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會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物有哪些？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月07日 10:55

引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上被稱為過敏原，如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。當(dāng)人體抵抗抗原侵入的功能過強(qiáng)時(shí)，在過敏原的刺激下，就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。

藥物過敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過敏反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質(zhì)相關(guān)，它的發(fā)生由于異常的免疫反應(yīng)所致，一般發(fā)生于多次接觸同一種藥物后，首次發(fā)病具有潛伏期，再次發(fā)病則可即刻發(fā)生。這種反應(yīng)總得來說都是對(duì)人體不利的。藥物過敏一般應(yīng)具有較典型的過敏性癥狀或體征。

屬于Ⅰ型過敏者（速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)，臨床最常見）往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發(fā)作，甚至全身水腫，血壓下降、休克等。過敏性休克以青霉素最常見，鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類和頭孢菌素類次之，磺胺類、四環(huán)素類、林可霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、利福平等也偶可引起過敏性休克。皮疹也是藥物常見的Ⅰ型過敏反應(yīng)表現(xiàn)，每一種抗菌藥物均可引起皮疹，青霉素所致的蕁麻疹及麻疹樣皮疹最為常見，鏈霉素所致者多表現(xiàn)為廣泛的斑丘疹，氨芐西林所致者多為斑丘疹或蕁麻疹，磺胺類藥物所致者以麻疹樣皮疹多見。

屬于Ⅱ型者（細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)）常有貧血、出血、紫癜等。頭孢類引起的血小板減少癥屬于此類反應(yīng)，另外，鏈霉素和青霉素也可引起此類過敏反應(yīng)。

屬于Ⅲ型者（免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，又稱血管炎型超敏反應(yīng)）有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等。多見于長效青霉素制劑、頭孢菌素類、林可霉素，其他如四環(huán)素、鏈霉素、氯霉素、紅霉素等。

屬于Ⅳ者（遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)）常有濕疹、固定的皰疹，周界清楚的皮膚色素沉著等。

藥物熱是由于使用某種或多種藥物而直接或間接引起的發(fā)熱，是藥物的一種特異性反應(yīng)。可導(dǎo)致藥物熱的抗菌藥物主要有：

①磺胺類、兩性霉素B、青霉素類等最為常見；

②頭孢菌素類、利福平、鏈霉素、萬古霉素等常見；

③氯霉素、四環(huán)素等少見。

光敏反應(yīng)：易感者皮膚直接暴露于日光下，應(yīng)用四環(huán)素類或半合成四環(huán)素類及氟喹諾酮類藥物過程中，表現(xiàn)為不同程度的日光灼傷，暴露皮膚有紅、腫、熱、痛，繼以水皰和滲液。

目前藥物過敏的評(píng)估和治療原則是，首先停用致敏藥物或強(qiáng)烈懷疑的致敏藥物，其次是對(duì)癥治療。

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