歐貴連

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科；廣東惠州516000）

摘要：目的：研究不同護理模式對于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果。方法：隨機選擇我院心內(nèi)科收治的188例老年病患參與研究，平均分組后分別提供常規(guī)護理方法和針對性護理方法，判斷對患者睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果：實施了針對性護理干預(yù)方法后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量得到明顯改善，醫(yī)護人員護理質(zhì)量在（95.11±0.74）分以上，患者總滿意度為96.81%，各項結(jié)果與對照組比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對性護理方法有利于改善心內(nèi)科老年病患的睡眠質(zhì)量，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：睡眠質(zhì)量；心內(nèi)科；老年患者

前言：心內(nèi)科疾病是臨床上比較常見的疾病類型，同時也是多發(fā)病癥。心內(nèi)科疾病具有病癥急、發(fā)展快和后果嚴重的特征，患者在患病期間往往會產(chǎn)生一系列不良心理問題，使患者身心受到嚴重傷害[1]。基于此，本文就心內(nèi)科老年病患睡眠質(zhì)量改善的護理方法進行研究，探究不同護理方法的臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究隨機選擇了我院心內(nèi)科收治的老年病患188例參與研究，按照隨機數(shù)字分組方法，將患者平均分為觀察組和對照組，每組人數(shù)均為94例。全部參與研究患者中，男性病患為104例，女性病患為84例，年齡在60歲至81歲之間，平均年齡為（71.02±0.33）歲，兩組患者基本指標均無明顯差異性（P＞0.05），有可研究性。

納入標準：（1）患者的年齡在60周歲以上，85周歲以下。（2）患者了解此次研究的目的、過程、方法，且與家屬共同簽署了知情同意書，自愿參與研究。（3）患者能與醫(yī)護人員進行正常的語言溝通，并能積極配合研究工作。

排除標準：（1）排除合并其他影響睡眠質(zhì)量的重大疾病患者，例如，焦慮和抑郁病癥。（2）排除精神功能障礙、語言功能障礙患者。（3）排除合并肝腎臟疾病患者。（4）排除不認同此次研究內(nèi)容無法有效配合患者。

1.2 方法

為對照組患者提供常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，增加針對性護理干預(yù)指導(dǎo)，具體為：

（1）疾病護理。了解患者的原發(fā)疾病，遵循醫(yī)囑為患者提供積極治療，促進患者盡快實現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸。同時，針對患者出現(xiàn)的失眠問題，叮囑患者盡可能在白天期間不要睡覺，適當參與室外活動，增強身體各項機能的活性，以此促進夜間能進入到良好的睡眠狀態(tài)。

（2）心理護理。護理人員通過與患者進行積極溝通的方式，了解到其心理健康狀況和情緒狀態(tài)。在了解患者生活環(huán)境和疾病特征之后，為他們提供安慰與鼓勵，幫助患者消除在陌生環(huán)境中存在的孤獨感和緊張感。同時，在與患者和家屬溝通中，可以為他們介紹以往成功治療的案例，提高他們治愈信心，緩解負面情緒，消除心理壓力，放松身心。

（3）環(huán)境護理。良好舒適的環(huán)境能幫助患者順利進入到睡眠狀態(tài)。為患者創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，降低夜間病房所處空間的噪音，調(diào)節(jié)好夜間病房內(nèi)的燈管和儀器設(shè)備的光線，盡可能減少外界因素對患者入睡產(chǎn)生的阻礙影響。

（4）強化服務(wù)。在病房巡視，特別是夜間病房巡視期間，護理人員要注意自己的行為可能對患者產(chǎn)生的影響。例如，在走路、交談和操作設(shè)備時，盡量保持輕柔的狀態(tài)。對于夜間出現(xiàn)的各類突發(fā)狀況要妥善處理，對于需要夜間診治的患者，要采用單獨隔離方式，防止對其他患者產(chǎn)生影響。

（5）睡眠護理。糾正患者對于睡眠存在的認知誤區(qū)，讓患者掌握正確的睡眠知識。此外，指導(dǎo)患者培養(yǎng)科學的生活作息和睡眠習慣。例如，在睡前不能吃過多，不能劇烈運動，不能引用含有大量咖啡因的濃茶和咖啡。睡前可以采用溫水泡腳，使身心放松。

