學(xué)齡兒童期一般為7～12歲，又稱小學(xué)年齡期。從幼兒園到小學(xué)，由于生活環(huán)境的改變，給家長、老師及兒童本人都帶來新的問題，特別是吃飯問題。小學(xué)時期是長知識、長身體的黃金時期，這個時期的營養(yǎng)與飲食顯得特別重要，家長在安排兒童膳食時，要根據(jù)其生理需要和生長發(fā)育情況，供給各種食物，才能保證兒童正常、健康地生長發(fā)育，有充沛的精力進(jìn)行學(xué)習(xí)和各種課外活動，促使德、智、體全面發(fā)展。

學(xué)齡兒童生長發(fā)育旺盛，活潑好動，肌肉系統(tǒng)發(fā)育特別快，對能量、蛋白質(zhì)的需要量很大。兒童生長發(fā)育是快慢交替的，一般2歲以后，保持相對平穩(wěn)，每年身高增長4～5厘米，體重增加1.5～2.0千克。當(dāng)女孩到10歲，男孩到12歲時起，生長發(fā)育突然增快，身高年增長率為3%～5%，體重年增長率為10%～14%，年增值4～5千克，個別達(dá)8～10千克。約3年之后，生長速度又減慢。因為學(xué)齡兒童的后期正是處于生長發(fā)育的高峰期，故對各種營養(yǎng)素的需要量大大增加。在生長發(fā)育過程中，各系統(tǒng)發(fā)育是不平衡的，但需統(tǒng)一協(xié)調(diào)。例如，出生時腦重為成人腦重的25%，6周歲時已達(dá)1200克，為成人腦重的90%，之后雖僅增加10%，但腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能卻進(jìn)入復(fù)雜化的成熟過程。生殖系統(tǒng)在10歲前，幾乎沒有發(fā)育，而10歲后即開始迅速發(fā)育。因此，各統(tǒng)的生長發(fā)育是互相影響、互相適應(yīng)的。任何一種因素作用于機(jī)體，都可影響到多個系統(tǒng)，如適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不但促進(jìn)肌肉和骨骼系統(tǒng)的發(fā)育，也促進(jìn)呼吸、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。而生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)就是各種營養(yǎng)素。質(zhì)量優(yōu)良、數(shù)量充足的營養(yǎng)素是兒童身心發(fā)育的基本保證。 [1]

(1)熱能、蛋白質(zhì)

學(xué)齡兒童的熱能需要明顯相對高于成年人。如7歲男童體重平均為22埏，約為成人的1/3，熱能供給量卻為7.5MJ，相當(dāng)成人的3/4。盡管學(xué)齡兒童的生長發(fā)育速度及活動量存在個體差異，但熱能需求比成人高的這種傾向性是一致的。由于一般學(xué)齡兒童的消化能力仍未成熟，故對熱能的濃縮性要適當(dāng)給予照顧。熱能攝入過多可能是童年、甚至成年后肥胖的因素，但如攝入過低，兒童會減少活動量，由此影響其生長發(fā)育和學(xué)習(xí)能力，因而要適量攝取。學(xué)齡兒童對蛋白質(zhì)的需求也較高，7歲男童的蛋白質(zhì)供給量為60g，已接近成人的供給量；如按每千克體重計，其蛋白質(zhì)需要量低于學(xué)齡前兒童，高于成年人。 [2]

(2)礦物質(zhì)、維生素

由于飲食關(guān)系，學(xué)齡兒童缺鐵性貧血也多見，此外在青春期前也須儲備一些鐵，因此要按供給量10～12mg充分供應(yīng)，并注意鐵的吸收利用率的提高。兒童骨骼增長及礦物化需要大量鈣，學(xué)齡兒童鈣的供給量為800～1000mg，基本上比成年人高。

B族維生素中硫胺素、核黃素和尼克酸的需要量均隨熱能攝入增加而增高，學(xué)齡兒童在體力活動加劇、緊張腦力活動時也相應(yīng)增加其需要量。

學(xué)齡兒兒童的主要時間在學(xué)校度過，有諸多的因素可影響其營養(yǎng)狀況。其中有些營養(yǎng)問題與學(xué)齡前兒童類似。 [3]

(1)早餐攝人不足和質(zhì)量偏低 由于這個時期學(xué)習(xí)任務(wù)較重、生活還沒自理，有些父母因工作忙，往往對他們不如對嬰兒、學(xué)齡前兒童那樣重視，兒童經(jīng)常不吃早餐或早餐過于簡單，從而導(dǎo)致早餐營養(yǎng)不足。學(xué)校上午一般有3～4節(jié)課，還有早自習(xí)和課間操，兒童學(xué)習(xí)負(fù)荷和活動量都較大，故消耗的能量也大。因為前一日晚餐熱量幾乎耗盡，進(jìn)食間隔時間過長；血糖下降，腦活動能量不足，如果不吃好早餐，則易出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、精力不集中等現(xiàn)象。長此以往還會影響兒童的生長發(fā)育。

(2)挑食與偏食 挑食和偏食會影響兒童的營養(yǎng)素均衡攝人，對健康不利。其形成原因通常有：①嬰兒期沒有及時全面添加輔食。②平時飲食單調(diào)，食物品種變化少。③受父母偏食習(xí)慣的影響。④心理因素，如不喜歡食物的味道、顏色、形狀等。

