)展實施方案的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2024〕13號）和《關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療保障助力旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展實施方案》（吉醫(yī)保聯(lián)〔2024〕10號），圍繞冰雪運動和冰雪旅游中異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾對醫(yī)保服務(wù)實際需求，推進醫(yī)保服務(wù)與冰雪活動融合，推動打造具有國際影響力的冰雪經(jīng)濟聚集區(qū)，結(jié)合我省實際，制定了《吉林省醫(yī)保領(lǐng)域助力冰雪運動高質(zhì)量發(fā)展激發(fā)冰雪經(jīng)濟活力16項服務(wù)舉措》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

吉林省醫(yī)療保障局辦公室

2024年11月18日

吉林省醫(yī)保領(lǐng)域助力冰雪運動高質(zhì)量發(fā)展

激發(fā)冰雪經(jīng)濟活力16項服務(wù)舉措

一、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)

1.上門幫辦代辦服務(wù)。為省內(nèi)冰雪運動學(xué)院參保的運動員和教練員，提供上門幫辦代辦服務(wù)，幫助他們快速完成異地就醫(yī)備案、增減員和轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。為患有運動損傷、職業(yè)病等特殊疾病的運動員和教練員，提供深入的醫(yī)保政策解讀和專業(yè)的代辦服務(wù)，確保在家即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

2.遠程幫辦代辦服務(wù)。向冰雪賽事活動、冰雪主題旅游相關(guān)項目涉及的異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾提供“線上辦”“視頻辦”等遠程幫辦代辦服務(wù)，協(xié)助完成醫(yī)保相關(guān)手續(xù)和操作。同時，提供就醫(yī)購藥指引等醫(yī)保服務(wù)，確保異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾在就醫(yī)過程中得到充分指導(dǎo)和幫助。

二、開通就醫(yī)結(jié)算“綠色通道”

3.優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。優(yōu)化定點醫(yī)藥機構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，方便異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾在定點醫(yī)藥機構(gòu)就診、藥店購藥、慢特病門診待遇的順暢結(jié)算。

4.設(shè)立快捷結(jié)算窗口。在冰雪運動場所、冰雪游樂場所、公共冰雪場館、滑雪旅游度假地、冰雪主題的鄉(xiāng)村旅游重點村鎮(zhèn)、冰雪運動學(xué)院、旅游景區(qū)、度假區(qū)，冰雪經(jīng)濟集聚區(qū)等區(qū)域，與就近定點醫(yī)療機構(gòu)合作設(shè)置異地游客醫(yī)?？旖萁Y(jié)算窗口，觀眾只需在此窗口出示有效證件和醫(yī)?？?，即可享受快速、便捷的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。

5.急診住院治療備案登記。優(yōu)化異地備案流程和醫(yī)保費用結(jié)算支付保障機制，對于異地旅游、比賽或觀賽的參?；颊甙l(fā)生急診住院治療的，救治醫(yī)療機構(gòu)將為其辦理急診登記。對于異地長期居住但未辦理異地備案的，在出院結(jié)算前辦理備案登記后再辦理醫(yī)保結(jié)算，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇；對于醫(yī)療機構(gòu)救治旅游、比賽或觀賽的參?；颊吒哳~住院費用或者住院時間較長的，醫(yī)療機構(gòu)可以向醫(yī)保部門申請單獨支付結(jié)算，保障患者治療。

6.業(yè)務(wù)辦理“綠色通道”。為省內(nèi)參保持“吉享卡”“吉健卡”的“優(yōu)秀運動員及教練員”開辟“綠色通道”做好醫(yī)保服務(wù)保障，在辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等各項醫(yī)保業(yè)務(wù)時，享受“綠色通道”“一對一”專屬服務(wù)。

7.重點醫(yī)院科室專享服務(wù)。選擇重點醫(yī)院將專項服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，為省內(nèi)參保持“吉享卡”或“吉健卡”的“優(yōu)秀運動員及教練員”提供精細化、人性化的全流程點對點就醫(yī)服務(wù)。設(shè)立異地游客醫(yī)保服務(wù)崗，與骨科等重點科室建立創(chuàng)傷急救綠色通道，優(yōu)先掛號診治，協(xié)助解決就醫(yī)結(jié)算困難，確保確需緊急救治的參保群眾得到及時救治。

8.落實門診慢特病跨省費用直接結(jié)算病種擴圍。在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病基礎(chǔ)上，按照國家要求，加快落實拓展的5種跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍。異地游客、運動員、教練員以及賽事觀眾等辦理慢特病備案后，可在開通相關(guān)門診慢特病異地定點醫(yī)療機構(gòu)，享受相關(guān)病種治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

