在懷孕的最初三個月(孕早期)，孕婦的心理變化與生理變化交織在一起，形成孕婦特有的行為與體征，她感到將做母親的喜悅與自豪，但是由于體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌較亢進，會使部分孕婦產(chǎn)生緊張心理，特別是有早孕反應(yīng)的婦女，身體較虛弱，就會產(chǎn)生厭惡妊娠、害怕胎兒畸形，害怕流產(chǎn)等等緊張情緒，這對胎教是不利的。作為孕婦本身應(yīng)該認識到這是孕期的生理變化，雖然有時早孕反應(yīng)很不舒服，這是暫時現(xiàn)象，一般到懷孕三個月以后，早孕反應(yīng)就消失了，用不著恐懼、緊張與焦慮。應(yīng)該多想想腹中胎兒從受精卵到胚胎到成為一個胎兒，這些變化也是很不簡單的，作為未來的母親，應(yīng)該為能得到一個聰明、活潑、健康的小寶貝而奉獻偉大的母愛。作為家庭成員特別是丈夫更應(yīng)百倍的體貼關(guān)心妻子，讓她愉快地渡過早孕期。北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科劉華清

問：孕婦通常會有哪些心理健康問題呢？

　　答：焦慮，抑郁 婦女由于妊娠，分娩帶來的種種應(yīng)激反應(yīng)，造成孕婦出現(xiàn)一些心理變化，其中主要表現(xiàn)為焦慮，其次為抑郁。研究表明，孕婦中有焦慮情緒者為63.8%，抑郁發(fā)生率為48.8%，常表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，情感低落，思維遲緩及意志活動減少。從而導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使孕婦血壓升高，胎兒供氧不足，產(chǎn)時和產(chǎn)后宮縮乏力，產(chǎn)后出血等。

　　剛剛懷孕的孕婦常見有心理是恐懼，過分擔心，不知所措，還有的會開始出現(xiàn)一種以自我為中心的心理?！皡捠场⒎αΑ笔钦５脑缭蟹磻?yīng)。

　　所以更要讓孕婦心情保持輕松愉快;自學(xué)一些保健知識，以充分認識早孕反應(yīng)，解除心理負擔。丈夫的體貼，親屬關(guān)心能解除孕婦的思想顧慮，增強孕婦戰(zhàn)勝妊娠反應(yīng)的信心;另外還需要一個舒適的環(huán)境，多可使癥狀減輕。

　　問：孕婦會有哪些情緒和心理的變化呢？

　　答：妊娠是女性一生中的一個特殊時期，由于胎兒的生長發(fā)育，導(dǎo)致母體各方面負擔都加重。因為大多數(shù)婦女是第一次妊娠，有的年齡偏大，又都生一個孩子，對妊娠期間可能出現(xiàn)的問題不了解，不知道什么是病理的，什么是生理的，所以婦女妊娠后可出現(xiàn)心情緊張，產(chǎn)生疑惑、擔心和害怕等心理問題。這些不良心理問題可能會影響到孕婦的身體健康與胎兒的生長發(fā)育及分娩。對于婚后多年不孕，一旦受孕，會出現(xiàn)大喜過望，對于那些未婚先孕和有遺腹胎兒的婦女，會出現(xiàn)擔心、恐懼及焦慮心理，其心理壓力比一般孕婦更大。

　　問：孕婦心理健康對胎兒的影響有哪些呢？

　　答：盡管胎兒在子宮內(nèi)生長，看似與外界隔絕，但母親的身心健康對胎兒有著重要的影響。對胎兒心理影響最大的是孕婦的心情郁悶和不良情緒，孕婦的悲傷、憂愁、抑郁和大怒、驚嚇等刺激對胎兒都是不利的。例如孕婦的焦慮不安、驚恐不定可引起胎兒缺乏安全感，易于形成不穩(wěn)定的性格和脾氣，研究發(fā)現(xiàn)，胎兒在6個月以后，其神經(jīng)系統(tǒng)已發(fā)育到相當程度，能聽到聲音，并能做出各種反應(yīng)，如胎動增加、心率加快等。

