2020年7月，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授汪之頊牽頭開展的一項(xiàng)哺乳期女性膳食和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)布于Nutrition Journal雜志上（IF= 3.359），該研究揭示了中國(guó)哺乳期女性的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及城鄉(xiāng)差異，這是國(guó)內(nèi)迄今為止首次在哺乳期女性中進(jìn)行的大規(guī)模調(diào)查研究，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下：

研究背景

    與非哺乳期女性相比，哺乳期女性更容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。哺乳期營(yíng)養(yǎng)的攝入不僅決定女性的自身健康，對(duì)母乳的分泌及嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的影響。哺乳期應(yīng)增加能量、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入，也應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，以避免營(yíng)養(yǎng)不均衡的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在哺乳期達(dá)到最佳的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

    但由于受區(qū)域經(jīng)濟(jì)、傳統(tǒng)生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏的影響，中國(guó)女性營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題突出。評(píng)估和比較中國(guó)城鄉(xiāng)哺乳期女性的膳食和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，旨在為相關(guān)健康指南和策略的實(shí)施提供依據(jù)。

研究方法

    研究采取橫斷面調(diào)查的方法評(píng)估中國(guó)13個(gè)省的城市及農(nóng)村哺乳期產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀況，共調(diào)查954名20-45歲健康的哺乳期產(chǎn)婦，嬰兒月齡在0-24個(gè)月之間，對(duì)每名參與調(diào)查的產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的訪談，并通過(guò)在線的形式請(qǐng)被訪談?wù)咛峁┙?天內(nèi)所攝入食物的照片。

研究結(jié)果

    研究根據(jù)受訪者報(bào)告食物的類別和數(shù)量，并統(tǒng)計(jì)和計(jì)算各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量：

哺乳期女性食物攝入情況：

1、主食類：農(nóng)村地區(qū)主食類的攝入量較城市地區(qū)高（283.37g/d vs 263.21g/d）。

2、肉蛋類：總體上，55.2%的受訪者的畜禽肉、魚、蝦、貝類和雞蛋的攝入量低于建議攝入量，其中，畜禽類的攝入量高于海鮮類（魚、蝦和貝類）。城市地區(qū)肉類的攝入量高于農(nóng)村地區(qū)。

3、蔬果類：92%的哺乳期女性蔬菜的攝入量低于推薦值。同樣是城市地區(qū)的攝入量高于農(nóng)村地區(qū)。

4、牛奶和乳制品：城市和農(nóng)村的攝入量都低于推薦量。農(nóng)村地區(qū)的平均牛奶攝入量較城市地區(qū)更低。

5、食用油：城市和農(nóng)村攝入量都很高，約45.3%的城市哺乳期女性和31.8%的農(nóng)村哺乳期女性超出了推薦量。

6、飲水：由于母乳喂養(yǎng)的需要，哺乳期女性每天需要2100-2300毫升的水；但是，兩組的飲水量都沒有達(dá)到推薦量。

表.哺乳期女性膳食攝入情況與推薦量比較

    基于不同營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：

1、每日能量、碳水化合物：總體上，83.8%的哺乳期女性能量攝入量低于估計(jì)推薦值，城市和農(nóng)村地區(qū)相當(dāng)。但城市地區(qū)有18.9%，農(nóng)村地區(qū)有13.2%的哺乳期女性能量攝入高于推薦值。

2、蛋白質(zhì)：城市和農(nóng)村地區(qū)分別有54.7%和70.2%的哺乳期女性蛋白質(zhì)攝入量低于標(biāo)準(zhǔn)值。

3、脂肪酸：在城市和農(nóng)村地區(qū)，分別有44.6%和42.7%的哺乳期女性脂肪酸的攝入量在理想范圍內(nèi)。同時(shí)，對(duì)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)供能比的統(tǒng)計(jì)顯示，兩組從脂肪攝入中獲得的能量偏高。

4、膳食纖維：城市和農(nóng)村地區(qū)的不可溶性膳食纖維攝入量均不理想。

5、維生素和微量元素：除VB3、VB6、VB12外，其他維生素（VA、VB1、VB2、VB9、VC、VE）的攝入量均不理想。微量元素中，鈣、鎂和碘的主要問(wèn)題是攝入量不足，農(nóng)村地區(qū)比城市地區(qū)更嚴(yán)重。鐵、鋅的攝入現(xiàn)狀尚可接受。鉀、磷、鈉的攝入量相對(duì)充足，但城鄉(xiāng)之間仍存在差異。農(nóng)村鉀和鈉的攝入量顯著高于城市，而磷的攝入量則低于城市。無(wú)論是城市還是農(nóng)村，銅的過(guò)量攝入都需要關(guān)注。

研究結(jié)論

    研究通過(guò)飲食評(píng)估，了解哺乳期女性飲食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀。結(jié)果顯示，我國(guó)哺乳期女性是食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，不符合中國(guó)均衡膳食寶塔和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦標(biāo)準(zhǔn)。與城市女性相比，農(nóng)村女性的營(yíng)養(yǎng)不均衡更為明顯。

    盡管中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)早在2016年就制定了《哺乳期膳食指南》，提出相關(guān)改善措施及建議，但基于本項(xiàng)研究的結(jié)果，仍與目標(biāo)有所差距。作者希望研究結(jié)果能夠幫助指導(dǎo)政策改革，以克服哺乳期女性的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，特別是在農(nóng)村地區(qū)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Ding Y , Indayati W , Basnet T B , et al. Dietary intake in lactating mothers in China 2018: report of a survey[J]. Nutrition Journal, 2020, 19(1):72.

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網(wǎng)址: 中國(guó)哺乳期女性營(yíng)養(yǎng)攝入現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 http://www.u1s5d6.cn/newsview30012.html