來源：中國(guó)新聞網(wǎng)

中新網(wǎng)北京新聞12月5日電 作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問題。近日，全球首個(gè)用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1 RA周制劑在京陸續(xù)開打。

2024年10月，國(guó)家衛(wèi)健委正式印發(fā)了《肥胖癥診療指南(2024年版)》，這是首部由國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的肥胖癥診療權(quán)威指南。《指南》指出我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。

北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)院長(zhǎng)張福春。院方供圖

北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)院長(zhǎng)張福春談到，肥胖癥作為復(fù)雜的慢性疾病，已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。肥胖癥與200余種疾病相關(guān)，會(huì)危害健康和降低生活質(zhì)量，如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等。越來越多的人關(guān)注到肥胖癥對(duì)健康的影響。那么，什么是肥胖癥？張福春院長(zhǎng)表示，體質(zhì)指（BMI，kg/m2）和腰圍是兩個(gè)評(píng)價(jià)超重/肥胖的常用指標(biāo)。以腰圍為例，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，就可以診斷中心性肥胖，也就是我們通常所說的腹型肥胖。體質(zhì)指數(shù)（BMI）是評(píng)估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，即體重（kg）除以身高的平方（m2）。在我國(guó)成年人群中，BMI達(dá)到24kg/m2且低于28kg/m2為超重，達(dá)到或超過28kg/m2為肥胖癥。

北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師閆慧嫻。院方供圖

北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師閆慧嫻指出，作為用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1 RA周制劑，司美格魯肽通過增加飽腹感而降低食欲，同時(shí)降低饑餓感和預(yù)期攝食達(dá)到減重效果，為肥胖癥患者的治療方案提供新的選擇。

那么，哪些人群可以使用該類藥物？閆慧嫻主任稱，初始體質(zhì)指數(shù)（BMI）BMI≥30kg/m2；或在27kg/m2-30kg/m2之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，比如高血糖、高血脂、高血壓、呼吸睡眠暫停、膝關(guān)節(jié)病、女性多囊卵巢等疾病，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，無法達(dá)到預(yù)期減重目標(biāo)，可在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用此藥物進(jìn)行長(zhǎng)期體重管理。

她強(qiáng)調(diào)，18歲以下、有甲狀腺髓樣癌病史或者家族史，或者2型多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤（MEN2），急性胰腺炎、備孕、妊娠期及哺乳期的女性目前應(yīng)避免使用。

“部分人群在使用藥品后可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，大部分出現(xiàn)在用藥初期或者劑量遞增階段，最常見的就是惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道反應(yīng)。”閆慧嫻指出，在使用藥物之前，應(yīng)與?？漆t(yī)生充分溝通，確認(rèn)是否需要以及可以使用，且使用過程中要從小劑量開始，逐漸遞增。

她強(qiáng)調(diào)，減重藥物是處方藥，必須憑醫(yī)生開具的處方才能購(gòu)買，使用前應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查評(píng)估，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)合理用藥，制定出最適合的體重管理治療方案。同時(shí)，患者需要定期隨訪、規(guī)范化管理、合理用藥。

“如今，代謝性疾病越來越多，且正呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。建議大家盡早重視健康問題，從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活方式上盡量做一些調(diào)整，努力將各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。如果屬于肥胖癥，建議到醫(yī)院減重門診就診?！睆埜４涸洪L(zhǎng)介紹，北醫(yī)三院海淀院區(qū)于2019年開設(shè)了醫(yī)學(xué)減重門診，通過多學(xué)科合作的模式，綜合施策，包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理，藥物應(yīng)用、甚至手術(shù)治療方法，不僅控制了體重，還使合并癥得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和控制，最終目的是希望幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，恢復(fù)患者的健康狀態(tài)。（完）

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網(wǎng)址: 專家談減重藥物在京開打：為患者提供治療新選擇 http://www.u1s5d6.cn/newsview308794.html