　　雖然母體與胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)沒有直接聯(lián)系，但當母親情緒變化時，能激起其植物神經(jīng)系統(tǒng)活動，由神經(jīng)系統(tǒng)控制的內(nèi)分泌腺就會分泌出多種激素，這些激素通過血液循環(huán)進入胎盤，使胎盤的血液成分發(fā)生變化，從而刺激胎兒的活動。有專家認為，妊娠期間母親心境平和，情緒穩(wěn)定時，胎動和緩而有規(guī)律，而孕婦情緒激動時，可造成胎兒過度活動和心率加快。當這種不良的情緒，持續(xù)較長時間時，胎兒活動的強度和頻率可比平時增加10倍，并且持續(xù)一段時間，從而給胎兒帶來不同的傷害。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦在發(fā)怒時，體內(nèi)激素會增加，通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致白細胞減少，免疫力和抗病力會降低，妊娠早期發(fā)怒，可導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂以及其他器官畸形；妊娠后期，會增加胎動次數(shù)、導(dǎo)致流產(chǎn)、難產(chǎn)等。此外，孕婦的不良情緒，還會影響自身的循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能，同時有可能還引起高血壓，末梢血管收縮以至于影響胎兒氧的供應(yīng)，給胎兒的大腦發(fā)育造成影響，嚴重還會導(dǎo)致胎兒死亡。據(jù)統(tǒng)計資料表明，如果孕婦情緒長期不過度緊張，如發(fā)怒、恐懼、痛苦、驚嚇、憂慮或嚴重刺激等，將對胎兒下丘腦造成不良影響，致使日后患精神病的幾率增大。即使能夠幸免，往往出現(xiàn)低體重兒，此類嬰兒好動、情緒不穩(wěn)定、易哭鬧、消化功能紊亂發(fā)病率增高。長期處于情緒焦慮不安中的母親，或妊娠期間如果孕婦情緒低落、憂郁，所生的孩子往往躁動不安，不愛睡覺，個性怪僻，智力低下，孩子長大后社會適應(yīng)能力差。

　　因此，孕婦在妊娠期間保持身心健康至關(guān)重要，積極的情緒可以增加血液中有利于健康的化學(xué)物質(zhì)，如在不愉快時或遭遇精神創(chuàng)傷時，盡量自我控制情緒的波動，盡量調(diào)節(jié)情緒，以緩和緊張情緒對孕婦本身和胎兒發(fā)育的影響。現(xiàn)代心理學(xué)認為，妊娠期間孕婦應(yīng)保持平靜的心情、安定的情緒，并以積極的心理狀態(tài)來迎接新生命的誕生，這對胎兒的心理健康也十分重要。反之，如果孕婦焦躁、憂慮、心情煩亂，或驚嚇、激動，常常會造成血液升高而帶來妊娠嘔吐，有時情緒的積聚變化可加速子宮收縮，造成流產(chǎn)和早產(chǎn)。在這種情緒下，孩子即使是正常分娩，等其長大后，往往情緒不穩(wěn)，自我控制力低，貪食、多動、好哭鬧，并常常出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等病癥。

　　所以，孕婦因經(jīng)常保持心情舒暢、堅持散步、多聽輕柔優(yōu)美的音樂。丈夫應(yīng)體貼妻子，努力創(chuàng)造一個舒適平和的家庭氛圍。

　　問：孕婦要如何保持心理健康呢？

　　答：首先，孕婦應(yīng)當相信自己，樹立戰(zhàn)勝困難的決心。碰到不順心的事，可以告誡自己：不要急，不要怕，不要生氣，相信自己能行。其次，參加適當?shù)纳缃换顒?，交些樂觀的朋友，使自己的情緒得到積極的感染，并從享受友情中得到滿足。再次，心情不愉快時，可與丈夫或好友傾訴，為自己減壓。或是參加一些自己喜歡的活動，如聽音樂、郊游等，使情緒由焦慮轉(zhuǎn)向快樂。孕婦還應(yīng)該做些適量的活動，如散散步、做做操，一方面可增強體質(zhì)，為孩子的出生做好準備，另一方面也可減輕緊張情緒，使心情變得舒暢。最后，孕婦還可不時購買一些喜歡的小飾物或衣服打扮自己，為自己增添一點亮麗，使自己保持良好的心境。

　　另外，丈夫及其他家庭成員要多關(guān)心、照顧、體貼孕婦，使其在妊娠期心情舒暢，充滿樂觀情緒。

　　總而言之，孕婦要盡量營造一個良好的心境，可以聽聽喜歡的音樂、看看喜歡的書報，想想未來寶寶的可愛模樣。同時不要過多地食用巧克力、甜食、肉等，因為過多地食用這些食物可使血中地兒茶酚胺水平升高，從而出現(xiàn)煩躁不安、愛發(fā)脾氣、容易傷感等不良情緒。

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