循證視角下的自我管理項目在潰瘍性結腸炎患者中的應用

目的:探討循證視角下的自我管理項目在潰瘍性結腸炎(UC)患者中的應用效果.方法:采取隨機抽樣的方法抽選70例UC患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各35例,對照組采取常規(guī)藥物療治及健康教育,觀察組在常規(guī)藥物療治及健康教育的基礎,再開展12周的自我管治項目,主要有動機性訪談、擬定出循證視角下的自我管理手冊、相關計劃、網(wǎng)絡支持及24 h電話支持.干預前和干預12周后采用問卷形式調查兩組自我效能、普通狀況、自我管治行動及生活品質.結果:觀察組掌控疾病活動度與飲食日記登記狀況優(yōu)于對照組(P<0.01);干預12周后,兩組壓力及情緒管理、病癥表現(xiàn)和病患管理、緩解維持和總分明顯高于干預前(P<0.01,P<0.05),且觀察組高于對照組(P<0.05).干預12周后,觀察組IBDQ中全身癥狀評分高于對照組(P<0.05),腸道癥狀評分和總分明顯高于干預前(P<0.05).結論:循證視角下的自我管理項目可提升中、輕度UC患者的自我效能水準,推動患者一些健康行為的變化,進而改進患者同病癥有關的生活品質.

老年肺結核156例臨床護理

作者：牛鳳珍；薛焦妹；李春香；畢秀云 期刊：齊魯護理雜志 2009年23期

2006年1月～2007年6月,我科共收住老年肺結核患者156例,通過對老年肺結核患者進行分析,以其臨床特點為循證依據(jù)給予精心護理,取得滿意效果.

幫助在校護生樹立循證工作新理念

作者：何平平；歐陽新平；周鈺娟；萬艷平；吳艷平；張平 期刊：齊魯護理雜志 2009年17期

隨著醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展,如何利用有限的衛(wèi)生人力資源成為醫(yī)護人員面臨的棘手問題."循證"這一理念逐漸滲透進醫(yī)學領域成為新的工作模式,為解決上述問題提供了可靠保障.

泌尿外科術前皮膚準備的研究進展

作者：申海燕；吳偉霞；潘德玲 期刊：齊魯護理雜志 2013年02期

體表毛發(fā)作為一種創(chuàng)面感染源的細菌來源具有潛在的危險性[1].術前皮膚準備的目的是在盡可能不損傷皮膚完整性的情況下,短時間內去除皮膚表面污垢、清除暫居菌,減少常駐菌并抑制其生長,以減少術后切口感染的風險[2].術前皮膚準備是泌尿外科手術的一項重要內容,有效地術前皮膚準備可以預防術后切口感染.為了給臨床護理提供更好的信息及循證依據(jù),現(xiàn)將泌尿外科手術研究現(xiàn)狀和進展綜述如下.

集束化護理預防呼吸機相關性肺炎研究進展

作者：宋朝麗 期刊：齊魯護理雜志 2011年13期

集束化是集合一系列有循證基礎的治療、護理措施處理某種難治的臨床疾病[1].此概念由美國健康研究所首先提出,目的在于幫助醫(yī)護人員為患者提供盡可能優(yōu)化的醫(yī)療護理服務,是實施循證實踐指南的有效途徑[2].集束化護理是指一組護理干預措施中每項護理措施都經(jīng)臨床證實能提高患者預后,共同實施比單獨執(zhí)行更能提高患者預后.近年來,集束化護理在預防呼吸機相關性肺炎(VAP)方面取得滿意效果.現(xiàn)綜述如下.

經(jīng)皮腎鏡取石術92例循證護理

作者：李婉瓊；李婉銀；黎小梅 期刊：齊魯護理雜志 2013年10期

目的:探討循證護理干預對腎結石患者經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)后并發(fā)癥的影響.方法:將180例PCNL患者隨機分為循證組92例和對照組88例,比較兩組患者術后住院時間及并發(fā)癥的發(fā)生率.結果:循證組住院(6.4±3.2)d,術后出血、疼痛、尿路感染發(fā)生率分別為5.44％、10.87％、4.35％；對照組住院(8.2±4.0)d,術后出血、疼痛、尿路感染發(fā)生率分別為17.05％、43.18％、21.59％.兩組結果比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).結論:循證護理與常規(guī)護理相比,可縮短患者住院時間,減少并發(fā)癥,值得臨床推廣.

循證護理在腫瘤內科的應用

作者：范艷玲；孫均芳 期刊：齊魯護理雜志 2011年34期

目的:探討循證護理在腫瘤內科的應用效果.方法:將100例腫瘤內科患者隨機分為觀察組和對照組各50例,對照組采用常規(guī)腫瘤內科護理,觀察組采用循證護理,比較兩組患者的生活質量評分、護理工作投訴率及護理差錯發(fā)生率.結果:觀察組患者的生活質量評分高于對照組(P＜0.05),護理工作投訴率和護理差錯均低于對照組(P＜0.05).結論:循證護理可有效提高患者的生活質量和護理質量,值得臨床推廣.

