新藥研發(fā)的主要目的是證明藥物的安全性和有效性。因?yàn)樗兴幬镌谄鹦瑫r(shí)也會(huì)對(duì)身體造成傷害，安全性是相對(duì)的。常用的有效劑量與引起嚴(yán)重的、甚至是威脅生命的不良反應(yīng)的劑量之間的差異，稱為安全系數(shù)。安全系數(shù)大是理想選擇，但是當(dāng)治療危險(xiǎn)疾病或沒有其他選項(xiàng)時(shí)，往往必須接受較小的安全系數(shù)。如果常用的有效劑量是該藥的中毒劑量，除非患者病情危重且沒有更安全的選擇，否則醫(yī)生將不會(huì)選用此種藥物。

最有用的藥物首先應(yīng)有效，其次在最大限度上應(yīng)是安全的。青霉素就是這樣的藥物。青霉素基本是無害的，除部分患者對(duì)其過敏外，即使大劑量使用也無害。另一方面，曾常用作安眠藥的巴比妥類藥物，可能干擾呼吸、以危險(xiǎn)方式降低血壓，并且如果過量服用甚至導(dǎo)致死亡。而新一代安眠藥，如替馬西泮和唑吡坦，相比于巴比妥類藥物，安全系數(shù)更大。

很難設(shè)計(jì)出同時(shí)有較大的安全系數(shù)、有效且不良反應(yīng)少的藥物。因此，有時(shí)也必須藥使用一些安全系數(shù)小的藥物。例如抗凝血藥華法林可導(dǎo)致出血，但當(dāng)必須使用華法林時(shí)就必須接受其風(fēng)險(xiǎn)。服用華法林的患者需頻繁體檢，以觀察藥物引起的血液凝結(jié)是過度、不足還是適當(dāng)。

氯氮平是另一個(gè)例子。在其他藥物無效時(shí)，氯氮平可改善精神分裂癥。但是氯氮平具有嚴(yán)重副作用：它可以減少白細(xì)胞的生成，白細(xì)胞是防止感染所必需的。因?yàn)檫@種風(fēng)險(xiǎn)，所以只要服用氯氮平，則服藥人就必須頻繁驗(yàn)血。

為確保治療方案盡可能安全有效，患者應(yīng)告知醫(yī)生其疾病史、正在使用的藥物（包括非處方藥）和膳食補(bǔ)充劑（包括草藥）以及所有其他相關(guān)健康信息。另外，醫(yī)生、護(hù)士或藥師應(yīng)向患者解釋治療目標(biāo)、藥物不良反應(yīng)類型和其他可能出現(xiàn)的問題，使患者最大程度參與到治療方案中。

發(fā)揮藥物治療的最大效應(yīng)

患者可以向醫(yī)生、護(hù)士或藥劑師告知以下情況，使自己的治療方案盡可能安全有效：

感覺哪里不舒服

近幾周服用過哪些藥物（處方藥和非處方藥）和膳食補(bǔ)充劑（包括草藥）

是否有藥物、食物或其他物質(zhì)的過敏史及異常反應(yīng)

是否有特殊的飲食習(xí)慣或食物禁忌

是否懷孕、計(jì)劃懷孕或者正在哺乳

此外，做到以下幾點(diǎn)，也可起到幫助

知道藥物的商品名、通用名或兩者皆知，知道服藥的目的

不論處方藥還是非處方藥，服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀包裝上的藥品說明書

明確藥物的適應(yīng)癥，了解藥物是否已起效，以及藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

知道藥物應(yīng)當(dāng)服用多長(zhǎng)時(shí)間

若被建議不要飲酒，則切勿飲酒

除非醫(yī)囑要求，否則不要咀嚼、掰開、研碎膠囊或片劑

不要使用家用湯匙量取液體藥物

明確漏服藥物時(shí)應(yīng)如何處理

使用簡(jiǎn)單的工具，如圖表或藥物整理器，以便在正確的時(shí)間服藥

正確貯存藥品（陰涼處、干燥處、避光、放在兒童和寵物接觸不到的地方）

棄用過期藥品

不要誤用他人的藥品

采取推薦的疾病預(yù)防措施并參與推薦的健康計(jì)劃

有一份可隨時(shí)參考的藥品清單

遵守就診預(yù)約

當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，迅速尋求醫(yī)療護(hù)理

有任何疑問時(shí)，聯(lián)系執(zhí)業(yè)者或藥劑師

了解更多信息

以下是一些可能有幫助的英文資料。請(qǐng)注意，本手冊(cè)對(duì)該資料中的內(nèi)容不承擔(dān)責(zé)任。

臨床研究參與信息和研究中心 (CISCRP): 一個(gè)非營(yíng)利組織，旨在教育和告知患者、醫(yī)學(xué)研究人員、媒體和政策制定者他們?cè)谂R床研究中所扮演的角色

ClinicalTrials.gov: 在世界各地進(jìn)行的私人和公共資助的臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)

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