湖南婦女兒童醫(yī)院GE E8/E10系列四維彩超高清成像。
產(chǎn)檢對每一個(gè)準(zhǔn)媽媽都至關(guān)重要，但孕媽媽面對一次又一次的產(chǎn)檢時(shí)，她們會(huì)存在著很多不解：不同孕期需要做些什么產(chǎn)檢項(xiàng)目？產(chǎn)檢一共要做多少次？不同階段產(chǎn)檢分別有什么用呢？
為了讓大家對整個(gè)孕期的產(chǎn)檢項(xiàng)目有個(gè)清晰的了解，我們特別邀請了湖南婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科主任鄭嵐琳為大家梳理了一份【孕期產(chǎn)檢全攻略】。
從懷孕到寶寶出生，孕媽們一般需要做7~12次產(chǎn)檢，下面給大家介紹12次產(chǎn)檢的孕周、產(chǎn)檢內(nèi)容以及項(xiàng)目。
一、第1次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠6~13+6周（是否建議空腹：是）
1.產(chǎn)檢內(nèi)容
1）建立孕期保健手冊
今后醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，會(huì)依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。
2）確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期
醫(yī)生會(huì)了解你的月經(jīng)情況，以便確定孕周與預(yù)產(chǎn)期，所以末次月經(jīng)的日子要記清楚。
3）評估孕期高危因素
①不宜繼續(xù)妊娠者，醫(yī)生會(huì)告知并及時(shí)終止妊娠；
②高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評估是否轉(zhuǎn)診。
2.檢查項(xiàng)目
1）全面體格檢查
心肺聽診，測量血壓、體重，計(jì)算BMI；常規(guī)婦科檢查（孕前3個(gè)月未做者）；胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。
2）尿常規(guī)
3）抽血檢查
血常規(guī)、ABO+Rh血型鑒定、肝功能常規(guī)、腎功能常規(guī)、空腹血糖、凝血常規(guī)、甲功三項(xiàng)（FT4、TSH、TPO-Ab)、乙肝兩對半、丙肝抗體定量、梅毒抗體、HIV抗體測定、血清鐵蛋白、地中海貧血篩查。
4）陰道分泌物檢查
陰道分泌物常規(guī)檢查、陰道五項(xiàng)聯(lián)合檢查
5）特殊檢查
①TCT：為宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，孕前1年內(nèi)未做TCT檢查的需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
②MP（12周）：檢查有無妊娠高血壓
③早期唐篩：胎兒染色體異常的篩查檢查。
④無創(chuàng)NIPT檢測（12~22+6周）：胎兒染色體異常的篩查。
⑤產(chǎn)科彩超 +NT：排除胎兒染色體異常及胎兒結(jié)構(gòu)異常。
⑥心電圖：了解孕媽媽的心臟功能，排除心臟疾病，確認(rèn)是否能承受分娩。
二、第2次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠14~19+6周（是否建議空腹：否）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
1）醫(yī)生會(huì)為準(zhǔn)媽媽分析首次產(chǎn)檢的結(jié)果。
2）告知陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；宮底高度；胎心率測定。
2）尿常規(guī)、血常規(guī)
3）特殊檢查
①產(chǎn)科彩超
②多普勒聽胎心
③骨密度
④中期唐篩：通過檢測血清的方式，檢測寶寶患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
PS：如果孕媽媽年紀(jì)≥35歲，就不適合此項(xiàng)檢查，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇無創(chuàng)DNA（孕12～22+6周）或羊水穿刺檢查（孕16～22周）。
三、第3次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠20~23+6周（是否建議空腹：否）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
向醫(yī)生說明胎動(dòng)、陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；宮底高度；胎心率測定。
2）尿常規(guī)、血常規(guī)
3）特殊檢查
①多普勒聽胎心
②四維彩超：主要是進(jìn)行胎兒的排畸檢查，俗稱“大排畸”，這時(shí)能檢查出絕大多數(shù)的胎兒畸形。
四、第4次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠24~27+6周（是否建議空腹：是）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
向醫(yī)生說明胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；宮底高度；胎心率測定。
