彭磷基　朱大會　張濤　李波　廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院

養(yǎng)生，即保養(yǎng)生命的意思，又稱攝生。它是通過各種方法，頤養(yǎng)生命，增強體質，預防疾病，從而達到延年益壽目的的一種醫(yī)事活動。《素問·上古天真論》說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”,實為養(yǎng)生真諦。筆者撮其要，從以下七個方面論述：

法于陰陽

即效法自然界寒暑往來的陰陽變化規(guī)律。人在春夏季節(jié)要順應自然界規(guī)律調養(yǎng)陽氣，在秋冬季節(jié)要順應自然界收藏的規(guī)律調養(yǎng)陰氣。高世拭曰：“圣人春夏養(yǎng)陽，使少陽之氣生，太陽之氣長，秋冬養(yǎng)陰，使太陰之氣收，少陰之氣藏。”指出在指導養(yǎng)生中，應順應四時陰陽特點來保健。舉夏季為例，夏季“天地氣交，萬物華實”。人體要順應陽盛長養(yǎng)之氣的特點，使心氣長旺，提高抗病能力。應鍛煉形體，堅持室外活動，行日光浴。調節(jié)情致，積極進取，勿生懈惰厭倦之心，以使陽氣宣散于外。調節(jié)起居，晚睡早起，午睡不可太久，注意避暑，尤忌過于趨涼。調節(jié)飲食，宜清淡，忌油膩，多食營養(yǎng)豐富的蔬菜、瓜果之類，但不宜過涼。

和于術數(shù)

就是說進行運動養(yǎng)生一定要堅持“和”的原則，既不能太過，也不要不及。即恰當?shù)剡\用各種運動養(yǎng)生方法?！饵S帝內經》不但強調以“靜”養(yǎng)神，同時也非常重視以“動”養(yǎng)形體（動以強身）。所謂動，就是指各種鍛煉身體的運動方法，也就是《素問·上古天真論》所說的“術數(shù)”，它包括了吐納，導引，按蹺，散步以及各種體育活動?！秴问洗呵铩氛f：“流水不腐，戶樞不蠹”。正如健康諺語所云：“常鍛煉，抗衰老，量力行，勿過勞”。

飲食有節(jié)

飲食是人體營養(yǎng)物質的主要來源，是保持機體健康的一大要素。首先應“謹和五味，食宜清淡”。《黃帝內經》非常強調多樣化飲食，極力反對偏食、偏嗜五味。主張人體生命必須以“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”。飲食五味對五臟具有滋養(yǎng)作用，但如果過于偏嗜某一味，就會造成五味失衡，營養(yǎng)失調，而對身體產生危害。所以，在日常飲食以及飲食養(yǎng)生中，五味調和是最基本的法則。故《素問·生氣通天倫》一再強調指出：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹?shù)廊绶?，長有天命?！爆F(xiàn)代飲食宜以清淡為主：倡導“三少一多”即少脂，少鹽，少糖，多素。

其次要“定時定量，寒溫適中”?！秲冉洝窐O力主張飲食應當適量，反對暴飲暴食，反對飲食過量或不足。飲食的溫度，不可過熱，也不可過涼，要做到寒溫適中。正如《靈樞·師傳》所說：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不至邪僻也?！庇薪】抵V語云：“調飲食，莫過飽，心不順，賞花草”。

起居有常

首先強調在作息時間上一定要有規(guī)律，定時作息。由于人與天地陰陽要保持協(xié)調統(tǒng)一的關系，因此，白天陽氣主事之時人要勞作，夜間陰氣用事之時人要休息。如果違反了陰陽消長規(guī)律，就會給人體造成傷害。例如，有些人夜間通宵打麻將，白天才睡覺，這是與自然界陰陽消長規(guī)律相違背的，久而久之，肯定會給身體健康帶來很不利的影響。

《內經》除了強調要按一日之中的陰陽消長規(guī)律進行作息外，還強調要按四時生長收藏的規(guī)律進行作息。如《素問·四氣調神大論》所說：“春三月，此為發(fā)陳，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生，……此春氣之應，養(yǎng)生之道也。夏三月，此謂蕃秀，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀……”這些都是在“天人合一”整體觀指導下四季不同的作息規(guī)律，只有這樣順應天地四時陰陽變化進行起居作息，才能使機體陰陽氣血與天地陰陽變化保持一致，做到“順四時而適寒暑”，從而保持機體的勃勃生機。長久保持這些合理的作息規(guī)律，自然會有益機體健康，而達到延年益壽的目的。

不妄作勞

即不要違背常規(guī)去勞作，使“形勞而不倦”。也就是說勞作要保持一定的限度，既不過勞，也不過逸，做到勞而不倦，即有勞有逸，勞逸結合，勞逸適度之意。不僅過勞可以傷人致病，過逸也同樣會對人體健康產生不利影響。因為過于安逸，身體就不活動，會導致經絡氣血瘀滯不暢，久而久之生命力隨之逐漸減弱。如《素問·宣明五氣》所說：“久臥傷氣，久坐傷肉?！本米门P，懶于活動，筋骨肌肉自然會萎弱不振。

恬淡虛無，精神內守

恬淡虛無主要是調和情緒，保持心態(tài)的安閑清靜，排除雜念，防止情緒的劇烈波動，干擾氣機的正常運動，維護體內氣化活動的良好環(huán)境。《素問·上古天真論》：“志閑而少欲，心安而不懼”、“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”等。就是古人推崇的做法。具體實施宜“以恬愉為務，以自得為功”。主要是精神上排除各種不良情緒，如狂喜、暴怒、悲憂、恐懼等。精神內守與“獨立守神”是古代進行精神修煉的專門功夫，其要領是入靜、意守、神不外馳，通過頤養(yǎng)意志，影響生理功能，充實元氣，防病緩老。

精神活動是由五臟所產生的，又能反作用于五臟，影響生理活動，所以情致調和一般是不會導致疾病的，只有七情太過，表現(xiàn)過于激烈時，才會對身體產生損害。如《黃帝內經》所說的：過喜傷心，過悲傷肺，大怒傷肝，過恐傷腎，過思傷脾。又如《素問·舉痛論》所說：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”。因此,注意對情志進行調節(jié)與疏導，及時排除怒、憂、悲、恐、驚、思等不良的情感刺激，保持心情舒暢，心理健康，是養(yǎng)生保健、延年益壽的重要法則。

虛邪賊風，避之有時

即對四時不正之氣，要恰當避開，不使其侵入人體。平時，只有既注意避免外邪的侵襲，又注意調攝精神，避免情致過激和精氣妄耗，才能保持真氣充盛，使疾病無從發(fā)生。故高世拭說：“外知所避，內得其守，病安從來”。古書有一案例說：當時天下瘟疫大流行，早晨三人同出家門，結果“飽者安，饑者病，飲酒者死”。這說明正氣在發(fā)病中也起很大作用。正如《內經》所云“邪之所湊，其氣必虛”。

古代的“傷寒”、“瘟病”、“瘟疫”，近時的“病毒腦”、“SARS”、“甲流感”等傳染性較強的疾病，都應以“避其毒氣”為主，進行嚴格隔離，切斷感染源。同時宜扶助正氣（即提高免疫力），做到“未病先防”，“既病防變”。

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