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注藥（腎上腺素、阿托品）肉的危害

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月07日 12:32

注水肉是人為加了水以加大重量增加牟利的生肉，是近年來(lái)中國(guó)大陸常見(jiàn)的一種劣質(zhì)產(chǎn)品。主要見(jiàn)于豬肉和牛肉。可以通過(guò)屠宰前一定時(shí)間給動(dòng)物灌水，或者屠宰后向肉內(nèi)注水制成。在監(jiān)督執(zhí)法的案例中發(fā)現(xiàn)有違法分子對(duì)待宰牲畜注射腎上腺素、阿托品等違禁藥物，被注射后的牲畜藥性發(fā)作后處于極渴狀態(tài)，大量超負(fù)荷的飲水。而這些違禁藥物進(jìn)入人體后，可能會(huì)導(dǎo)致中毒。

一、腎上腺素

1. 藥物作用：腎上腺素是一種由腎上腺釋放的激素和神經(jīng)傳送體。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激（例如興奮，恐懼，緊張等）分泌出這種化學(xué)物質(zhì)，能讓人呼吸加快（提供大量氧氣），心跳與血液流動(dòng)加速，瞳孔放大，為身體活動(dòng)提供更多能量，使反應(yīng)更加快速。腎上腺素會(huì)使心臟收縮力上升，使心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管收縮，能緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等，是拯救瀕死的人或動(dòng)物的必備品。

2. 臨床藥用劑量：腎上腺素口服后使消化道局部血管收縮，減少吸收，而吸收部分可迅速在胃腸道經(jīng)酶降解及肝臟內(nèi)代謝，不能達(dá)到有效濃度，故口服無(wú)效，一般以皮下注射為宜。常用量為皮下或肌內(nèi)注射1次0.25mg～1mg。

3. 腎上腺素中毒臨床表現(xiàn)：過(guò)量的腎上腺素進(jìn)入人體會(huì)導(dǎo)致中毒，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、胸部壓迫感、室性過(guò)早搏動(dòng)、血壓上升、肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn)、寒顫、發(fā)熱、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、驚厥等。血壓急劇上升時(shí)，則有搏動(dòng)性頭痛。重癥病兒常發(fā)生肺水腫、心室顫動(dòng)、腦出血、昏迷、心臟及呼吸中樞麻痹。

小兒、老年人、器質(zhì)性腦損害患者及孕婦禁用。老年人對(duì)于腎上腺素作用敏感。對(duì)孕產(chǎn)婦危害大：動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)腎上腺素有致畸作用；可通過(guò)胎盤(pán)膨脹，致胎兒缺氧，并松弛子宮平滑肌，延長(zhǎng)第二產(chǎn)程，大劑量使用可減弱宮縮；剖宮產(chǎn)麻醉過(guò)程中使用腎上腺素維持血壓，可加速胎兒心跳。

二、阿托品

1. 藥物作用：阿托品是抗膽堿藥，為M-受體阻斷劑。主要作用：解除平滑肌痙攣，量大可解除小血管痙攣，改善微循環(huán)，同時(shí)抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼壓升高，興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制。臨床上常用于抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、調(diào)節(jié)睫狀肌痙攣、解除腸胃和支氣管等平滑肌痙攣，有效地控制有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。

2. 臨床藥用劑量：阿托品易從胃腸道及其他黏膜吸收，也可從眼或少量從皮膚吸收，可迅速分布于全身組織，可透過(guò)血-腦脊液屏障，也能通過(guò)胎盤(pán)，包括乳汁在內(nèi)的各分泌物中都有微量出現(xiàn)。臨床應(yīng)用口服劑量：0.3～0.5mg/次，3次/日；肌注、靜注或皮下肌注劑量：0.5mg/次。

3. 阿托品中毒表現(xiàn)：中毒的主要臨床表現(xiàn)有口干、咽干、皮膚干燥等；心率加快；瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、看近物不清；腹脹、便秘、老年可有排尿困難；上述四點(diǎn)為乙酰膽堿受體被阻斷所致；顏面、皮膚潮紅由血管擴(kuò)張所致，嚴(yán)重中毒可因外周血管舒張、血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而出現(xiàn)血壓下降乃至休克；煩躁、多語(yǔ)、幻覺(jué)、譫妄、驚厥等中樞興奮癥狀，最后出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等危重征象，最終因呼吸衰竭死亡。

孕婦、乳母和嬰幼兒慎用。孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)，因閉汗，有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。

( 湖北省疾病預(yù)防控制中心歐陽(yáng)英英)