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01抽脂手術(shù)并非小手術(shù)，不正規(guī)操作可能導(dǎo)致多臟器受傷，如肝臟、胰臟挫傷和腹腔內(nèi)膽汁。

02曹衛(wèi)剛表示，抽脂手術(shù)風(fēng)險不可小覷，單次吸脂量越大、部位越多，并發(fā)癥風(fēng)險越大。

03三級項目只能在三級醫(yī)院做，吸脂量大于5000毫升的抽脂術(shù)僅三級整形外科醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院具有操作資格。

04并非人人都能進(jìn)行抽脂手術(shù)，臨床有身心兩個維度的考量，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者不適合。

05曹衛(wèi)剛強調(diào)，變美的前提是生命安全，醫(yī)生需對患者進(jìn)行正確引導(dǎo)、制定合理方案，術(shù)后需穿緊身衣預(yù)防并發(fā)癥。

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受訪專家：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師  曹衛(wèi)剛

環(huán)球時報健康客戶端記者  王冰潔

近期的一則新聞中，58歲的屠女士因覺得自己太胖，在嘗試各種減肥方法均以失敗告終后，偶然看到腹部抽脂廣告，下決心在一家美容醫(yī)院進(jìn)行抽脂手術(shù)。沒想到術(shù)后當(dāng)天就開始腹痛，但醫(yī)院告知其為正常反應(yīng)。3天后，屠女士實在疼痛難忍，于是轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院，被檢出腹腔內(nèi)有膽汁，腸上有4處穿孔，肝臟、胰臟均有挫傷。抽脂吸的脂肪，為什么還傷到了其他臟器？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師曹衛(wèi)剛告訴“環(huán)球時報健康客戶端”記者，抽脂手術(shù)在臨床應(yīng)用時間長，目前技術(shù)已很成熟，于是被不少人誤以為是小手術(shù)，但抽脂并非“想抽哪里抽哪里”，風(fēng)險不可小覷。

創(chuàng)傷不止一個針孔大小。抽脂術(shù)前，醫(yī)生會根據(jù)吸脂量將適量的“皮下腫脹液”（內(nèi)含收縮血管的止血藥腎上腺素、局麻藥利多卡因等）注射進(jìn)皮下脂肪層，起到麻醉、“蓬松”脂肪和周圍組織的作用，有利于抽吸出完整的脂肪細(xì)胞。雖然抽脂管直徑只有2.5~5毫米，僅在皮膚表面留下幾個針孔，但實際上，抽吸后的皮下是一個“大空腔”，創(chuàng)傷范圍較大。因此，“抽脂”不能隨心所欲，單次吸脂量越大、部位越多，并發(fā)癥風(fēng)險越大。

可能有死亡風(fēng)險。如果抽脂面積大、部位多，且醫(yī)生的技術(shù)不到位、經(jīng)驗不足、術(shù)前判斷不精確，或抽脂針在皮下抽吸方向不對，很可能引發(fā)各種風(fēng)險。比如，醫(yī)生誤把內(nèi)臟脂肪判斷為皮下脂肪，抽吸管進(jìn)入腹腔造成器官損傷；注射過多腫脹液造成肺水腫；抽脂過程中創(chuàng)傷過大、抽脂范圍過大等，造成大量出血，引發(fā)低血容量休克；全麻過程中，發(fā)生過敏性休克；抽脂管消毒不到位，細(xì)菌感染引發(fā)壞死性筋膜炎等，病情發(fā)展往往十分迅速。此外，若出現(xiàn)脂肪栓塞，還可能造成腦栓塞、心肺栓塞，這些危險情況均可能導(dǎo)致患者死亡。

三級項目只能在三級醫(yī)院做。通常，吸脂量小于1000毫升的抽脂術(shù)，操作相對不復(fù)雜，屬于美容外科一級項目，可在有資質(zhì)的診所、一級綜合醫(yī)院進(jìn)行；如果吸脂量在1000~2000毫升，難度和風(fēng)險均有提高，屬于二級項目，需選擇二級綜合醫(yī)院；一旦達(dá)到2000~5000毫升，技術(shù)難度和風(fēng)險大幅增加，且需全麻，屬于三級項目，只有三級整形外科醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院才具有操作資格。

不是人人都能做。曹衛(wèi)剛表示，抽脂手術(shù)并非人人適合，臨床有身心兩個維度的考量。只有體格檢查、肝腎功能、心肺功能、血液檢查等無異常且無基礎(chǔ)疾病的人，才適宜進(jìn)行抽脂手術(shù)，高血壓、冠心病、糖尿病、凝血功能障礙、皮膚感染者，都不適合。即使體格“過關(guān)”，還需考察脂肪分布類型，抽脂只能抽出皮下脂肪，如果脂肪集中在內(nèi)臟器官，手術(shù)也無能為力。曹衛(wèi)剛強調(diào)，即使?jié)M足上述條件，如果患者對身材的認(rèn)知不正確，或術(shù)后不想通過健康生活方式維持體重，特別是對抽脂手術(shù)效果有不切實際的期望時，往往也不建議進(jìn)行抽脂手術(shù)。

曹衛(wèi)剛介紹道，“胖”是皮下脂肪過度堆積的表現(xiàn)。一般來說，青春期后的脂肪細(xì)胞數(shù)量是恒定的，變胖通常是脂肪細(xì)胞體積變大了，無論是運動減肥還是控制飲食，目的都是縮小脂肪細(xì)胞體積。抽脂手術(shù)則是直接把大量脂肪細(xì)胞抽走了，只留下20%~30%，數(shù)量急劇下降，于是一場手術(shù)的時間便可“躺瘦”。相對來說，術(shù)后反彈不明顯，但如果不注意飲食控制，剩余脂肪細(xì)胞仍會變大，讓人胖回來。

曹衛(wèi)剛強調(diào)，變美的前提是生命安全，醫(yī)生要在合理范圍內(nèi)對患者進(jìn)行正確引導(dǎo)、制定合理方案，比如全身肥胖者需分次、分部位進(jìn)行抽吸手術(shù)，安全與美才能兼得。

此外，抽脂術(shù)后，患者需穿緊身衣，尤其是大范圍抽脂人群，合適的緊身衣可閉合皮下腔隙、防止體液滲出，預(yù)防血清腫和血腫等并發(fā)癥發(fā)生，還有利于皮膚回縮，達(dá)到更好的塑形效果。通常，緊身衣的覆蓋范圍需超出抽脂區(qū)域，比如大腿環(huán)吸者建議穿著上到腰部、下及小腿肚甚至腳踝的塑身褲；腰腹環(huán)吸者選擇上至乳房、下到大腿根部的緊身衣；上臂吸脂的人可選擇和后背連在一起的款式。▲

責(zé)編：張宇

主編：張冕

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