孕14周到27+6周，這個(gè)時(shí)間段我們把它叫做孕中期。從進(jìn)入14周開始，早孕反應(yīng)逐漸消失，肚子逐漸隆起，這個(gè)階段應(yīng)該是孕媽媽感覺(jué)比較輕松、舒適的時(shí)間，但同時(shí)孕媽的身體時(shí)時(shí)刻刻都在變化，在此期間需要注意什么呢？

身體變化

孕中期的到來(lái)，可能導(dǎo)致一些不太舒服的情況。逐漸增大的子宮影響到了消化系統(tǒng)，可能出現(xiàn)消化不良、胃部灼燒等不適感。孕媽媽可以嘗試通過(guò)少食多餐、飯后散步的方法來(lái)緩解。

孕中期腸蠕動(dòng)會(huì)減弱，可能因此出現(xiàn)便秘，建議飲食中增加粗纖維的攝入，平時(shí)也要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，來(lái)減少這種情況的發(fā)生。

孕媽媽的血壓通常在孕24~26周后會(huì)輕度升高。在孕中、晚期，我們都鼓勵(lì)孕媽媽采用側(cè)臥位休息，最好是左側(cè)臥位，因?yàn)樽髠?cè)臥位可以緩解右旋子宮的血管張力，增加胎盤的血流量，為寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育提供良好的環(huán)境。

孕期出現(xiàn)抽筋的情況，孕媽媽可以通過(guò)口服鈣片補(bǔ)鈣、注意勞逸結(jié)合，保暖和按摩等措施來(lái)緩解抽筋癥狀。但如果經(jīng)常性抽筋，說(shuō)明有可能已經(jīng)缺鈣嚴(yán)重了，可能會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

注意飲食

進(jìn)入孕中期，早孕反應(yīng)消失，孕媽媽大多食欲大增，胎寶寶也會(huì)在這個(gè)時(shí)間里快速生長(zhǎng)。

孕媽媽們要記住，體重增長(zhǎng)是我們飲食的最高指導(dǎo)原則。如果孕媽媽每周體重增加過(guò)少或過(guò)多，就要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加或減少攝入，維持體重在合理的增長(zhǎng)范圍。

孕中期胎兒的身體在不斷的生長(zhǎng)發(fā)育，就需要更多的蛋白質(zhì)來(lái)滿足需求，如果攝入不足，會(huì)造成胎兒腦細(xì)胞分化緩慢，影響未來(lái)寶寶的智力。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕中期每天的蛋白質(zhì)攝入要達(dá)到70克，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是動(dòng)物瘦肉和雞蛋，植物中的豆類、堅(jiān)果、谷物也都含有植物蛋白質(zhì)。孕媽媽每天吃0.2~0.3千克的主食就能滿足糖類的需求，不要多吃甜食、喝太多含糖飲料，否則會(huì)提高妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。水果也要多選擇蘋果、桃子等低糖的，不要多吃菠蘿、香蕉等容易升高血糖的水果。

重要體檢——唐氏篩查

唐篩，顧名思義就是篩查唐氏綜合征胎兒的檢查項(xiàng)目，唐氏綜合征是一種染色體疾病，也稱作21-三體綜合征?；加羞@種疾病的人比正常人多出了一條染色體，會(huì)導(dǎo)致患者智力嚴(yán)重低下，大部分還會(huì)合并心臟病等結(jié)構(gòu)畸形。在我國(guó)，唐氏綜合征是非常常見的一種染色體疾病，發(fā)生率在1/800~1/600。而且35周歲以上的高齡孕婦生出唐氏兒的概率更大。

需要知道的是，做了唐氏篩查并不等于絕對(duì)不會(huì)生出唐氏兒。因?yàn)樗^篩查，并不等同于“診斷”，篩查只是從茫茫人海中選出胎兒患唐氏綜合征可能性高的孕媽，引導(dǎo)她們做進(jìn)一步準(zhǔn)確度更高的診斷檢測(cè)。

那么“準(zhǔn)確度更高的診斷檢測(cè)方法”是什么呢？那就是“羊水檢測(cè)”。羊水中的脫落細(xì)胞和組成寶寶的每一個(gè)細(xì)胞一樣，都是由受精卵發(fā)育而來(lái)的，因此，和寶寶有著相同的染色體構(gòu)成。通過(guò)檢測(cè)羊水中的脫落細(xì)胞染色體，來(lái)看胎兒是否患有染色體疾病是目前最為準(zhǔn)確的確診手段。

神奇的胎動(dòng)

胎動(dòng)的異常改變是寶寶向媽媽發(fā)出的求救信號(hào)，孕媽媽切不可忽略。胎兒在子宮內(nèi)缺氧的時(shí)候，胎動(dòng)就會(huì)減少。通過(guò)數(shù)胎動(dòng)可以幫助孕媽媽發(fā)現(xiàn)可能存在的宮內(nèi)缺氧。

一般情況下，在24周以后胎兒會(huì)出現(xiàn)比較明顯的胎動(dòng)，并呈現(xiàn)一定的規(guī)律。業(yè)內(nèi)一般推薦在30-32周以后開始數(shù)胎動(dòng)，這個(gè)時(shí)間的確定取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周。

目前大家推薦比較多的標(biāo)準(zhǔn)是2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不低于6次。一旦低于6次，就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評(píng)分。如果胎動(dòng)比較頻繁，在不到2個(gè)小時(shí)內(nèi)就已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)了6次的標(biāo)準(zhǔn)，就沒(méi)有必要繼續(xù)數(shù)下去了。

一般情況下，因胎動(dòng)減少而去額外就診的比例大約為2-3%。通過(guò)進(jìn)一步的電子胎心監(jiān)護(hù)或者是B超生物物理評(píng)分檢查后，絕大多數(shù)胎動(dòng)減少的孕婦會(huì)得到一個(gè)放心的結(jié)果，對(duì)于這些孕婦，可以放心回家，繼續(xù)數(shù)胎動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)的宜與忌

隨著孕期保健意識(shí)的增強(qiáng)，孕婦越來(lái)越熱衷于在孕期參加一些運(yùn)動(dòng)，孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的確對(duì)孕媽媽和寶寶都是有好處的，所有沒(méi)有禁忌癥的女性在孕期都應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。那么要怎么運(yùn)動(dòng)才更科學(xué)合理呢？

為達(dá)到有效降低孕期并發(fā)癥的目的，孕婦應(yīng)該每周累計(jì)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。每周應(yīng)該至少有3天進(jìn)行身體活動(dòng)，最好是每天運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度也要注意，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該保證在每分鐘140次以內(nèi)，如果運(yùn)動(dòng)時(shí)一說(shuō)話就會(huì)有上氣不接下氣的感覺(jué)，就表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大了，應(yīng)該停下來(lái)休息一下。

為了實(shí)現(xiàn)更多的益處，孕婦應(yīng)該進(jìn)行多種不同的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，比如散步、游泳、低強(qiáng)度的有氧操、跳舞等；瑜伽或輕柔的拉伸運(yùn)動(dòng)也是有益的運(yùn)動(dòng)方式。跳躍和震蕩性的運(yùn)動(dòng)千萬(wàn)要避免，萬(wàn)一摔倒或者撞到什么東西，容易撞擊到胎寶寶，造成宮縮或破水，甚至發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。

作者：市婦保院 夏蘭

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