眼重度堿燒傷26例循證護理

作者：陳彩霞 期刊：齊魯護理雜志 2010年12期

2008年1～12月,我們采用循證護理方法對26例眼重度堿燒傷患者實施護理,取得滿意效果.現(xiàn)報告如下.1 資料與方法

加強檢驗科質量管理預防醫(yī)療糾紛

在公民法律意識日益增強、舉證倒置原則的實施、循證醫(yī)學發(fā)展迅速、以病人為中心,以質量為核心的醫(yī)療形勢下,檢驗醫(yī)學必須進一步強化全面質量管理,有效預防醫(yī)療糾紛.

光動力療法和咪喹莫特對微波治療后尖銳濕疣復發(fā)率影響的比較

作者：張思平；胡白；趙政龍；廖理超；吳愛麗；蔣法興；劉金麗 期刊：中國麻風皮膚病雜志 2012年08期

循證醫(yī)學研究表明外用咪喹莫特可以有效治療尖銳濕疣(CA)并可降低冷凍、CO2激光等損傷性治療后的復發(fā)率,1,2而近幾年有越來越多的研究表明光動力也可以用于治療CA并能有效降低其復發(fā)率.3而外用咪喹莫特和光動力這兩種方法對于預防微波治療后CA的復發(fā)以及對不同部位CA的復發(fā)有無差異,不同部位的CA選擇何種方法更有利于降低復發(fā)率目前尚無相關的比較性研究,我們比較了兩種方法對微波治療后CA復發(fā)率的影響,現(xiàn)將結果報道如下.

中風循證病機-證治體系構建

在分析病機、證候、治法、方藥內在邏輯關系基礎上，以“遵循臨床證據(jù)可構建切合現(xiàn)代中醫(yī)臨床的中風病機-證治體系”為工作假說，以隨機對照試驗的系統(tǒng)評價結果為依據(jù)，按照“病證結合-系統(tǒng)評價-獲得療效-以方測證-評價病機-構建體系”的研究思路，構建了中風循證病機-證治體系，并進一步提出了中風的核心病機假說。

冠心病患者的心理狀態(tài)分析與護理對策

目的：探導循證護理在觀察冠心病患者的心理狀態(tài)，進行多因素的護理研究，減輕或消除患者患病治療過程中的焦慮、恐懼、抑郁等心理反應的作用。方法選擇冠心病住院患者160例，分實驗組（循證心理護理組）和對照組.每組80例，兩組患者治療過程中均實施傳統(tǒng)的護理健康教育指導，實驗組在傳統(tǒng)健康教育的基礎上引用循證護理的方法，了解住院治療中的心理狀態(tài)，進行分析，針對其負性情緒，進行心理護理干預，出院時發(fā)放問卷調查.統(tǒng)計患者患病時的心理狀態(tài)、對冠心病危險因素、治療的依從性和健康生活行為的認識。結果對比兩組患者患病時精神緊張、焦慮、抑郁、恐懼心理等，對冠心病危險因素的了解、治療的依從性和健康生活行為的認識.比較 P﹤0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論循證護理能促進科學有效的心理護理措施的實施，對冠心病患病治療中采取一定的心理干預，能減輕患者的心理壓力，調動患者積極的心理應對能力，改善或消除不良情緒，提高依從性.延緩病情的發(fā)生和發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進了身心康復。

76例胃腸減壓患者的護理體會

作者：郅淑棉 期刊：山東醫(yī)藥雜志 2006年11期

胃腸減壓過程中,患者總有焦慮、恐懼、拒絕下胃管、惡心、咽喉不適以及引流不暢引起腹脹等問題.為此,近期我們利用計算機對近5年有關胃腸減壓的研究結果進行文獻檢索和分析,以尋求循證支持,指導胃腸減壓.

高血壓與腦血管疾病

作者：吉中國；范璞 期刊：山東醫(yī)藥雜志 2008年23期

隨著人們生活水平的不斷提高和人口老齡化,急性缺血性腦血管病已成為人群中致殘、致死的主要原因.在腦卒中的各種危險因素中,高血壓是主要的獨立危險因素,且不受年齡、性別的影響.大量循證醫(yī)學研究證明,對高血壓進行治療后腦卒中發(fā)生率隨之下降.

吡咯里西啶生物堿相關肝竇阻塞綜合征的循證臨床研究

在肝病的臨床研究中開展循證醫(yī)學可以給臨床醫(yī)師提供臨床決策的依據(jù).服用含吡咯里西啶生物堿(pyrrolizidine alkaloids,PAs)的植物導致的肝竇阻塞綜合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)的確診比較困難,即使進行創(chuàng)傷性檢查,也易誤診.在循證醫(yī)學理念指導下通過開展病因學、診斷和預后的研究,結合實驗室檢查,確定了含PAs的植物是HSOS的病因之一,且PAs的代謝物吡咯與蛋白質的加合物可以作為PAs導致的HSOS的診斷標志物和預后的指標.這些研究經(jīng)歷提示,必須帶著臨床問題進行研究,在研究的不同方向進行頂層設計,并在研究過程中貫徹循證醫(yī)學理念和方法,才能提供可靠的結果.

