*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

深度剖析循證醫(yī)學(xué)的精髓與指南建設(shè)的未來之路~

循證醫(yī)學(xué)，作為現(xiàn)代醫(yī)療決策的基石，旨在整合最佳科學(xué)證據(jù)、臨床專業(yè)知識和患者價值，為患者的診治做出最佳決策，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，減少不平等現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。為了推動循證醫(yī)學(xué)在中國的應(yīng)用和發(fā)展，中國臨床實踐指南聯(lián)盟（GUIDANCE）應(yīng)運(yùn)而生。

本期，“醫(yī)學(xué)界”有幸邀請到了聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會主委和方法學(xué)委員會主委——王吉耀教授（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）與夏君教授（寧波諾丁漢大學(xué)），分別作為聯(lián)盟創(chuàng)始人與貢獻(xiàn)卓越的專家，共話循證醫(yī)學(xué)與指南建設(shè)之路。

GUIDANCE：搭建循證醫(yī)學(xué)的“鵲橋”，促進(jìn)臨床與方法學(xué)的智慧交融

循證醫(yī)學(xué)自1996年引入中國，歷經(jīng)二十余載深耕，其理念在我國已逐漸深入人心。其核心在于融合最佳科學(xué)證據(jù)、臨床專業(yè)與患者價值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)搜尋前沿醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合患者個體差異與意愿制定治療方案，實現(xiàn)醫(yī)患共決，引領(lǐng)醫(yī)療模式深刻變革，被譽(yù)為“病房里的革命”。

然而，王吉耀教授提出，隨著我國臨床實踐指南數(shù)量的快速增長，其質(zhì)量參差不齊，成為亟待解決的問題。盡管國際上有AGREE等權(quán)威評價體系，但本土化應(yīng)用仍顯不足。在此背景下，GUIDANCE平臺應(yīng)運(yùn)而生，旨在促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)資源的有效整合與利用，搭建臨床專家與方法學(xué)團(tuán)隊之間的溝通橋梁，共同提升指南質(zhì)量。

在此過程中，GRADE方法作為國際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)證據(jù)評價工具，其透明度、科學(xué)性與可重復(fù)性在循證醫(yī)學(xué)指南制定中備受推崇。鑒于世衛(wèi)組織及國際主流醫(yī)學(xué)會的廣泛采用，其權(quán)威性和實用性毋庸置疑。因此，將GRADE方法學(xué)引入中國臨床實踐指南制作至關(guān)重要。

作為第一屆方法學(xué)專委會委員，夏君教授特別指出，寧波諾丁漢大學(xué)GRADE中心的成立（2019年），標(biāo)志著中國循證醫(yī)學(xué)指南規(guī)范工作邁入新階段。她強(qiáng)調(diào)，科學(xué)合理的循證醫(yī)學(xué)能為臨床決策提供堅實支撐，確保每項診療決策均基于系統(tǒng)評估的科學(xué)證據(jù)，從而守護(hù)患者健康，提升整體醫(yī)療質(zhì)量。

面對循證醫(yī)學(xué)新挑戰(zhàn)，

需構(gòu)建高質(zhì)量指南，融合人文關(guān)懷！

王吉耀教授指出，中國循證醫(yī)學(xué)正快速發(fā)展，其迅猛勢頭得益于醫(yī)學(xué)教育體系與繼續(xù)教育的協(xié)同推進(jìn)，使得循證醫(yī)學(xué)不僅成為醫(yī)學(xué)教育的核心，還實現(xiàn)了廣泛的普及。然而，在其實踐過程中，一個不容忽視的核心挑戰(zhàn)逐漸顯現(xiàn)：即指南質(zhì)量與適用性的爭議，這直接關(guān)系到臨床決策的科學(xué)性和患者健康的保障水平。

王吉耀教授接受采訪

為解決這一挑戰(zhàn)，王吉耀教授強(qiáng)調(diào)必須集中力量提升指南的公信力與質(zhì)量，確保它們能夠為臨床醫(yī)生提供堅實、可靠的指導(dǎo)依據(jù)，從而避免誤導(dǎo)和醫(yī)療資源的浪費。同時，應(yīng)加大力度推進(jìn)高質(zhì)量臨床研究的數(shù)量與深度，以構(gòu)建一個全面而豐富的醫(yī)學(xué)證據(jù)庫，為指南的不斷優(yōu)化提供堅實的數(shù)據(jù)支撐。

