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2018年1月，31的我懷上了寶寶。大學(xué)畢業(yè)后來到這家三甲醫(yī)院，由于競爭壓力大，不緊要在臨床上多歷練漲經(jīng)驗，更要在理論上不斷加強。這年我本打算再出一篇文章去爭取晉中級職稱的機會，但現(xiàn)實是殘酷的——雖然正值事業(yè)上升期，作為女性，我要完成人類繁衍的重任。

母性使然，雖然這個寶寶來的顯得似乎“并不適宜”，但我還是發(fā)自內(nèi)心的感到開心。好吧，進入準媽媽的角色吧~

在醫(yī)院，醫(yī)護的工作勞動強度是相當(dāng)大的。有的人說，你們不就是打一針麻藥嗎？有那么累嗎？每每聽到這話，我真想拿個大喇叭向全世界喊：不是那樣的！其實，麻醉醫(yī)生的工作很復(fù)雜有特別勞心。下面，我簡要介紹一下做麻醉醫(yī)生的一天：7：00騎電瓶車出發(fā)去醫(yī)院（剛上班的前十年收入比較少，買不起車）。7：30左右達到醫(yī)院，換好工作服（醫(yī)生的白大褂）。7：35左右達到病區(qū)看一下今日的手術(shù)病人。了解一下病人是否緊張，休息的好不好，再看一下因病情特殊昨天要求病房醫(yī)生補做的一些檢查。7：50左右換上進手術(shù)室專用的一套每日都清洗的貼身工作服，進自己今天所在的術(shù)間準備麻醉用品。8：00全科開早會，大家會討論今天的特殊病人及制定相應(yīng)的處理方案。8：30大家進入術(shù)間，檢查各種設(shè)備是否正常，抽取需要使用的藥品，等待病人進入術(shù)間；8：40左右，病人進入手術(shù)間，經(jīng)過核對信息、建立靜脈通路等環(huán)節(jié)開始麻醉。9：00左右手術(shù)開始，這期間一直到手術(shù)結(jié)束，我需要一直守在病人旁邊。一邊觀察病人生命體征的變化，一邊根據(jù)手術(shù)的進程調(diào)整病人的一些參數(shù)以有利于手術(shù)進行，一邊記錄麻醉過程中的各種變化。如發(fā)現(xiàn)有意外或者并發(fā)癥出現(xiàn)，我會立刻叫停手術(shù)組織搶救。10：10手術(shù)醫(yī)生縫合完手術(shù)切口，我開始麻醉復(fù)蘇過程。需要特別指出的是，這個階段和麻醉開始的階段被認為是麻醉過程中較為危險的階段，可以把這個過程比喻成飛機的起降過程。10：40左右，病人達到離室標(biāo)準，我換好外出工作服送病人返回病區(qū)?；貋碇螅议_始了第二臺手術(shù)的麻醉準備。接下來，就是下一個循環(huán)：麻醉開始——守護——送病人回去。一般情況下，我每天會麻醉2~5個病人。16：00左右，我完成了當(dāng)日所有病人的麻醉工作，返回辦公室登記病人信息、收費。16：10左右，我換好外出工作服去訪視明天手術(shù)的病人。17：30左右，我返回科里。（因訪視的過程需要了解病人的既往病史、現(xiàn)病史及本次手術(shù)方案，一般每個病人需要20~30分鐘）有的朋友會問，不吃不喝嗎？因為手術(shù)室的床位很緊張，手術(shù)一個接著一個作，麻醉醫(yī)生就得一臺接著一臺麻醉。因此幾乎所有醫(yī)院的麻醉醫(yī)生的吃飯時間都很短，一般是值班醫(yī)生暫時替換一會。吃飯的過程順便喝口水，之后再去一次衛(wèi)生間。也正因為喝水少、不敢喝水，很多麻醉醫(yī)生都患有泌尿系結(jié)石。至此，我完成了一天的工作。