2007年美國肝硬化胃食管靜脈曲張及出血的防治指南

本指南旨在為肝硬化靜脈曲張及出血患者的治療提供有循證醫(yī)學資料支持的推薦方案.

集束化護理在腦卒中相關性肺炎患者中的應用

集束化護理是集合一系列有循證基礎的護理措施來處理某種難治的臨床疾患[1].腦卒中相關性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)是指原無肺部感染的腦卒中病人,罹患感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥.其發(fā)病群體為腦卒中病人,其發(fā)生與腦卒中后機體的功能障礙有極為密切的關系[2].SAP是急性腦卒中常見的并發(fā)癥之一,也是腦卒中病人病情加重和死亡的主要原因之一[3].集束化護理是在常規(guī)護理干預的基礎上,融合一系列的護理方法,對患者防治相關性肺炎具有一定作用.

社區(qū)衛(wèi)生服務中心循證醫(yī)療應用調查與思考

目的 了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展循證醫(yī)學的現(xiàn)狀和解決方法 .方法將循證醫(yī)學分為患者信息、檢索新研究成果和實施評價三大模塊,根據(jù)三大模塊中檢索新研究成果和實施評價兩方面設計40個問題,結合被調查者的年齡、醫(yī)齡、學歷、專業(yè)類別、職稱五個方面的內容,隨機發(fā)放90份問卷,回收有效問卷84份.結果 檢索新研究成果模塊統(tǒng)計僅有10.71％醫(yī)師運用了檢索功能;64名醫(yī)師不知道考克藍(cochrane collaboration)協(xié)作網(wǎng),其中23名50歲以上醫(yī)師完全不了解;社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有用于開展循證工作的設備,沒有中國知網(wǎng)和萬方醫(yī)學網(wǎng)的賬號,不能進行系統(tǒng)評價和醫(yī)療實踐證據(jù)的收集整理.實施評價模塊顯示被調查者知識老化,評價用滿意度替代,還停留在傳統(tǒng)醫(yī)學階段.結論 應開展有針對性的培訓,提高管理者重視程度,營造學習氛圍,更新觀念,增加設備條件的投入,以確保臨床醫(yī)療水平的提高.

循證公共衛(wèi)生

循證公共衛(wèi)生,作為一個新的概念,日益突顯于公共衛(wèi)生領域.美國阿拉巴馬州公共衛(wèi)生學院教授Russell S.Kirby認為,循證公共衛(wèi)生是現(xiàn)代公共衛(wèi)生實踐的前緣(Evidence-based Public Health is the leading edge of modem public health practice)[1].目前,我國有關循證公共衛(wèi)生的文章日漸增多,但尚未引起衛(wèi)生行政和公共衛(wèi)生管理部門或機構的足夠重視.基于學習的體會,筆者認為,強化循證公共衛(wèi)生的理念,有助于加固公共衛(wèi)生的科學基礎,更好地提升公共衛(wèi)生的科學性和藝術性,更合理地利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生資源,更有效地保障人民群眾的生命安全和身體健康.

穴位注射療法治療呃逆的系統(tǒng)評價分析

作者：許曉康；賈春生；王建嶺；石晶 期刊：時珍國醫(yī)國藥雜志 2014年04期

目的 通過對收集的穴位注射療法治療呃逆有關的文獻資料進行篩選、總結及提煉,按照循證醫(yī)學的原則和方法進行系統(tǒng)評價分析,得出結論,以更好的為醫(yī)務工作者的臨床決策提供證據(jù).方法 使用計算機全面檢索相關文獻,按照擬定的標準篩選、總結及提煉文獻信息,并按照Jadad評分量表對納入研究質量評估,并采用Review manager5.1軟件統(tǒng)計測量指標.結果 Meta分析納入17個研究,異質性檢驗x2=25.28,P=0.06,具有臨床及統(tǒng)計學意義上的同質性,可用固定模型技能型分析.穴位注射組與對照組比較,合并OR =0.17,95％可信區(qū)間為(0.11,0.25),整體效果檢驗z=8.78,P＜0.00001,差異極具有顯著性,穴位注射療法對呃逆的治療效果優(yōu)于對照組,但納入的論文均為低質量論文,存在發(fā)表性偏倚,影響結果的真實可靠性.結論 納入Meta分析的論文的質量研究指數(shù)偏低且存在潛在發(fā)表性偏倚,但是低級證據(jù)并不代表無臨床實用性,只是其內在真實性可能較低.現(xiàn)有證據(jù)表明穴位注射療法對于呃逆確實有效,施加的干預措施有利于疾病的改善.

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