5月20日全國母乳喂養(yǎng)宣傳日——促進(jìn)母乳喂養(yǎng) 攜手向未來

隨著社會的發(fā)展，人們生活質(zhì)量得到很大的改善，有一些年輕媽媽對母乳喂養(yǎng)持一定的懷疑態(tài)度，認(rèn)為母乳替代品一樣對寶寶的健康有益。今天，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院楊明暉老師跟我們科普“母乳喂養(yǎng)的重要性”。

【名醫(yī)檔案】

楊明暉 昆明醫(yī)科大學(xué)教師，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任護(hù)師；中國婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)士分會副主任委員；中國優(yōu)生優(yōu)育科協(xié)學(xué)會理事；中國優(yōu)生科學(xué)學(xué)會婦兒學(xué)科組常務(wù)委員；中華護(hù)理學(xué)會第27屆產(chǎn)科專家?guī)斐蓡T；西部護(hù)理學(xué)中心助產(chǎn)專業(yè)委員會副主任委員；云南省優(yōu)生優(yōu)育婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)專業(yè)委員會主任委員；云南省護(hù)理學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員。

母乳喂養(yǎng)對孩子真的很重要嗎？

回答是非?？隙ǖ?！母乳是嬰兒天然的食物，是嬰兒成長過程中母親帶給孩子的珍貴禮物，為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)對嬰兒的好處

1.母乳可提供適合寶寶獲得均衡營養(yǎng)。母乳中含有最天然的營養(yǎng)成分，乳蛋白和酪蛋白的比例最適合新生兒和早產(chǎn)兒的需要，非常神奇的是，母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的成長發(fā)育需求，這是其它代乳品無法媲美的。

2.母乳中的初乳和過度乳里富含增加寶寶的抵抗力的分泌型IgA， 能增強新生兒呼吸道抵抗力，母乳中溶菌素高，巨噬細(xì)胞多，可以直接滅菌。母乳中的乳糖有助于乳酸桿菌、雙歧桿菌生長，乳鐵蛋白含量也多，能夠有效地抑制大腸桿菌的生長及活性，保護(hù)腸黏膜，使黏膜免受細(xì)菌侵犯，增強胃腸道的抵抗力，母乳喂養(yǎng)可減少細(xì)菌感染的可能，保護(hù)嬰兒免受感染而發(fā)生腹瀉、中耳炎等疾病侵襲。

3.母乳喂養(yǎng)能降低嬰兒過敏性疾?。ㄈ缦?、濕疹等）。

4.母乳喂養(yǎng)可預(yù)防肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生，有研究表明，吃母乳的新生兒，成年以后患心血管疾病、糖尿病的幾率，要比未吃母乳者小得多。

5.母乳喂養(yǎng)可 促進(jìn)寶寶腦細(xì)胞和智力的發(fā)育，母乳中，半光氨酸和氨基?；撬岬某煞侄驾^高，有利于新生兒腦生長，促進(jìn)智力發(fā)育。

6.母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒猝死癥（SIDS）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）危險。

可預(yù)防“壞死性小腸炎”

因為母乳中不飽和脂肪酸含量較高，且易吸收，鈣磷比例適宜，糖類以乳糖為主，有利于鈣質(zhì)吸收，總滲透壓不高，不易引起壞死性小腸結(jié)腸炎。另外，寶寶在吃媽媽乳汁的過程中吸吮運動可對寶寶語言能力的發(fā)展有促進(jìn)作用。還有一點，母乳喂養(yǎng)強化母嬰情感紐帶，為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，經(jīng)常接觸母親,增加安全感，有利于嬰兒的心理發(fā)育。有利于成年后建立良好的人際關(guān)系。

母乳喂養(yǎng)對母親有哪些好處？

首先，可促進(jìn)媽媽的健康。如果寶寶在出生后立即和媽媽進(jìn)行皮膚接觸，那他將可在出生后45-60分鐘的黃金時間內(nèi)吃上媽媽的奶，這樣，可促進(jìn)媽媽子宮的收縮，減少產(chǎn)后出血；純母乳喂養(yǎng)超過6個月，可降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生率。

同時，母乳喂養(yǎng)的媽媽有避免發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險，還幫助媽媽產(chǎn)后形體恢復(fù)。

還有我們反復(fù)說，母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子感情，對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用。

有些新手媽媽懷疑純母乳喂養(yǎng)時，因為最初的母乳非常少，而且她們并不知道寶寶吃了多少，怎么辦？

寶寶出生后第1天，因媽媽在寶寶出生前已經(jīng)給了寶寶足夠的營養(yǎng)和水分，他的需要量是非常少的，寶寶的胃容量約為5～7ml，相當(dāng)于玻璃彈球大小；寶寶出生后第3天寶寶的胃容量約為22～27ml，相當(dāng)于大號玻璃球大??；寶寶出生后第5天寶寶的胃容量約為43～57ml，相當(dāng)于乒乓球大小。因此，我們只需觀察寶寶的每天的大小便和情緒、睡眠就可以知道寶寶是否吃飽。在出生第一天，每天大便 2-3 次，小便1次，寶寶安靜，不哭鬧，表明喂養(yǎng)已夠。

頻繁的喂養(yǎng)能保證寶寶獲得所需要的母乳量，同時也確保泌乳量能滿足寶寶的需求，第一天之所以讓寶寶頻繁吸吮，也就是每2-3小時喂一次，或按寶寶的需求哺乳，最重要的目的是通過寶寶的吸吮，刺激媽媽盡早盡快下奶——我們可以說“寶寶是最好的催乳師”。