我還是比較幸運的，能夠迎著朝霞回家。經(jīng)常性的，包括我自己在內(nèi)都要披星戴月的回家。有幾年特別忙的時候，突然有一天手術(shù)少了，有的人要早回家，我們會調(diào)侃他：你都是晚上9~10點鐘下班、沒白天回家能找到回家的路么？因為大家都很忙，即使我懷孕了，我也不好意思請假。一直到9個多月的時候，領(lǐng)導(dǎo)說：小張，你該休息休息，科里忙的過來。我知道，我休息了，同事的工作量就增加了，回家的時間就更晚了，我拒絕了。后來，領(lǐng)導(dǎo)命令性的讓我休了假。在產(chǎn)前放假的那段時間，我第一次體會到了從未有過的幸福。自打大學(xué)畢業(yè)后，再也沒有一個完整的假期，包括過年過節(jié)在內(nèi)，能連續(xù)休2~3天都謝天謝地了。因此，放假那段時間，我徹底“墮落”了。每天睡到自然醒、餓了就吃、困了就睡、斜躺沙發(fā)看著陌生的電視節(jié)目……。由于飲食不加節(jié)制、活動量銳減（在醫(yī)院的工作餐只能起到填飽肚子的作用，活動量每天起底兩萬步以上），我的體重迅速飆升，這也為后來的不得已剖宮產(chǎn)埋下了伏筆。隨著大家越來越多的認識到自然分娩的好處以及剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦本身及未來再次生產(chǎn)帶來的危害，都鼓勵自然分娩。我作為一個麻醉醫(yī)生，常年擔(dān)當(dāng)為產(chǎn)婦實施分娩鎮(zhèn)痛的工作，深知自然分娩的好處。在懷孕期間也一直按照這個目標(biāo)努力著，其實也沒有刻意注意這什么。想吃飯喝水，手術(shù)室的工作不允許你隨時吃喝啊；想不運動，一臺及一臺的麻醉工作，每天走到腳跟疼。在休息之后，所有的一切控制瞬間解除了，搞到后來，我都懷疑是不是像運動員那樣，突然不運動了導(dǎo)致的體重反彈。本來的平時的體重110斤左右，對于一個167cm的女生應(yīng)該說剛剛好。但那段時間，我的體重迅速飆升到180斤！平時給別人做麻醉信心十足的我，此時輪到自己生孩子，是那么的沒有信心。進入預(yù)產(chǎn)期后的一天，我住進了產(chǎn)房，開啟了我生寶寶之旅。經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生同事的評估，我還是具備自然分娩條件的。在宮口開到兩指以后，按照正常流程，我找來麻醉科同事為我打了一個分娩鎮(zhèn)痛（按照最新的專家共識：在進入產(chǎn)程后，可根據(jù)分娩條件和產(chǎn)婦需求，在任意時間實施分娩鎮(zhèn)痛，而不會對胎兒產(chǎn)生明顯影響）。作為一名麻醉醫(yī)生，我深知分娩鎮(zhèn)痛只是減輕疼痛而非完全消滅疼痛，因此我也打算去接受一點點疼痛的結(jié)果。可是，事情并不是按照預(yù)想的結(jié)果那樣發(fā)展。隨著宮縮的加強，我?guī)缀醵紤岩蛇@個分娩鎮(zhèn)痛是假的，但作為專業(yè)人員的我知道這里一定有原因。當(dāng)時我考慮到兩點：一是，我的職業(yè)決定了，我可能是比較怕疼的人。醫(yī)療圈內(nèi)有人做過統(tǒng)計，別看醫(yī)護人員整天給別人動刀扎針的，但他們卻是最怕疼的一類人之一；二是，過度的肥胖可能降低了我的痛域。相比較瘦人而言，輕微的疼痛可能也會讓我感覺到很痛。老人都講，生孩子哪有不疼的。