一、用物準備：

1．手術器械包：剖宮產(chǎn)包（57件，其中包括6把小彎鉗，12把中彎鉗，8把艾利斯鉗，3把針持，4把巾鉗，8把卵圓鉗，3把剪刀，大小刀柄各1，1個平鑷，1個長柄鑷，2個牙鑷，1個壓腸板，1個S拉鉤，1個產(chǎn)科拉鉤，2個腹腔拉鉤，2個甲狀腺拉鉤）。

2．敷料包：產(chǎn)科敷被，產(chǎn)科小敷被，中單2包，手術衣2包，開刀巾2包（一包給產(chǎn)房護士，另一包術中備用）。

3．一次性無菌物品：無菌紗布3包，棉球2包，刀片（22#，10#），各型號可吸收線（根據(jù)手術醫(yī)生習慣），5ml無菌空針（抽縮宮素用，手術前提前抽好），吸引器（袋子留著放棉球），切口保護器，無菌手術膜，無菌敷貼。

4．術中用藥：縮宮素4支（2支臺上用，2支臺下用，每支10u）

二、術前準備

1.無菌臺鋪置時依次打開：產(chǎn)科大敷被，產(chǎn)科小敷被，中單2包，手術衣2包，打開剖宮產(chǎn)包，依次打一次性無菌物品至無菌臺上（注意敷料放置穩(wěn)妥，以防無菌物品掉落或者污染，很危險?。?/p>

2.鋪置好無菌臺后迅速刷手，穿手術衣戴手套，一定系好手術衣后再靠近無菌臺。

3.與巡回老師共同清點器械、棉球、紗布，安裝手術刀片，打開3塊紗布備用，準備3個紗布卷用卵圓鉗夾好以備術中用，卵圓鉗的頭端不要露出來，備好吸引器，與巡回老師再次確認吸引器功能良好。

4.用5ml空針提前抽好20u的縮宮素術中備用。

5.協(xié)助醫(yī)生鋪無菌單，鋪移動器械盤（鋪中單前鋪一塊刀巾，鋪完中單敷被后再鋪一層刀巾，第二塊刀巾對折好鋪）。

6.手術過程如下圖所示：

（小寶寶出生啦！）

三、手術配合注意事項：

1.手術開始，先遞手術膜，用艾利斯鉗夾酒精棉球消毒，1塊無菌紗布（根據(jù)手術醫(yī)生習慣）。

2.遞兩塊不展開的無菌紗布，開始切皮，遞22#刀（切皮用的紗布扔掉），在移動托盤上放2把小彎鉗4把中彎鉗1把剪刀。

3.切開腹膜之前詢問手術醫(yī)生是否使用切口保護器，呼叫巡回老師打開切口保護器，檢查其完整性（藍色圈在下頭，白色圈在上頭）備用，同時準備2把中彎鉗1把剪刀（一般是線剪）2個碘伏棉球遞給臺下產(chǎn)房護士（剪臍帶用）。

4.時刻關注手術進程，切腹膜時，立即更換中彎鉗，準備好2-0慕思線，,準備1-2個鉗帶線，以備術中結(jié)扎血管。

5.見到子宮，遞切口保護器，遞組織剪，中彎鉗

6.遞10#手術刀破膜，吸引器吸羊水，艾利斯備用，同時準備無菌干紗布擦拭嬰兒。再次檢查縮宮素，備用。

7.胎兒娩出后，手術醫(yī)生清理呼吸道，遞宮縮素，遞艾利斯鉗、血管鉗、組織剪進行斷臍。

8.妥善放置胎盤，遞卵圓鉗紗布卷，三個紗布卷用完后遞一個空的卵圓鉗開宮口（根據(jù)手術醫(yī)生習慣）。

9.開始縫合子宮（1#薇喬線），同時第二次清點器械（關閉體腔前），紗布，針，針頭，棉球，手術刀片等。

10.遞溫鹽水沖洗腹腔，遞干凈的濕紗布，檢查撤下的切口保護器完整性。

11.遞1#可吸收線（根據(jù)手術醫(yī)生習慣），第三次清點（關閉體腔后縫合腹膜前）。

12.遞中彎鉗4個用于提拉腹膜，再次溫鹽水沖洗，遞干凈濕紗布。

13.遞3-0可吸收線，開始第四次清點用物（縫合皮膚前）。

14.縫合完畢，遞酒精棉球消毒（不要太濕），遞蘸少量酒精的濕紗布和敷貼覆蓋切口，留2個碘伏棉球，手術結(jié)束后醫(yī)生用來消毒產(chǎn)婦會陰部。

15.手術結(jié)束，整理用物。

（來源：見圖片水?。?/p>

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