寶寶出生后10天了，很不愿意吃奶，每次吃奶都吸得滿臉通紅，感覺總是吃不夠，怎么辦？

這可能和你喂奶的姿勢有關(guān)，科學(xué)的喂養(yǎng)姿勢很重要，要學(xué)會讓寶寶正確吃奶！媽媽哺乳時，盡量讓寶寶的口和下頜緊貼媽媽的乳房，這樣寶寶就會主動把乳暈都含在口中。寶寶正確含乳是要把乳頭和大部分的乳暈都含入口中。這樣才能吃到媽媽的奶，才能更有效地刺激媽媽泌乳，也可以避免乳頭皸裂。媽媽在哺乳時，注意不要讓乳房壓住寶寶的鼻子，媽媽最好輕輕地把乳房向里按得凹陷一點兒，給寶寶留出呼吸空間。

母乳喂養(yǎng)中抱寶寶的姿勢

交叉式和搖籃式：比較常用的用喂奶姿勢，手臂的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住媽媽身體，用另一只手支撐著乳房，因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好。

側(cè)臥式：媽媽在床上側(cè)臥，讓寶寶的臉朝向乳房，將寶寶的頭枕在臂彎里，使他的嘴和乳頭保持水平。

橄欖球抱姿：用枕頭支撐住媽媽和寶寶的后背，適用于那些吃奶有困難的寶寶，同時還可以有利于媽媽觀察孩子，在孩子吃奶的時候可以調(diào)整寶寶的位置。

我的奶水很清，顏色不像其他媽媽那樣很白很稠，是不是沒有營養(yǎng)？對寶寶的成長有影響嗎？需要加牛奶嗎？

對于乳汁我們分為初乳、過度乳與成熟乳。

初乳是母親分娩后最初幾天產(chǎn)生的特殊乳汁，顏色為檸檬黃或清亮。初乳中蛋白質(zhì)含量特別高，脂肪和乳糖含量則較少，對新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。初乳中維生素A、維生素C和?；撬岬暮款H豐富。

7天后，初乳漸漸轉(zhuǎn)化為過度乳、成熟乳。成熟乳量大，此時，乳房充盈，變硬、變重，有些人稱這個轉(zhuǎn)變過程為“下奶”。下奶后每次哺乳，根據(jù)乳汁的顏色又分為：前奶和后奶，每次哺乳最初幾分鐘的奶為前奶。前奶的顏色較后奶藍(lán)些，因富含大量水、蛋白質(zhì)、乳糖及其他營養(yǎng)物質(zhì)。嬰兒吃了大量的前奶后，會從中取得他所需要的全部水分，這相當(dāng)于寶寶的開胃菜，能夠幫寶寶解渴，因此嬰兒在6個月前，甚至在熱天也不需要補充額外水分。

后奶：每日哺乳幾分鐘之后的奶。外觀較前奶白，富含高熱量的脂肪，這種脂肪為母乳提供較多的能量，是寶寶的正餐，更加耐餓。這就是讓嬰兒吸吮盡可能長一點兒的重要原因，可以保證寶寶吸吮到足夠的后奶。所以，你的乳汁是正常的。另外，母乳喂養(yǎng)時抱寶寶的姿勢很重要，總的原則是寶寶身體要呈一條直線，不能讓寶寶扭著脖子吃奶，那樣寶寶會不舒適，也就不能好好地吃奶了，甚至連乳頭都含接不好。

職場媽媽每天早出晚歸，要怎么儲奶？

母乳是寶寶最營養(yǎng)、健康的口糧，世界衛(wèi)生組織建議媽媽們至少純母乳喂養(yǎng)到6個月。但是，到了產(chǎn)假結(jié)束時，媽媽們就不得不面對這個難題：如何安全、有效地儲存母乳了。

乳汁的存儲，重點就是溫度、密封性和清潔度。不少研究都對比了不同溫度下保存，營養(yǎng)物質(zhì)的流失程度，細(xì)菌繁殖速度等。其實之所以低溫能保存食物也是出于這兩個方面的原因，一方面營養(yǎng)還在，另一方面消耗營養(yǎng)并且可能致病的細(xì)菌不能生存，當(dāng)然絕對無菌是很難的。母乳保存不當(dāng)容易滋生細(xì)菌或變質(zhì)，加熱不當(dāng)也會導(dǎo)致母乳質(zhì)量下降。

怎樣對儲存的母乳加熱呢？

冷凍的母乳這樣做：首先是要解凍，冷凍的母乳解凍時容器要放在流動的冷水里，逐漸增加水溫加熱母乳至合適的喂養(yǎng)溫度。

冷藏的母乳這樣做：用流動的溫水來溫?zé)崮溉閹追昼姟?/strong>

加熱注意事項：加熱乳汁最好使用不超過40°C的溫?zé)崴掷m(xù)加熱不超過20分鐘，不能用高于50℃的水加熱。不要用微波爐來加熱母乳。把擠出來的乳汁加熱到40°以上就會消除脂肪酶，這會破壞乳汁當(dāng)中很多免疫活性成分。

如果覺得比較難掌握，可以選擇有控溫功能的溫奶器，但是乳汁不能長時間放在溫奶器里面。加熱過一次的乳汁最好全部吃完不要再次加熱，建議最好能根據(jù)寶寶每頓的量把母乳分成小瓶冷藏或冷凍。

（來源：云南省人口和衛(wèi)生健康宣傳教育中心）

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