糖皮質(zhì)激素是一類臨床常用藥，它的作用范圍很廣，適應(yīng)癥也很多，但是副作用也很大，尤其是長(zhǎng)期使用對(duì)人體的危害非常嚴(yán)重。在國(guó)內(nèi)，由于去很多疾病缺乏相應(yīng)的藥物，所以很多醫(yī)生給患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)、銀屑?。ㄅＦぐ_）、潰瘍性結(jié)腸炎、強(qiáng)直性脊柱炎，非特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生性障礙性貧血等等跟人體自身免疫力有關(guān)的疾病，或者各種過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)疾病的患者，都在長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，實(shí)際上這樣對(duì)身體的危害是很大的。今天我就寫篇文章來(lái)介紹一下糖皮質(zhì)激素及其長(zhǎng)期使用的危害

1.什么是糖皮質(zhì)激素？

如圖，糖皮質(zhì)激素全稱是腎上腺糖皮質(zhì)激素，是由腎上面的腎上腺皮質(zhì)部分分泌的一種激素，人體在各種應(yīng)激情況或者惡劣的條件下都會(huì)大量分泌腎上腺糖皮質(zhì)激素，用以調(diào)節(jié)全身的新陳代謝。

目前藥用的糖皮質(zhì)激素一般比較好辨別，一般都叫做XX的松、XX輕松、XX卡松、XX米松、XX奈德、XX松龍、XX尼龍、XX西龍，另外還有氯倍他索

2.糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)理

如上圖所示，糖皮質(zhì)激素的作用可以用強(qiáng)大兩個(gè)字來(lái)形容，它的作用范圍非常廣，作用能力也非常強(qiáng)，可以調(diào)節(jié)人體的免疫細(xì)胞細(xì)胞因子，可以調(diào)節(jié)人體的神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量，可以調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，還可以調(diào)節(jié)各種腺體和氣道平滑肌。這也是糖皮質(zhì)激素適應(yīng)癥廣泛的原因，它對(duì)全身各項(xiàng)生理功能都有調(diào)節(jié)作用，而且調(diào)節(jié)能力非常強(qiáng)，所以在臨床上廣泛用于各種自身免疫性疾病、白血病、哮喘、過(guò)敏反應(yīng)等等

3.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的危害

在臨床上小劑量短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素是利大于弊的，可以獲得很好的治療效果，但是長(zhǎng)期使用就是另一個(gè)概念了。上圖顯示了長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)的各種疾病，包括精神異常、身材走形（庫(kù)欣綜合征）、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、肌肉無(wú)力、皮膚潰瘍、腫瘤等等

這是兩位長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素患者使用前和使用后的照片，可以從上圖看到，糖皮質(zhì)激素可以很快使一個(gè)少女變成大媽，白色箭頭指示的部分顯示患者已經(jīng)產(chǎn)生了水牛背，我們不難從照片看出她也長(zhǎng)出了滿月臉，而下面的這個(gè)青少年則更加明顯

4.糖皮質(zhì)激素應(yīng)該怎么使用？

由于糖皮質(zhì)激素作用于人體新陳代謝的各個(gè)方面，所以它的功能很強(qiáng)大，但同時(shí)它的副作用也很大。所以如果一個(gè)病癥還沒(méi)有特效的藥物，例如中重度哮喘，我們可以長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制，以吸入用藥為主來(lái)降低副作用的發(fā)生。但如果是已經(jīng)有相關(guān)的治療藥物，例如我們可以用托法替尼治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，用艾曲波帕治療血小板減少性癥，用阿普斯特治療銀屑病，用塞來(lái)昔布治療各種骨關(guān)節(jié)炎，那么我們就應(yīng)該規(guī)避長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，避免其對(duì)人體的危害。

5.總結(jié)

5.1 糖皮質(zhì)激素很強(qiáng)大，功能很強(qiáng)，短時(shí)間使用可以獲益，利大于弊；

5.2 如果一個(gè)疾病沒(méi)有特效藥物，可以使用長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制疾病的進(jìn)展，但也應(yīng)該規(guī)范用藥，減輕副作用；

5.3 如果一個(gè)疾病有副作用更小效果更好的特效藥，應(yīng)該盡量規(guī)避使用長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素

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