但作為醫(yī)生的我知道，疼對于產(chǎn)婦及胎兒并沒有好處，反而會因為過度的疼痛增加產(chǎn)婦的耗氧而間接導(dǎo)致宮內(nèi)乏氧；另外，也會由于過度疼痛導(dǎo)致子宮頻繁過度收縮而直接影響到胎盤為胎兒的供血量。因此，我一面盡量讓自己放松下來（有研究顯示，親人的陪伴、環(huán)境、音樂或水浴分娩都能降低產(chǎn)痛），一面祈禱著別出什么問題。但事與愿違，開到第六指的時候，胎心不正常，肚子里的寶寶乏氧了。產(chǎn)科同事和我講明了厲害關(guān)系，經(jīng)過我同意后，決定緊急剖宮產(chǎn)。在大家的幫助下，我走到了另一個房間（條件好的醫(yī)院會在產(chǎn)房附近建一個產(chǎn)科手術(shù)室）。躺在手術(shù)床上，因為我對接下來的所有步驟都太熟悉了，心理不免害怕。但很快，更擔(dān)心孩子的心理戰(zhàn)勝了這種恐懼。此刻，我稍稍明白了“為母者剛”的含義。盡管很緊張，但職業(yè)素養(yǎng)讓我很快平靜下來體驗著作為病人的感受。因為我們知道，想把醫(yī)生做好，一定要從患者角度換位思考。有了患者的理解和配合，才能攜手戰(zhàn)勝疾病。消毒、鋪巾、穿刺……，一切都在預(yù)期的進行著。當(dāng)麻醉好了之后，我有種不知道腿在哪里的感覺，也有那種沒麻醉的感覺，甚至在切割肚皮的時候，我的感覺似乎仍很清晰。但我知道這些都是正?，F(xiàn)象，麻醉的作用只是消除疼痛，其他的感覺可能仍然存在或者是錯覺。所幸，可能是我胖的晚的緣故，我并沒有患有妊娠期高血壓、糖尿病。如果有高血壓，在手術(shù)麻醉時更增添了一分風(fēng)險。手術(shù)開始后，并沒有特殊的不適。但由于體重大，麻醉后因為發(fā)生仰臥位綜合征而稍稍有點頭暈的感覺。經(jīng)過麻醉同事調(diào)整床的角度，外加用了一點升壓藥很快便過去了?？煲龊⒆拥臅r候，此時真正是我終身難忘的。盡管之前我在工作中也會在這個階段鼓勵產(chǎn)婦挺住，告訴她們不舒服的感覺一會就過去，孩子出來之后就好了。但，誰知道會這么難受啊！簡直是那種無法呼吸的感覺，心臟和肺子都要從嘴里被擠出來的感覺（為了盡量減少子宮上刀口的長度，婦產(chǎn)科醫(yī)生通常只會切一個只有嬰兒頭能出來的刀口。之后全憑大家七手八腳壓肚子把孩子擠出來）。在一頓窒息感之后，突然之間，我聽到了“嘎”的一聲啼哭，我知道肚子里的寶寶來到這個世界了。瞬間，一切感覺煙消云散。肚子怎么樣隨他吧，有同事們在呢，交給他們了。此刻的我沉浸在有了寶寶的幸福中。之后，只是在婦產(chǎn)科同事用紗布清理子宮的時候有點胃部舒服，其他一切都還好。回到病房后，因為術(shù)后要用藥物加強子宮回縮以減少出血，盡管用了鎮(zhèn)痛泵，但還是有一定疼痛的。這個疼痛我是有準備的，這個疼痛不適麻醉同行不夠意思，是麻醉同行擔(dān)心藥物加的太多影響哺乳。盡管各種指南也沒有說一定會有影響，但畢竟醫(yī)學(xué)仍然還有很多未知。產(chǎn)后第二天，除了仍然有一些疼痛之外，其他一切正常。近些年，有研究表明，越胖的人越怕疼。這方面，起碼在我身上得到了印證。這時，我才恍然明白，為什么婦產(chǎn)科同事在我孕期總是不厭其煩的告訴我控制體重的原因了。這就是我的一次剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷，希望對大家有幫助。

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