我國是茶的故鄉(xiāng)，用茶有著悠久的歷史，早在春秋戰(zhàn)國時期，就發(fā)現(xiàn)了茶有解毒治病的作用，我國最早的藥物學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載有“神農(nóng)嘗百草，一日遇七十二毒，得茶而解之”。而關于中藥保健茶，早在宋代《太平圣惠方》97卷中就有“藥茶諸方”一節(jié)，中藥保健茶是指含茶葉或不含茶葉的中藥材經(jīng)加工制成的一類制品，在應用時一般以沸水沖飲、泡飲、煎煮后代茶飲或直接飲用而達到治療某些疾病和保健養(yǎng)生的目的。

現(xiàn)代研究報道茶主要含生物堿及縮合鞣質(zhì)成分，能促使人體中樞神經(jīng)興奮，對血管有擴張作用，能抑菌、利尿。另外還有防癌，防輻射，防齲齒 ，防治心血管病，抑菌消炎，消脂減肥，提神益腦，延年益壽等作用。

基于法規(guī)準入門檻低、生產(chǎn)周期短等因素，時下中藥保健茶飲主要采用藥食同源的中藥，常用的有山楂、決明子、菊花、枸杞、金銀花、薄荷、陳皮、桑葉、羅布麻葉、甘草、茯苓、赤小豆、薏米、大棗、龍眼肉、黃精、熟地、槐米、靈芝、烏梅等。

考慮到香氣、滋味、色澤等因素，中藥保健茶飲主要有以下3種組方形式：

目前一些商家為提升產(chǎn)品新穎性和市場競爭力，甚至會應用一些國外的茶原料，如時下風靡全球的南非紅灌木茶，再配伍中藥原料，那么中藥原料與茶葉、花草植物原料、或外來茶新原料等可以隨意搭配嗎？

1、中藥配伍禁忌

首先，中藥配方時需要注意相互間的配伍禁忌，配伍禁忌是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏。“十八反歌”源自:張子和《儒門事親》；“十九畏歌”源自:劉純《醫(yī)經(jīng)小學》。

（1）十八反

甘草反甘遂、大戟（包括京大戟、紅大戟）、海藻、芫花；烏頭（包括川烏、草烏、附子）反貝母（包括浙貝母、川貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母）、瓜蔞（包括瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子）、天花粉、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、西洋參、黨參、沙參（包括南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（包括白芍、赤芍）。

（2）十九畏

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

2、傳統(tǒng)中藥原料的毒副作用

所謂是藥三分毒，傳統(tǒng)的中草藥原料有些具有毒性，不能掉以輕心。 目前對中藥原料毒性反應研究多集中在肝腎功能上。肝臟作為外源物的主要代謝轉(zhuǎn)化器官，也是人體代謝藥物的重要器官，而腎臟作為主要的排泄器官，對外源物包括藥物的代謝物的排泄起著十分重要的作用，肝臟和腎臟都是產(chǎn)生毒副作用的主要靶器官。中藥發(fā)揮藥效或產(chǎn)生毒性的物質(zhì)基礎是其所含的化學成分，一般認為含生物堿類、苷類、蒽醌衍生物類、毒蛋白類、萜類及內(nèi)酯類及重金屬類中藥，其藥物性肝腎損害的發(fā)生率比較高。

3、藥食兩用中藥的使用安全性

（1）藥食兩用中藥品種名單

衛(wèi)計委員公布的既是食品又是藥品的中藥名單有：丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、芡實、花椒、紅小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、黑棗、酸棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑子麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香，共86種，為藥食兩用；

新增人參、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣葉、夏枯草、當歸、山奈、西紅花、草果、姜黃、蓽茇，共15種在限定使用范圍和劑量內(nèi)作為藥食兩用。

（2）藥食兩用中藥品種的安全性

我國保健食品原料的安全性是建立在長期食用、藥用經(jīng)驗基礎上，目前這方面缺少系統(tǒng)全面的毒理學研究資料，故我國保健食品原料的安全性有待進一步研究。

藥食兩用中藥原料作為藥物使用時安全性一般能得到保障，而作為食品時一般沒有明文規(guī)定的使用方法、食用數(shù)量及特殊的加工制作方法，故其作為食品長期、廣泛食用的安全性有待確定。

4、中藥與茶原料復配的安全性

目前關于中藥原料與傳統(tǒng)茶葉、花草植物原料、國外茶原料復配的安全性研究稀少。上述原料配方后，或配方經(jīng)過特殊的加工工藝后，是否會產(chǎn)生新的化合物，進而引發(fā)不良反應？顯然這方面也缺少大量的數(shù)據(jù)支撐。

5、中藥保健配方設計注意事項

養(yǎng)生保健是一門古老的學問，有理論也有方法，中藥與茶對人有利，但每一種中藥或花草植物原料都具有其獨特的寒熱溫涼屬性，配伍不當則成弊，尤其是傳統(tǒng)中藥與外來茶葉新原料搭配使用時，應注意其配伍的安全性。一個好的中藥保健配方設計一定是在中醫(yī)藥理論指導下，聯(lián)系人們的飲食習慣和使用實際組方而成，絕非若干中藥的機械堆砌或功效相似中藥的簡單加成，配方設計應主次分明、有機聯(lián)系、用量得當、配方合理。應在藥師的指導下合理應用中草藥原料。

審稿專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 汪錦飄

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