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什么藥可以替代萬古霉素

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月06日 07:19

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萬古霉素的替代藥品一般考慮選擇替考拉寧或利奈唑胺,以上兩種藥物一般會結(jié)合感染部位、感染細(xì)菌種類,是敏感菌,還是耐藥菌等進(jìn)行選擇,主要分析如下:
1、肺部感染:一般會首選利奈唑胺,因?yàn)槔芜虬贩闻萁M織濃度較高,治療肺部感染效果較好。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:一般也會首選利奈唑胺,因?yàn)槔芜虬纺軌蛲高^血-腦屏障,而替考拉寧透過血-腦屏障濃度非常低,故一般不選擇替考拉寧治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
3、腹腔感染:兩者都可以選擇,既可以應(yīng)用利奈唑胺,也可以應(yīng)用替考拉寧,替考拉寧對于腹部感染治療效果較好。
4、耐藥菌感染:比如耐萬古霉素的屎腸球菌,需要首選利奈唑胺。因?yàn)樘婵祭瓕帉δ腿f古霉素的腸球菌治療效果不好,再就是替考拉寧本身起效較慢,若萬古霉素和利奈唑胺能夠選擇,通常不首選替考拉寧。

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