2020年7月，由中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會主任委員、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授汪之頊牽頭開展的一項哺乳期女性膳食和營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)布于Nutrition Journal雜志上（IF= 3.359），該研究揭示了中國哺乳期女性的營養(yǎng)現(xiàn)狀及城鄉(xiāng)差異，這是國內(nèi)迄今為止首次在哺乳期女性中進行的大規(guī)模調(diào)查研究，詳細研究內(nèi)容如下：

研究背景

    與非哺乳期女性相比，哺乳期女性更容易發(fā)生營養(yǎng)不良。哺乳期營養(yǎng)的攝入不僅決定女性的自身健康，對母乳的分泌及嬰兒的生長發(fā)育有著重要的影響。哺乳期應增加能量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素的攝入，也應養(yǎng)成健康的飲食習慣，以避免營養(yǎng)不均衡的潛在風險，在哺乳期達到最佳的營養(yǎng)狀態(tài)。

    但由于受區(qū)域經(jīng)濟、傳統(tǒng)生活習慣和營養(yǎng)知識缺乏的影響，中國女性營養(yǎng)不良問題突出。評估和比較中國城鄉(xiāng)哺乳期女性的膳食和營養(yǎng)素攝入量，旨在為相關(guān)健康指南和策略的實施提供依據(jù)。

研究方法

    研究采取橫斷面調(diào)查的方法評估中國13個省的城市及農(nóng)村哺乳期產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況，共調(diào)查954名20-45歲健康的哺乳期產(chǎn)婦，嬰兒月齡在0-24個月之間，對每名參與調(diào)查的產(chǎn)婦進行面對面的訪談，并通過在線的形式請被訪談者提供近2天內(nèi)所攝入食物的照片。

研究結(jié)果

    研究根據(jù)受訪者報告食物的類別和數(shù)量，并統(tǒng)計和計算各種營養(yǎng)素的攝入量：

哺乳期女性食物攝入情況：

1、主食類：農(nóng)村地區(qū)主食類的攝入量較城市地區(qū)高（283.37g/d vs 263.21g/d）。

2、肉蛋類：總體上，55.2%的受訪者的畜禽肉、魚、蝦、貝類和雞蛋的攝入量低于建議攝入量，其中，畜禽類的攝入量高于海鮮類（魚、蝦和貝類）。城市地區(qū)肉類的攝入量高于農(nóng)村地區(qū)。

3、蔬果類：92%的哺乳期女性蔬菜的攝入量低于推薦值。同樣是城市地區(qū)的攝入量高于農(nóng)村地區(qū)。

4、牛奶和乳制品：城市和農(nóng)村的攝入量都低于推薦量。農(nóng)村地區(qū)的平均牛奶攝入量較城市地區(qū)更低。

5、食用油：城市和農(nóng)村攝入量都很高，約45.3%的城市哺乳期女性和31.8%的農(nóng)村哺乳期女性超出了推薦量。

6、飲水：由于母乳喂養(yǎng)的需要，哺乳期女性每天需要2100-2300毫升的水；但是，兩組的飲水量都沒有達到推薦量。

表.哺乳期女性膳食攝入情況與推薦量比較

    基于不同營養(yǎng)素的攝入情況進行統(tǒng)計：

1、每日能量、碳水化合物：總體上，83.8%的哺乳期女性能量攝入量低于估計推薦值，城市和農(nóng)村地區(qū)相當。但城市地區(qū)有18.9%，農(nóng)村地區(qū)有13.2%的哺乳期女性能量攝入高于推薦值。

2、蛋白質(zhì)：城市和農(nóng)村地區(qū)分別有54.7%和70.2%的哺乳期女性蛋白質(zhì)攝入量低于標準值。

3、脂肪酸：在城市和農(nóng)村地區(qū)，分別有44.6%和42.7%的哺乳期女性脂肪酸的攝入量在理想范圍內(nèi)。同時，對碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)供能比的統(tǒng)計顯示，兩組從脂肪攝入中獲得的能量偏高。