此外，循證醫(yī)學(xué)的實踐還應(yīng)融入醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷與責(zé)任感。這意味著醫(yī)生需將患者需求置于首位，通過有效的溝通與科學(xué)的決策，與患者共同制定個性化的治療方案。這種以患者為中心的實踐模式，不僅能夠提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，還能進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

方法學(xué)賦能臨床實踐

科學(xué)性與實用性并重

醫(yī)學(xué)指南的制定是科學(xué)與臨床實踐的緊密結(jié)合，其科學(xué)性、合理性和實用性至關(guān)重要。夏君教授對此表示，GUIDANCE方法學(xué)專委會與多個專委會的緊密合作，通過推廣循證醫(yī)學(xué)和GRADE等科學(xué)方法，結(jié)合公益培訓(xùn)、科普活動及模擬培訓(xùn)，有效提升了臨床與藥學(xué)人員的實踐技能，促進(jìn)了方法學(xué)與臨床實踐的深度融合。

夏君教授接受采訪

面對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，夏君教授強(qiáng)調(diào)臨床實踐指南的及時更新至關(guān)重要。指南應(yīng)關(guān)注核心臨床問題，遵循“小而精”的原則，確保內(nèi)容精煉而高效。她建議建立動態(tài)更新機(jī)制，加強(qiáng)臨床與方法學(xué)團(tuán)隊的協(xié)作，并設(shè)置有效的問題收集與反饋系統(tǒng)，以此加速指南的迭代，增強(qiáng)實用性和針對性，有效應(yīng)對信息爆炸，促進(jìn)醫(yī)療決策的科學(xué)化、高效化進(jìn)程。

在平衡指南科學(xué)性與實用性方面，夏君教授認(rèn)為，全面收集證據(jù)并運(yùn)用科學(xué)方法（如GRADE）進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)評估是基礎(chǔ)。同時，她強(qiáng)調(diào)需兼顧醫(yī)生實際需求、患者偏好及地域資源差異，確保指南既符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)又貼近臨床實際，從而增強(qiáng)其在臨床中的接受度和應(yīng)用效果，為醫(yī)療決策提供強(qiáng)有力的科學(xué)依據(jù)。

小 結(jié)

展望GUIDANCE聯(lián)盟的未來，王吉耀教授與夏君教授均寄予厚望。

王吉耀教授強(qiáng)調(diào)，聯(lián)盟將致力發(fā)表高質(zhì)量指南，直面方法與團(tuán)隊資源瓶頸，并呼吁國家衛(wèi)健委強(qiáng)化監(jiān)管評估，攜手成員確保指南品質(zhì)。她期望通過指南的國際傳播，特別是助力東南亞地區(qū)，共謀全球醫(yī)療進(jìn)步，為健康中國與全球健康事業(yè)添磚加瓦。

夏君教授則表示，GUIDANCE將在提升指南科學(xué)性、透明度及本土化方面持續(xù)發(fā)力，堅守循證原則，集思廣益，打造契合中國實際的優(yōu)質(zhì)指南。同時，她倡導(dǎo)深化國際合作，交流醫(yī)療智慧，擴(kuò)大國際影響力。

*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。

特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)知識

從AI醫(yī)學(xué)影像出發(fā)，華為攜手“懂行”伙伴共筑醫(yī)療智能體
共筑精神衛(wèi)生與睡眠醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展
花輕揚(yáng)：秉承中醫(yī)養(yǎng)生理念，鑄造健康減肥新方式
聚焦生殖醫(yī)學(xué) 攜手共創(chuàng)新生命
中國新生兒疼痛管理循證指南（2023年）
筑牢人民健康基石 引領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
四季沐歌：推進(jìn)綠色醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展
妊娠期腎結(jié)石的處理｜美國醫(yī)學(xué)多學(xué)科指南解讀
助力“小藍(lán)花”綻放 共議特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
中醫(yī)藥治療新冠病毒感染高級別循證研究結(jié)果發(fā)布

網(wǎng)址: 循證醫(yī)學(xué)鑄就醫(yī)療決策基石，GUIDANCE攜手共筑高質(zhì)量指南！ http://www.u1s5d6.cn/newsview315740.html