2）尿常規(guī)、血常規(guī)
3）特殊檢查
①多普勒聽胎心
②OGTT試驗(yàn)：75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。前三天正常飲食，規(guī)律作息，避免高糖高脂高蛋白飲食。
五、第5次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠28~30周（是否建議空腹：否）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
同第四次產(chǎn)檢一樣。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；宮底高度；胎心率測定。
2）尿常規(guī)
3）特殊檢查
①多普勒聽胎心
②四維彩超：俗稱“小排畸”，主要是補(bǔ)充排畸及監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況，查驗(yàn)胎兒是否有生長受限，羊水及臍帶異常等情況。
六、第6次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠31~32周（是否建議空腹：是）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
向醫(yī)生說明胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)情況。
PS：本次產(chǎn)檢應(yīng)該告知醫(yī)生有無四肢瘙癢、黃疸情況，醫(yī)生會(huì)通過化驗(yàn)?zāi)懼崤懦焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；測量宮底高度及腹圍；胎心率測定。
2）尿常規(guī)
3）抽血檢查
血常規(guī)、膽汁酸檢測
4）特殊檢查
①多普勒聽胎心
②MP
七、第7次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠33~34周（是否建議空腹：否）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
1）醫(yī)生會(huì)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況。
2）32-34周，醫(yī)生會(huì)為你進(jìn)行第一次順產(chǎn)評估。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；測量宮底高度及腹圍；胎心率測定。
2）尿常規(guī)
3）特殊檢查
①胎心監(jiān)護(hù)
②超聲臍血流監(jiān)測
③心電圖
④多普勒聽胎心
八、第8次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠35~36周（是否建議空腹：否）
1.產(chǎn)檢內(nèi)容
1）醫(yī)生會(huì)詢問胎動(dòng)、陰道出血、宮縮、飲食、運(yùn)動(dòng)、分娩前準(zhǔn)備情況。
2）36周，制定分娩計(jì)劃。
3）助產(chǎn)士門診：分娩預(yù)演。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；測量宮底高度及腹圍；胎心率測定。
2）特殊檢查
①B族鏈球菌檢測
②陰道分泌物常規(guī)檢查
③陰道五項(xiàng)聯(lián)合檢查
④骨盆測量
⑤胎心監(jiān)護(hù)
⑥多普勒聽胎心
九、第9次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠37周（是否建議空腹：是）
1.常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容
醫(yī)生會(huì)詢問胎動(dòng)、宮縮、見紅等。
2.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；測量宮底高度及腹圍；胎心率測定。
2）尿常規(guī)
3）抽血檢查
血常規(guī)、肝功能常規(guī)、腎功能常規(guī)、凝血常規(guī)、丙肝抗體定量、乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、梅毒抗體、HIV抗體測定
4）特殊檢查
①產(chǎn)科彩超
②胎心監(jiān)護(hù)
③多普勒聽胎心
十、第10~12次產(chǎn)檢時(shí)間：妊娠38~40周（是否建議空腹：否）
1.產(chǎn)檢內(nèi)容
1）醫(yī)生詢問胎動(dòng)、宮縮、見紅等。
2）妊娠38~39周，進(jìn)行第二次順產(chǎn)評估。
3.檢查項(xiàng)目
1）體格檢查
體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理；測量宮底高度及腹圍；胎心率測定。
2）尿常規(guī)、血常規(guī)
3）特殊檢查
①胎心監(jiān)護(hù)（每周一次）
②產(chǎn)科彩超（40周）
③多普勒聽胎心
寶寶的平安健康是每個(gè)做父母的最大心愿，孕媽們做好產(chǎn)檢就是為這份心愿多添一份保障。
來源：紅網(wǎng)
作者：趙夢琪
編輯：周曼 實(shí)習(xí)生 周瑩
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