神經(jīng)性厭食癥是進食障礙的一種類型，是指個人通過節(jié)食減肥等方式，有意控制并維持體重明顯低于正常標準，強烈害怕體重增加或發(fā)胖。

神經(jīng)性厭食癥常發(fā)生在13至20歲的年輕女性，其中13至14歲和17至18歲或20歲是高發(fā)年齡段，根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀?精神病學》期刊上的最新數(shù)據(jù)，在中國，其發(fā)病率為0.1%。神經(jīng)性厭食癥會造成營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂等后果，嚴重的還會危及生命，致死率高達20%至25%，在精神類疾病中屬于死亡率前三的疾病。

為了減肥，從3年前開始，張雪有意地控制自己的飲食，每天只吃很少的東西，一旦覺得自己吃得有點多了，就瘋狂催吐。通過3年的時間，身高1米65的她，體重減到了70斤，BMI(Body Mass Index，標準體重，正常范圍18.5≤BMI<24)只有12.8，遠遠低于正常范圍的下限。人是瘦下來了，但精神狀態(tài)卻再不復從前，最近，實在忍受不了現(xiàn)狀的她，在媽媽陪伴下來到浙大一院就診。

“經(jīng)過評估，她的神經(jīng)性厭食癥病程已有3年了”，胡少華介紹，其實3年前，她就出現(xiàn)疾病癥狀了，發(fā)展到現(xiàn)在，尤其是最近3個月，她已經(jīng)有暴飲暴食的現(xiàn)象了，每天晚上一定要吃高于正常食量3至4倍的東西，還特別喜歡喝各種碳酸飲料，直至喝到喉嚨口才滿足?！笆聦嵣?，在她腦子里有2個人，一個人充滿內(nèi)疚感，覺得自己不該暴飲暴食，要減肥;另一個人又覺得要減肥的自己是病態(tài)的，但又控制不住自己”，胡少華說，因為長期催吐，每次暴飲暴食完，只要她想吐，不用任何方法，她可以條件反射地吐出來。后續(xù)將對她進行一系列的綜合治療。

此外，社會環(huán)境和家庭環(huán)境也是一個重要因素，臨床資料證實，人際關(guān)系緊張，學習、生活遭受挫折，壓力過大，新環(huán)境適應不良等導致的精神情緒抑郁與神經(jīng)性厭食在有關(guān)。而成長在單親離異家庭，家庭暴力等環(huán)境下的孩子，更容易產(chǎn)生不正常的心理代償。像張雪，各種應激和成長經(jīng)歷讓她產(chǎn)生了失控感，所以更多地把對生活的控制和關(guān)注焦點放在體重控制上。

神經(jīng)性厭食癥典型表現(xiàn)

1.主動控制飲食。每天只吃很少量的主食，同時還伴有增加運動、消耗體能等行為。

2.體重急劇下降。體重指數(shù)BMI遠低于17，在短時間內(nèi)體重驟減，胡少華就曾經(jīng)遇到過一個身高1米72，體重卻只有64斤的患者。

3.閉經(jīng)。多見于年輕女性。

4.情緒不穩(wěn)定?；加猩窠?jīng)性厭食癥的患者，還會出現(xiàn)抑郁、焦慮、人格改變、睡眠障礙、人際交流障礙等情緒疾病。

5.間歇性暴食行為。她們常會在夜間一個人偷偷地進食，吃完之后又會有罪惡感，主動催吐或?qū)?，?0%～20%的患者承認有竊食行為，30%～50%的患者有發(fā)作性貪食。

調(diào)整心理認知是關(guān)鍵

首先，要有正確的自我認知，接納自己很重要，不盲目攀比，也不妄自菲薄，要善于發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)在美，外在美很多時候都是瞬間的，個人的內(nèi)在美才是恒久的，不健康的減肥會導致很多疾病，

其次，在遇到壓力時的應對機制很重要，不要通過暴飲暴食等方式來釋放壓力，要強化自己的人際溝通能力，通過合理合適的渠道緩解壓力。

其實，我們不必為了世俗的眼光過分地改變自己，每個人都是最好的自己。

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