你會定期去體檢嗎？

常規(guī)體檢能查出疾病嗎？

有人認(rèn)為常規(guī)體檢意義不大，

只有在需要檢查特定疾病時才去做檢查。

而常規(guī)體檢更是“沒什么用”。

事實(shí)并非如此。

常規(guī)體檢可以更好發(fā)現(xiàn)和控制慢性病，

促進(jìn)生活習(xí)慣改變、疫苗接種和癌癥篩查，

而且改善患者的自我健康感受。

     各年齡段的人應(yīng)該重點(diǎn)篩查哪些項(xiàng)目？  

常規(guī)體檢，通常包括以下3類檢查

在此基礎(chǔ)上，體檢人可以根據(jù)自身情況，如生活方式、過往疾病史、家族史等，增加個性化篩查項(xiàng)目。

  20歲：關(guān)注常規(guī)體檢、傳染性疾病    

20-30歲，身體的抵抗力和免疫力都處于較高水平。這個階段除了常規(guī)體檢，需多注意傳染病的篩查和預(yù)防，比如肝炎、消化道感染（幽門螺桿菌）、泌尿、生殖系統(tǒng)（HPV、睪丸癌）感染等。特別注意的是，女性在20歲就要開始注意乳腺和宮頸的健康。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng)：

  30歲：關(guān)注血糖、肺部、肝部、胃部健康    

30-40歲，職場打拼正當(dāng)時，熬夜加班、出差應(yīng)酬、抽煙喝酒、上班久坐很常見，要多注意肺、肝和胃部健康，及預(yù)防糖尿病。女性依然要持續(xù)關(guān)注乳腺和宮頸的健康。另外，建議增加肺部低劑量螺旋CT，用于肺部疾病的篩查（吸煙者更應(yīng)關(guān)注）；增加肝腎功能、腹部彩超項(xiàng)目，用于肝部疾病篩查。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng)：

  40歲：關(guān)注腫瘤篩查和腸道健康    

40歲開始，人體的患癌風(fēng)險增加，要開始定期早癌篩查。

雖然在世界范圍內(nèi)，早癌篩查的年齡推薦在50歲以上，但由于近年發(fā)病年齡的持續(xù)降低，越早發(fā)現(xiàn)問題，獲益越大，所以建議第一次精準(zhǔn)早癌篩查年齡在40歲及以前，尤其需要定期篩查肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥。另外，心腦血管疾病也應(yīng)開始關(guān)注。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng)：

對于有癌癥家族史的人群，建議直系親屬子女，把病人發(fā)病年齡減去15歲，作為自己開始篩查的年齡。

  50歲＋：全面、深度的身體檢查    

50歲開始，骨質(zhì)疏松逐漸高發(fā)，腦卒中的風(fēng)險也會增加，要每年進(jìn)行心腦血管健康評估，包括血壓、血脂等。腫瘤的風(fēng)險隨年齡繼續(xù)增長，要持續(xù)關(guān)注，尤其是腸癌，建議每1至2年做一次腸鏡檢查。

60歲開始，每年要對身體進(jìn)行全面、深度的檢查。人身體的血管開始老化脆弱，因此除了心腦血管、糖尿病、腫瘤、腎損害等疾病的常規(guī)檢查外，還應(yīng)該注意耳鼻喉和眼底病變的發(fā)生，及預(yù)防阿爾茲海默癥。必要時可使用磁共振等深度篩查手段。

體檢中建議重視和增加以下檢項(xiàng)：

     不必做的體檢項(xiàng)目  

基因篩查癌癥

其噱頭為 “一滴唾液就能篩查癌癥” 但這種基因檢測只適用于 有家族遺傳史的癌癥高危人群 判斷是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異

微量元素檢測

成人體檢常常被開這一項(xiàng) 但其實(shí)早在2013年 衛(wèi)計(jì)委就規(guī)定了 不宜將微量元素作為體檢普查項(xiàng)目 因這并不能準(zhǔn)確反映微量元素水平