(3)零食無節(jié)制 因零食所提供的能量和營養(yǎng)素不如正餐均衡、全面，所以零食不能代替正餐，零食過多會降低食欲，影響正餐。經(jīng)常吃零食可能會引起齲齒，而且經(jīng)常食用能量密度高而營養(yǎng)素密度低的零食，可能會導(dǎo)致肥胖。吃零食在兒童青少年中是一種普遍的飲食行為，它們可提供能量及營養(yǎng)素，并帶來一定的享受，有時零食也成為兒童的一種社交手段。因此，不能簡單地讓兒童不吃零食。對兒童應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)教育，指導(dǎo)他們正確的吃零食行為。如零食品種的選擇、吃的時間、方式、場合及比例等。一般認(rèn)為零食所供給的能量以不超過總能量的20%～25%為宜，品種可選擇牛乳、餅干、水果、硬果類等營養(yǎng)素密度較高的食物，同時應(yīng)符合衛(wèi)生要求。

（4）農(nóng)村兒童的蛋白質(zhì)供給不足，質(zhì)量差 缺鐵性貧血、維生素A缺乏、鋅缺乏發(fā)生率仍然較高；在城市兒毫中，盡管蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良發(fā)生率已逐漸下降，但礦物質(zhì)中鈣、鐵、鋅及維生素A、B也是不可忽視的營養(yǎng)問題。

（5）由于城市的兒童生活習(xí)慣的改變，看電視時間過長，體力運(yùn)動減少，加上飲食的不平衡而導(dǎo)致超重和肥胖的發(fā)生率上升。

此階段兒童進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境，有課業(yè)負(fù)擔(dān)及紀(jì)律約束，易于精神緊張使食欲有時受影響。此外生活節(jié)奏往往與成人相同，但胃容納量小，消化能力未完全成熟，如不加以適當(dāng)照顧，可能影響熱能、營養(yǎng)素的充足攝入。據(jù)調(diào)查學(xué)齡兒童最突出的問題是早餐攝入不足，導(dǎo)致因饑餓而注意力不能集中，學(xué)習(xí)效率降低和影響生長發(fā)育。 [4]在膳食安排上應(yīng)注意以下幾點：

(1)供給合理平衡膳食

在熱能充分供給的前提下，應(yīng)注意蛋白質(zhì)的質(zhì)與量，及其他營養(yǎng)素的供給。做好葷素、粗細(xì)搭配，防止過度食用零食、甜食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。膳食品種多樣化以滿足平衡膳食要求食物是各種營養(yǎng)素的主要來源，在日常膳食中，多搭配進(jìn)食不同的食物種類，有助于各類營養(yǎng)素的均衡補(bǔ)充，維持兒童的健康。如谷類可提供碳水化合物和維生素；蔬菜水果是礦物質(zhì)、維生素與膳食纖維的良好來源；魚、肉、禽、蛋可提供兒童所需的蛋白質(zhì)、脂肪、磷脂等。此外，家長可通過變換烹調(diào)方法，提高食物的色香味，增進(jìn)孩子食欲，減低孩子對膳食的挑食程度。

(2)作好一日三餐膳食安排

三餐的安排應(yīng)按照早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少的原則進(jìn)行。尤其注意早餐熱能、蛋白質(zhì)的攝入，使早餐供熱占一日總熱能的30%；午餐不能過于簡單，熱能約占全日的35%～40%；晚餐為30%～35%。若于上午課間能適當(dāng)補(bǔ)充點心，將對學(xué)生健康及上午的學(xué)習(xí)效率會很有幫助。如學(xué)校能供給學(xué)生一頓午餐，提供全日所需熱能的1/3，全日所需其他營養(yǎng)素的1/2，則會有利于學(xué)生的健康及生長發(fā)育。小學(xué)生一般上午學(xué)習(xí)比較緊張，應(yīng)注意早餐的數(shù)量和質(zhì)量，盡可能吃飽吃好。除主食外，可適當(dāng)增加乳類、蛋類或豆制品、青菜、肉類等富含蛋白質(zhì)及維生素的食品，以保證兒童上午充足的營養(yǎng)與充沛的精力。早晨剛起床食欲一般不高，可采用干稀搭配的方式，如面包或包子加牛乳、豆?jié){或稀飯，再吃一個雞蛋，一些肉松或豆制品等以補(bǔ)充蛋白質(zhì)。若早餐不能達(dá)到營養(yǎng)要求，也可在上午第二節(jié)課后增加一次點心，即課間餐。課間餐的目的是補(bǔ)充早餐能量和營養(yǎng)素的不足，這對不吃早餐或早餐吃得少的兒童尤為重要。課間餐可由一個小面包或糕點加一杯牛乳組成，這樣既可補(bǔ)充水分，又可供給能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣。當(dāng)然，如果早餐的營養(yǎng)能夠滿足需要，就不必再課間加餐。

(3)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

飲食要定時定量；進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，注意力集中，不要邊吃邊看電視、玩游戲；不挑食、不偏食、不厭食，不吃零食。家長的言傳身教對孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣非常關(guān)鍵。另外，家庭教育要以引導(dǎo)為主，盡量不要強(qiáng)迫，避免孩子形成逆反心理。此外，學(xué)齡兒童應(yīng)在老師協(xié)助下繼續(xù)進(jìn)行良好生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，少吃零食．飲用清淡飲料，控制食糖的攝入。

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