1.3 觀察指標

（1）使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評估量表對患者的睡眠質(zhì)量進行評價，具體的評價指標為：入睡時間、睡眠障礙、睡眠效率等，分值在0分值21分之間，得分越低表示患者的睡眠質(zhì)量越好。

（2）使用自制評分量表對兩組護理人員的護理質(zhì)量進行評分，評價指標為：護理技巧、護理態(tài)度、護理熟練度，各項評價滿分均為100分，得分越高表示護理質(zhì)量越好。

（3）對兩組患者對護理人員護理方式的態(tài)度進行評價，獲得滿意度評價指標。滿意度計算方法為：滿意度=總滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

    應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（）表示，t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，檢驗。P＜0.05即為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者睡眠質(zhì)量對比分析

在為兩組患者提供了不同護理方法后，觀察組患者的入睡時間評分為（9.01±0.14）分、睡眠障礙為（9.66±0.54）分、睡眠效率為（10.24±1.23）分，各項評分均低于同期對照組，表示患者的睡眠質(zhì)量有所提升，兩組評分差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1：

3 討論

據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的調(diào)查研究顯示，截止到2018年年初，最新設(shè)備服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告得出，我國目前超過60周歲的老年人口總數(shù)已經(jīng)突破2.4億，占據(jù)全國總?cè)丝跀?shù)量的17.3%[2]。數(shù)據(jù)證明我國已經(jīng)進入到老齡化社會，隨之而來的老年人群在冠心病、心律失常、心肌梗死、先天性心臟病、心肌炎等慢性疾病發(fā)病率不斷提升，這些慢性疾病均會嚴重威脅老年人群的身心健康，其中心血管疾病發(fā)病率較高，占據(jù)所有疾病致死的首位[3]。此外，在研究中還發(fā)現(xiàn)，老年患者本身抵抗力較差，心理承受能力也較弱，在進入到心內(nèi)科接受疾病期間，很容易受到陌生環(huán)境的影響，進而產(chǎn)生睡眠質(zhì)量下降的情況。因此，在為心內(nèi)科老年患者提供治療的過程中，還需要實施切實有效且具有針對性的護理干預(yù)指導(dǎo)，幫助他們緩解心理壓力，改善睡眠狀況[4]。

睡眠是人最基本的生理需求，同時也是促進患者身心健康恢復(fù)的重要條件，確保睡眠充足，不僅能使患者保持良好的精神狀態(tài)，還能確保他們以正常的心理狀況，更積極地配合醫(yī)護人員的治療工作。經(jīng)過本文的研究可以看出，為心內(nèi)科老年患者提供針對性的護理指導(dǎo)，真正從患者的實際情況出發(fā)，為他們創(chuàng)造相對舒適和穩(wěn)定的病房空間，減少外界環(huán)境因素對患者睡眠休息的干擾。研究發(fā)現(xiàn)，實施了針對性護理干預(yù)方法的組別，患者睡眠障礙等評分降低，表示患者睡眠質(zhì)量提升。同時，觀察組患者滿意度也明顯高于同期對照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義。因此，在今后的護理工作中，心內(nèi)科醫(yī)護人員還進一步調(diào)整提升自身的護理方式，結(jié)合患者實際情況，提供更有針對性的護理。例如，為不了解睡眠質(zhì)量護理的老年患者，提供健康知識教育指導(dǎo)。為他們發(fā)放宣傳手冊、播放院內(nèi)廣播，采用多種手段，擴大他們對于護理知識的掌握程度。持續(xù)優(yōu)化睡眠護理中的心理護理、認知干預(yù)和環(huán)境護理，強化各項護理手段的積極影響，促使睡眠質(zhì)量得以改善。

綜上所述，不同護理模式對于心內(nèi)科老年病患的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響不同，針對性護理方法對于患者的病癥特征了解更充分，護理效果更顯著，睡眠質(zhì)量改善更明顯。

參考文獻：

[1]張平紅.探討不同護理模式對于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].心血管病防治知識(學術(shù)版),2019,9(16):95-96.

[2]李艷平.不同護理模式對改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2019,28(04):904-905.

[3]張馥麗.探討不同護理模式對于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(01):278.

[4]王英.探討不同護理模式對于改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(36):271.

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