PET-CT檢查

噱頭：可看到全身病灶的檢查 PET-CT確實(shí)可在患者中找到腫瘤病灶 但比起其他篩查方式并沒明顯優(yōu)勢 而且常規(guī)體檢很容易有假陽性結(jié)果 不是腫瘤識別成腫瘤，造成過度醫(yī)療  

     這兩類人要尤其注意體檢  

 無論在什么年齡段，必要的體檢都不能少，而對于以下兩類人，更要注重體檢。   

1、BMI異常的人    

身體體重指數(shù)（BMI=體重kg/身高的平方m2）是衡量一個人是否肥胖的方式，其正常值在18.5kg/m2-30kg/m2。中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，保持健康的體重指數(shù)（BMI），可預(yù)防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中風(fēng)，以及34.4%的2型糖尿病。

此外，與腰圍健康（男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm）的人群相比，腹型肥胖的人，缺血性心臟病的發(fā)病風(fēng)險增加30%，死亡風(fēng)險增加32%。

  因此，對于BMI異常的人，一定要定期進(jìn)行體檢，同時，通過運(yùn)動、合理飲食等方式將自己的BMI控制在正常范圍內(nèi)。   2、有癌癥家族史的人     我國多種癌癥發(fā)病率都處于世界上較靠前的水平，而腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。   因此，有癌癥家族史的人要尤其注重癌癥的篩查。目前具有較高遺傳率的常見癌癥有乳腺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌等。    

   體檢注意事項(xiàng)  

1.采血時間不能太晚

體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00；糖尿病患者可與醫(yī)務(wù)人員溝通，請盡早采血，避免低血糖。

2.空腹體檢項(xiàng)目

有血生化檢查、肝膽胰腺B 超,消化系統(tǒng)檢查中的:鋇餐透視,胃鏡檢查,碳-13尿素呼氣試驗(yàn)。

3.飲食的注意事項(xiàng)

體檢前1~3天飲食要清淡,不飲酒和暴飲暴食,盡量避免飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,健康檢查前一天要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保證充足睡眠,以免影響健康檢查結(jié)果。最好能洗個澡。檢查前最好禁食8~12小時,檢查當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水。

4.穿著

體檢當(dāng)日建議著裝輕便，最好為分身服裝，女性避免穿連身衣物或連衣裙。以便于內(nèi)外科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)體檢。建議穿輕便易脫的鞋子，女性避免穿高筒靴及長筒襪。因身高測量需脫鞋后測量身高凈值，心電圖檢查需肢體導(dǎo)聯(lián)夾住一側(cè)腳踝。體檢當(dāng)日建議盡量不佩戴金屬飾物以及貴重的飾品，勿穿胸前帶有金屬制品的衣物。體檢當(dāng)日請勿佩戴隱形眼鏡。

5.女性特別注意事項(xiàng)

未婚女性禁止行婦科檢查及婦科腔內(nèi)B超檢查。中青年女性建議體檢避開月經(jīng)期（因月經(jīng)期間不能進(jìn)行婦科檢查以免引起感染）。懷孕和疑似懷孕的受檢者，核磁檢查前需告知醫(yī)務(wù)人員。婦檢前24-48小時避免性生活、盆浴、陰道沖洗及陰道用藥。

6、其他

抽血后請按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，直至不出血。測量血壓及心電圖檢查要求安靜狀態(tài)下進(jìn)行。為了保證尿液檢查的準(zhǔn)確性，請務(wù)必采集中間段清潔尿液?；加懈哐獕翰　⒐谛牟〉嚷圆≌?，晨起應(yīng)照常服藥，可飲白開水50-100毫升，一是給體檢醫(yī)師評價降壓效果提供依據(jù)，二是避免在檢查過程中發(fā)生意外。但糖尿病患者降糖藥需攜帶至醫(yī)院，用餐前服用。

最后，我們借助一張圖，可以很好知道每個年齡段需要重點(diǎn)檢查哪些疾病。 

把這份體檢重點(diǎn)轉(zhuǎn)給你關(guān)心的人，

希望每個人的體檢單都是健康滿分！

來源：健康中國 健康時報 人衛(wèi)健康  廣西疾控  北京醫(yī)院 

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