9.進一步擴大醫(yī)保便捷支付范圍。推進就醫(yī)購藥“一碼辦”，在全省實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。省內(nèi)參保異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾不需持實體卡，憑醫(yī)保電子憑證就可以看病買藥。進一步探索刷臉等生物識別手段在就醫(yī)購藥中的應(yīng)用。上線“線上親情付”功能，省內(nèi)參保異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾可以通過手機等移動設(shè)備直接進行醫(yī)保費用的支付，減少現(xiàn)金交易和排隊等待的時間。

三、暢通游客醫(yī)保服務(wù)咨詢專線

10.高效回復(fù)醫(yī)保問題。收集定點機構(gòu)就醫(yī)服務(wù)信息、急診就醫(yī)等異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾高頻問題，通過公眾號、小程序等渠道推出問題集錦專欄，有針對性地高效高質(zhì)回復(fù)異地游客、運動員、教練員或觀眾醫(yī)保問題，提升運動員、教練員或觀眾的滿意度和獲得感。

11.暢通醫(yī)保服務(wù)熱線。在12393醫(yī)保客服平臺開通冰雪旅游、冰雪賽事醫(yī)保服務(wù)熱線直通車，為異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾提供醫(yī)保服務(wù)咨詢服務(wù)。同時，采取“旅游訴求”“冰雪賽事訴求”工單跟蹤專辦的方式，確保異地游客、運動員、教練員或賽事工作人員、觀眾問題能夠得到及時、有效地解決。

四、多渠道設(shè)立“醫(yī)保驛站”

12.設(shè)立冰雪“醫(yī)保驛站”。在冰雪運動場所、冰雪游樂場所、公共冰雪場館、滑雪旅游度假地、冰雪主題的鄉(xiāng)村旅游重點村鎮(zhèn)、冰雪運動學(xué)院、旅游景區(qū)、度假區(qū)，冰雪經(jīng)濟集聚區(qū)等區(qū)域，依托游客中心、定點醫(yī)藥機構(gòu)、銀行網(wǎng)點等第三方合作單位設(shè)立“醫(yī)保驛站”，為異地游客提供醫(yī)保咨詢、幫代辦等一站式服務(wù)。

13.設(shè)立移動式“醫(yī)保驛站”。在冰雪賽事活動、冰雪主題旅游演藝項目等，根據(jù)比賽或活動場地和觀眾規(guī)模，設(shè)立移動式“醫(yī)保驛站”，臨時為異地游客、運動員、教練員和賽事工作人員、觀眾提供醫(yī)保咨詢、幫代辦等一站式服務(wù)。

五、開展醫(yī)保宣講活動

14.上門宣講醫(yī)保知識。到冰雪運動學(xué)院宣講醫(yī)保知識，為師生、運動員及教練員詳細講解基本醫(yī)療保險、大病保險及普通門診、慢特病保障待遇、異地就醫(yī)結(jié)算流程等內(nèi)容，并現(xiàn)場解答各類醫(yī)保問題。

15.與冰雪賽事、冰雪主題旅游演藝合作宣傳。在各類冰雪賽事活動、冰雪主題旅游演藝項目中，融入醫(yī)保政策知識，如在比賽間隙播放醫(yī)保知識宣傳片，或在賽事周邊產(chǎn)品上印制醫(yī)保宣傳語等方式向群眾介紹醫(yī)保政策和福利。

16.設(shè)立現(xiàn)場宣傳點。在冰雪運動場所、冰雪游樂場所、公共冰雪場館、滑雪旅游度假地、冰雪主題的鄉(xiāng)村旅游重點村鎮(zhèn)、旅游景區(qū)、度假區(qū)，冰雪經(jīng)濟集聚區(qū)，現(xiàn)場設(shè)立醫(yī)保知識宣傳點，通過懸掛條幅、展板、海報、發(fā)放宣傳手冊等形式，向觀眾和參賽者普及醫(yī)保政策、參保流程、報銷范圍等關(guān)鍵信息。

來源 :吉林省人民政府網(wǎng)站

初審:張瑜

復(fù)審:李英

終審:王繼峰

特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)知識

國家醫(yī)療保障局發(fā)通知：推進醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”
【省醫(yī)療保障局】陜西全民健康保上線
國內(nèi)多省市醫(yī)保局發(fā)布：加強集中帶量采購?fù)ㄖ?/a>
湖南省醫(yī)療保障局召開普惠型商業(yè)健康保險課題研討暨現(xiàn)有項目有關(guān)問題約談會
醫(yī)療保障局新聞發(fā)布會宣布：5年為患者減負超5000億元
吉林白癜風(fēng)?？漆t(yī)院哪家好
國家醫(yī)保局發(fā)布創(chuàng)新醫(yī)療器械最新指示
國家醫(yī)保局詳解“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系
國家醫(yī)療保障局 醫(yī)保動態(tài) “寶媽”的生育醫(yī)療費用誰給保障？
最高降幅 70%！多地醫(yī)保局發(fā)文，涉及這些科室

網(wǎng)址: 吉林省醫(yī)療保障局最新通知 http://www.u1s5d6.cn/newsview25735.html