文章來源：菠蘿因子

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手術(shù)是癌癥治療中的重要手段，術(shù)后大補更是傳統(tǒng)飲食文化中不可或缺的理念。所以我總會被問到，病人在手術(shù)之后，該吃點什么補身體呢？事實上，重視術(shù)后營養(yǎng)固然重要，也有不少“大坑”要小心：

 坑NO.1 

 術(shù)后才考慮營養(yǎng)

當我被問到手術(shù)營養(yǎng)問題的時候，病人的手術(shù)通常已經(jīng)做完了。其實術(shù)前營養(yǎng)更為重要。要想康復效果好，術(shù)前沒做到位，術(shù)后再怎么補也心有余而力不足。試想，手術(shù)前，如果身體就處于營養(yǎng)不良的狀況，養(yǎng)料供給不足，手后哪還有養(yǎng)料來修復身體呢？

所以，術(shù)前矯正營養(yǎng)不良就是預康復，為術(shù)后的身體恢復奠定基礎。

大量的研究表明：術(shù)前營養(yǎng)不良是增加癌癥手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥、延遲傷口愈合、增加術(shù)后感染的風險、增加住院時間、住院費用、以及病死率的獨立影響因素。

所以，不能只在術(shù)后才開始考慮營養(yǎng)，術(shù)前就要重視。

 坑NO.2 

 術(shù)后盲目忌口 

做手術(shù)后，很多患者耳邊都充斥著各種各樣發(fā)物的忌口經(jīng)驗分享，禽肉、畜肉、魚蝦、蛋奶都被冠上“發(fā)物”的名號，通通是需要忌口的食物。然而，這些“忌口”可不利于術(shù)后傷口的恢復。這些所謂的發(fā)物都是優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物。手術(shù)過后，身體細胞組織損傷，蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體細胞組織的磚塊，是傷口修復不可缺少的原料，磚塊不夠，修補身體這棟大樓也就無從談起。另外，蛋白質(zhì)還是身體對抗感染這場戰(zhàn)役中的士兵。術(shù)后感染風險升高，敵人變強了，不增援士兵，怎么能打勝戰(zhàn)呢？再者，癌癥疾病本身就會加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，降低合成。所以，內(nèi)憂外患之時，更要增兵強將。

沒有任何臨床證據(jù)表明，盲目忌口發(fā)物可以幫助術(shù)后康復。相反，大量的事實證明盲目忌口只會讓患者營養(yǎng)不良，既不利于術(shù)后修復，也不利于癌癥疾病本身的治療。

所以，盲目忌口不可取，所有需要“忌口”的食物，都應該是有理有據(jù)的。例如，患者對魚蝦過敏，攝入會導致全身濕疹，那么術(shù)后忌口魚蝦，是有理有據(jù)的。

如果術(shù)前吃魚蝦并沒有啥問題，何必術(shù)后克扣這個提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的好食材呢？就不要去湊“忌口”的熱鬧了。

坑NO.3 

 術(shù)后只喝湯 

在傳統(tǒng)飲食文化中，湯經(jīng)過精心的熬制，包含了各種食材的精華，成了大補神器。常?？梢钥吹郊覍賯兘o術(shù)后患者熬制各種湯，魚湯、雞湯、骨頭湯，輪番上陣，還特意囑咐，“湯一定要喝完，精華都在湯里”?；颊叱３６己鹊枚亲语栵?。事實卻是，這些湯里的“精華”，并不是術(shù)后身體修復所需要的。那么，術(shù)后身體需要的“精華”又是什么呢？手術(shù)過后，身體要把切開的組織修復好，這個過程需要多種營養(yǎng)素的參與，就像蓋房子，鋼筋混泥土磚塊都得備齊。在多種營養(yǎng)素中，最不可或缺的就是蛋白質(zhì)，維生素和礦物質(zhì)。然而湯里的營養(yǎng)成分很有限，除了大量的水以外，就是一些脂肪，非常少量的氨基酸，基本沒有什么維生素，礦物質(zhì)也極少。無數(shù)的研究表明，缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、以及鋅，傷口都是沒法很好愈合的。并且，喝湯把肚子填飽了，反而吃不下富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。修復傷口的原料都保障不了，傷口怎么能長好呢？所以，術(shù)后只喝湯不吃肉是非常低效的“大補”手段，無法讓身體獲得必需的營養(yǎng)素，以及能幫助術(shù)后身體康復的有益營養(yǎng)素。這也就是為什么，月子期間媽媽喝月子湯、爸爸吃肉，結(jié)果爸爸們都吃的體態(tài)圓潤，胖若兩人的緣故。

坑NO.4

名貴補品，越貴的越好

各種名貴補品，例如人參、靈芝、冬蟲夏草，只要家里買得起，都不能虧了患者。然而，貴的就是好的嗎？手術(shù)期間花大價錢買的這些名貴補品，并不能幫助術(shù)后康復。這些補品價格昂貴，性價比低，如果一味吃這些補品，影響了正常飲食，反而加重營養(yǎng)不良。更重要的是，有的補品對手術(shù)順利進行還很可能有不利的影響。比如人參、靈芝、冬蟲夏草都有一定程度的抗血凝的作用，手術(shù)前吃可能會增加手術(shù)失血的風險。尤其是人參，已經(jīng)有明確的臨床建議是術(shù)前至少一周不要吃人參。另外，人參和冬蟲夏草對血糖的控制有一定影響，手術(shù)期間隨意吃人參和冬蟲夏草，會增加低血糖的風險。低血糖對于手術(shù)是很危險的。
大家可能都聽說過，血糖高一點，只要不是酮酸中毒，是不會立即有生命危險的，但是，低血糖卻是立即可以要人命的。經(jīng)歷手術(shù)，患者本身就像在闖關(guān)，為啥還要給身體增加這個打怪的難度呢？所以，千萬不要迷信名貴的補品，不要在幫助手術(shù)恢復的路上撿了芝麻丟了西瓜。好好吃飯，從日常的食物中獲取營養(yǎng)來滋養(yǎng)身體，這些營養(yǎng)才是保障身體機能的基礎，不但對手術(shù)友好，也對錢包友好。

 坑NO.5 

只要掛著營養(yǎng)針，不吃也沒關(guān)系

癌癥治療期間，患者難免不想吃東西，再加上手術(shù)術(shù)后，醫(yī)生可能使用營養(yǎng)針/腸外營養(yǎng)，有些患者就想，既然打了營養(yǎng)針，營養(yǎng)就有保障了，也就不用再吃東西了。

這件事我們專門寫過，營養(yǎng)針是不得已的選擇，并不是首選。

如果術(shù)后并發(fā)癥無法吃東西且無法通過胃腸道給予營養(yǎng)才需要使用營養(yǎng)針。打營養(yǎng)針期間也需要定時評估，只要消化道功能有所恢復，就要盡可能的開始使用消化道，這樣才有助于整個身體功能的恢復。記住，消化道也是“用進退廢“”，何況消化道還是人體最重要的免疫器官之一。所以，千萬不要以為掛著營養(yǎng)針就萬事大吉了，不斷努力恢復正常飲食才是我們的目標。

*本文旨在科普癌癥背后的科學，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

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《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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