4、膳食纖維：城市和農(nóng)村地區(qū)的不可溶性膳食纖維攝入量均不理想。

5、維生素和微量元素：除VB3、VB6、VB12外，其他維生素（VA、VB1、VB2、VB9、VC、VE）的攝入量均不理想。微量元素中，鈣、鎂和碘的主要問題是攝入量不足，農(nóng)村地區(qū)比城市地區(qū)更嚴重。鐵、鋅的攝入現(xiàn)狀尚可接受。鉀、磷、鈉的攝入量相對充足，但城鄉(xiāng)之間仍存在差異。農(nóng)村鉀和鈉的攝入量顯著高于城市，而磷的攝入量則低于城市。無論是城市還是農(nóng)村，銅的過量攝入都需要關(guān)注。

研究結(jié)論

    研究通過飲食評估，了解哺乳期女性飲食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀。結(jié)果顯示，我國哺乳期女性是食物和營養(yǎng)素攝入不足，不符合中國均衡膳食寶塔和中國營養(yǎng)學會的推薦標準。與城市女性相比，農(nóng)村女性的營養(yǎng)不均衡更為明顯。

    盡管中國營養(yǎng)學會早在2016年就制定了《哺乳期膳食指南》，提出相關(guān)改善措施及建議，但基于本項研究的結(jié)果，仍與目標有所差距。作者希望研究結(jié)果能夠幫助指導政策改革，以克服哺乳期女性的營養(yǎng)不良問題，特別是在農(nóng)村地區(qū)。

參考文獻：

[1]Ding Y , Indayati W , Basnet T B , et al. Dietary intake in lactating mothers in China 2018: report of a survey[J]. Nutrition Journal, 2020, 19(1):72.

推薦文章

母體肥胖對子代神經(jīng)發(fā)育的影響

2018年11月25日
妊娠期間母體的飲食和代謝狀態(tài)對其子代的神經(jīng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。2010年Sullivan等1使用非人靈長類動物(nonhuman primate, NHP)模型來研究母體肥胖。該動物模型很好的模擬了高脂飲食（High Fat Diet, HFD）對個體的影響，包括母體在孕期中代謝情況。母體在孕前、孕中及生產(chǎn)后都被飼喂富含飽和脂肪酸的高脂飲食（HFD）。

汪之頊教授：母乳是母體對新生子代的延伸性保護

2018年11月14日
母乳是0-6個月嬰兒最理想的食物，能完全滿足該階段嬰兒生長發(fā)育的需要。母乳富含多種營養(yǎng)素，在乳汁中的存在形式與嬰兒尚未成熟的消化吸收能力相適應，是母體對嬰兒在出生后的延續(xù)性保護。國內(nèi)外研究表明，母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒近期和遠期健康。乳母膳食可影響乳汁的質(zhì)和量，在哺乳期間應保證乳母營養(yǎng)狀況良好。

母乳中的脂類-含量，存在形式以及影響其含量的關(guān)鍵因素

2018年11月25日
母乳中的脂類是嬰兒非常重要的能量來源，供能占總能量的45%~55%。同時母乳中的脂類還提供嬰兒必須的營養(yǎng)素如不飽和脂肪酸，以及豐富的脂溶性維生素。眾多的研究報道，母乳中的脂類呈現(xiàn)出重要的生理功能，如影響嬰兒的胃腸道功能、神經(jīng)發(fā)育、免疫發(fā)育等，對嬰兒的生長發(fā)育具有非常重要的意義。

相關(guān)知識

哺乳期營養(yǎng)減肥食譜
哺乳期婦女膳食指南
中國哺乳期婦女膳食指南
【哺乳期】哺乳期飲食
中國哺乳期乳腺炎診治指南（上）
哺乳期婦女膳食指南.PDF
【哺乳期】哺乳期注意事項
“坐月子”怎么吃？哺乳期膳食指南告訴你！
女性哺乳期需要避孕嗎？
哺乳期真的能瘦下來嗎？哺乳期怎么吃減肥？這么簡單的瘦法很少見！

網(wǎng)址: 中國哺乳期女性營養(yǎng)攝入現(xiàn)狀調(diào)查報告 http://www.u1s5d6.cn/newsview30012.html